#1
|
|||
|
|||
Бактериальный или вирусный тонзилит?
Добрый день.
Ребенок мальчик, 3 года. Вес 15 .3 кг, рост 98 см. День1. В вскр 23.02 в 16ч поднялась температура до 38.5. В ночь ушел без сбивания t. День 2. В пн 24.02 утром 38.5 днем до 39.5. В ночь ушел с t, повышающейся до 39.5 День 3. Во вт 25.02 Днем t доходила до 39.5, к вечеру под 40, обтирали, сбивали панадолом. В ночь ушел с t под 40. День 4. В ср 26.02 t держится высокой 39.5-40. Утром приходила участковый педиатр, поставила диагноз ангина, сказала, что есть гной и назначила аб. Вечером были у платного врача, она сказала, что не похоже на бактериальную ангину, что была бы боль при глотании, на которую ребенок не жалуется, она предположила мононуклеоз, назначила доп анализы.В заключении врача указано "миндалины увеличены, наблюдается белый налет с двух сторон" ."увеличены подчелюстные лимфоузлы", "диагноз острый тонзилит" "план обследования клинический анализ крови, пцр из зева на ЭБВ, ЦМВ, герпес 6ого типа". Врач делала экспрес стрептотест - отрицательный. Прикладываю мое фото горла этим вечером. В ночь ушел с t под 40, сбили. День 5. В чт 27.02 Утром сдал ОАК и ПЦР. Результаты прилагаю. Температура начала снижаться. Ночью спал без жаропонижающих. День 6. В пт 28.02 Температура в норме. Подитог. Когда была t 40, то ребенок лежал, как сбивалась до 38.5 и ниже, то просил есть и играть. Температуру сбивали только, когда доходила до 40 и не сбивалась обтираниями. Сильного насморка не было, подтекали редко сопли как водичка, на слух была гнусавость как заложенность носа. Кашля не было. Вопрос. Я думала, что подтвердится диагноз врача и увижу в данных ПЦР конкретную причину, но раз стоит "не обнаружено", значит, это была или вирусная или бактериальная ангина, а аб мы не давали, переживаю, что мы выбрали не правильную тактику лечения. Может по описанию и анализам можно что-то сказать? |
#2
|
||||
|
||||
с 100% уверенностью сказать нельзя:нет100 % надежности при выполнении экспрес стрептотест , особенно при отр. результате и я не могу оценить качество метода обследования в лаборатории
|