|
#1
24.02.2020, 23:06
|
|||
|
|||
|
Желудочный рефлюкс у ребенка. Есть ли причины его появления?
Ребенок, мальчик, 10 лет.
После ОРВИ, с симптомами сильного кашля ( неуточненного коклюша) у ребенка появились внезапные приступы кашля. Первоначально они были несильные, потом усилились и заканчивались рвотой. Заболевание протекало в декабре 2018 года. В марте 2019 года легли на обследования в пульманологическое отделение и были выписаны с неуточненными диагнозами - кашлевая астма? - ГЭРБ? - аскаридоз? Ребенок получал лечение: ингаляции Пульмикорт 1 месяц, Сингуляр 1 месяц - без изменения динамики кашля. Заболеваниями бронхов до 9 лет никогда не болел. Обследовали на аллергию, на все показало отрицательно, кроме пыльцы амброзии 2+. Аллергия на амброзию сформировалась в 2018 году впервые. В период цветения амброзии ребенок чувствует себя удовлетворительно, бывают кратковременные чихания, быстро проходят после приема Зиртека. Были у гастроэнтеролога. ФГДС ребенку сделать не удалось, 2 раза убегал из процедурной, несмотря на уговоры и предварительную подготовку. Из симптомов: частые икоты, давление в грудной клетке, после приема кислой пищи, отрыжка воздухом. После пробного лечения Омезом Инста и Фосфалюгелем 2 недели, кашель стал утихать и почти полностью исчез. Кашель часто сопровождался обструктивным синдромом и быстро снимался Беродуалом и Вентолином. Гастроэнтеролог сказал, что это так бывает при рефлюксе. 4 месяца ребенка после лечения ничего не беспокоило, потом внезапно появились хрипы, потом в ноябре вновь появились приступы кашля. Стали вновь пить Омез и Фосфалюгель по схеме, соблюдаем рекомендации. Кашель, который длился 2 месяца стал исчезать и исчез спустя 2 недели. Сейчас продолжаем лечение до месяца. Вопросы: 1. Если лечение помогает только на несколько месяцев, значит нужно проводить его несколько раз в год? 2. Можно ли резко бросать пить Омез после 1 месяца применения или необходимо уходить с препарата постепенно? 3. Какие причины развития рефлюкса в подростковом возрасте у детей? 4. Есть ли возможность перерастания проблемы? 
|
|
#3
26.02.2020, 13:15
|
||||
|
||||
|
у страдащих астмой чаще бывает рефлюкс, у страдающих рефлюксом чаще бывает астма.не всегфа возможно узнать, что первично и что причина.Посмотрите в интернете рекомендации по упорядочосностити режима и питания при рефлюксе( в 20-25% улучшение).При рефлюксе рекомендуют лечение омепрозолом или препаратами,лучше постепенно уменьшить дозу при отмене.Взрослые с ГЭРБ иногда постоянно принимают препараты
4.всякое бывает, предсказать трудно
|
|
#6
27.02.2020, 11:57
|
||||
|
||||
|
профилактическое лечение гормональными аэрозолями оправдано при астме
|
Линейный вид
