Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 05.03.2023, 12:56
SvetlanaZV SvetlanaZV вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.12.2015
Город: Алматы
Сообщений: 112
Сказал(а) спасибо: 20
SvetlanaZV *
Слизь и кровь в кале

Добрый день.

Мальчик, 2.5 года, вес 14 кг, рост 98, хронических заболеваний нет.

Заболел в детском саду, началось с температуры 38 и болей в животе. Стул неоформленный 4-5 раз в первые сутки. Многие родители так же написали, что у детей понос, рвота, температура, у всех симптомы проявлялись постепенно в течении недели, то есть не связано с конкретным приемом пищи .

Через сутки температура упала, остались только частые позывы в туалет, стул кашецеобразный со слизью. Аппетит, сон, всё было в норме. На третий день с утра снова поднимается температура до 38-38,5 болит живот, стул стал еще чаще маленькими порциями. Через сутки температура опускается, аппетит, настроение так же в норме, ребенок активный, играет, ни на что не жалуется, болей в животе нет. Сегодня 5ый день болезни, температура в норме, но в кале со вчерашнего дня появилась слизь с заметным количеством крови, стул так же частый, за ночь ребенок просыпаелся 4 раза и ходил в туалет, в течении дня позывы 1 раз в 2,5-3 часа, маленькие порции с кусочками непереверенной пищи, слизью и кровью.
Педиатр дважды видел ребенка, рекомендовал фурозолидон/энтерофурил, смекту, линекс, энтерол. Прочитав чаво я не давала ничего, кроме энтерола. Пьет ребенок хорошо, да и жидкости теряет с поносом не много, так как стул не обильный. После того, как я увидела кровь, то я позвонила педиатру, она рекомендовала облепиховые свечи (я сомневаюсь в этом назначении).

Прочитала ЧАВО, что при поносе с кровью нужны антибиотики. Подскажите, что делать? Нужно ли сдавать анализ на дезгруппу, если общее состояние ребенка очень хорошее, температуры нет, аппетит в порядке?
Нужны ли антибиотики в данном случае?
Как вообще поступить?

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.03.2023, 18:26
SvetlanaZV SvetlanaZV вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.12.2015
Город: Алматы
Сообщений: 112
Сказал(а) спасибо: 20
SvetlanaZV *
Дополню.
Последний промежуток между дефекациями составил 6 часов. Стул был примерно через час после ужина, предыдущий был сразу после обеда. Ребёнок бодр, весел, с хорошим аппетитом. После дефекации пожаловался на кратковременную (около 10-15 секунд) боль в животе. Стул с кровью.
Я узнала, что анализ на дизгруппу готовится 8 дней.
Могут ли быть другие причины крови в кале, кроме дезентерии и подобного? Стоит ли начать антибиотик без анализа? 8 дней ждать просто бессмымленно.

Прилагаю фото кала.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 06.03.2023, 11:20
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,871
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,328 раз(а) за 8,902 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
врач на основании клиники дизентерии может назначить антибиотик не дожидаясь результата анализа
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 06.03.2023, 11:59
SvetlanaZV SvetlanaZV вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.12.2015
Город: Алматы
Сообщений: 112
Сказал(а) спасибо: 20
SvetlanaZV *
Врач назначает фуразолидон. Сказала не надо начинать с уколов, что фуразолидон как раз по показаниям.
Антибиотик купить сама без рецепта я не могу. И вообще "может это и не дизентерия, температуры и других сиптомов нет" считает врач.
Подскажите, пожалуйста:
Кровь в кале как на фото может ли быть следствием вирусных кишечных инфекций? Или дизентерия в данном случае более вероятна?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 06.03.2023, 16:04
Аватар для igormed
igormed igormed вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 18.07.2019
Город: Таганрог
Сообщений: 602
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 346 раз(а) за 340 сообщений
igormed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеigormed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеigormed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеigormed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеigormed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеigormed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеigormed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В первую очередь исключают шигеллез (дизентерию). Сдают анализ кала на ЭПБ. Назначают антибиотик (цефалоспорин 3 поколения, можно ч/з рот - цефиксим, например)).
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 06.03.2023, 18:19
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,871
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,328 раз(а) за 8,902 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
бывает, но лечат в основном только шигеллез (дизентерию)
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.