|
#1
03.06.2013, 10:55
|
|||
|
|||
|
Лечение простатита и бесплодие
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться, правильно ли мы лечим простатит мужа и простатит ли это. Жалобы: нет. кроме того, что в течение полутора лет мы не можем зачать ребёнка. Результаты обследований: Спермограмма №1:характеристики кол-ва, подвижности, морфологии сперматозоидов более менее в норме, лейкоциты в п/з45-50! вязкость 6 мм, срок разжижения более 2 часов. Спермограмма №2:лейкоциты 1 на 10*7, эритроциты 1 на 10*7, немного кокков , астенотератозооспермия(но достоверность этого анализа оч сомнительна, т.к. сдавали в платной вымагательской клинике. ПЦП на ЗППП (хлам., уреа-,микоплазмы) и соскоб и кровь отр кровь на герпес и токсоплазмоз + Мазок из уретры: лейкоциты ед в п/з, флора отс., слизь умеренно, эпителий умеренно Секрет простаты: лейкоциты един, эпит. и эритр. един. в п/з, лецитин зёрна в большом кол-ве, флора кокковая умеренно в препарате. В посеве спермы на микрофлору высеяли Энтерококка дюранс 10*6 и стафилококка сапрофитус 10*6 Врач поставил диагноз хр. простатит (сказал что скорей всего гематогенный из-за хр. тонзиллита) и назначено лечение: цифран СТ 500 2 раза в день 14 дней+свечи витапрост 10 д, свечи диклофенак утром 5 дней, таб. омник по 1 утром 10 дней, спеман форте по1 3 раза 1 месяц(можно после а/б терапии). Такого лечения муж не выдержал: сразу после первой таб цифрана появилась тошнота, далее она усиливалась, появились нарастающие боли в правом подреберье + боли в желудке от диклофенака. пришлось диклофенак отм и цифран отм(пропили его 2 с полоиной дня). Цифран врач заменил на свечи Витапрост плюс! После этих свечей появились боли в обл. анального отверстия и болезненная припухлость там же(немного лучше при смазывании гепариновой мазью). Муж(со слов матери) с детства оч. плохо переносит все антибиотики,а пил их он в связи с тонзиллитом много( Вопросы: 1. обязательно ли нам при таких анализах антибактериальная терапия? и если да, то можно ли надеяться на положит. рез-тат от лечения в теч 2 дней цифраном и 3 дней свечами витапрост плюс? 2. возможно ли образование от витапроста плюс геморроя (или м.б. проктита?раздражения слизистой?) 3. может быть какое- то др. лечение/обследование посоветуете? P.s. Мужа ужасно жалко, он уже весь больным стал от такого лечения и неизвестно поможет ли оно в лечении простатита...работа сидячая плюс хр. тонзиллит и низкий иммунитет оч. трудно поддаются коррекции..Но забеременеть очень хочется, а у меня очевидных причин для бесплодия врачи тоже не находят (кроме цервицита, который у меня все 3 года пока живём с мужем, высеяли тот же стафилококк сапрофитус 10*6, антибиотики пью переношу норм, так же у меня есть анти-хгч синдром и эндометриоз0-1 ст?, которые опять же скорей всего связаны с хр. инфекцией, зппп также исключены). Спасибо огромное докторам, которые отклинутся и что-то посоветуют! 
|
|
#2
09.06.2013, 22:06
|
||||
|
||||
|
Коли у Вас цервицит, а у мужа лейкоцитоспермия, то возможно курс антибиотикотерапии вам показан.
Хотелось бы посмотреть дословные результаты спермограмм с нормами лаборатории.
|
|
#3
10.06.2013, 20:59
|
|||
|
|||
|
Спасибо за отклик! я прохожу тоже лечение антибиотиками, 2 курса назначили, мы лечимся одновременно; муж всё же кое-как осилил лечение витапростом +, хоть и с трудом))
спермограмма1: срок воздержания -5 дней объём -3 мл pH -8.0 вязкость - 6 мм срок разжижения более 2 часов кол-во сперматозоидов - 18 млн в 1 мл общ кол-во сперматозоидов - 54 млн активно-подвижные сперматозоиды - 37% мало-подвижные - 6% неподвижные-53% хар-тер движения - прямолинейный, поступательный оценка подвижности -3 (по5 бальной шкале) морфологич норма -71% патология головки-15% шейки-9% хвоста-5% агглютинация сперм-идов обнаруж.(+) лейкоциты - 45-50 в п/з макрофаги 1-2 в п/з эритроциты -1-2 в п/з клетки эпителия ед в п/з кл-ки сперматогенеза - 0.5% лецитиновые зёрна мало флора не обнаружена Спермограмма 2: срок воздердания 3 дня объём 1.5 мл pH 7.5 вязкость 1.4 см кол-во сперм-ов - 59 млн в мл общ кол-во 88 млн активно-подвижные 6 % мало-подвижные 59% неподвижные 35% поступат движ- 22% манежное движение 28% маятникообразное движ - 9% морфологич норма - 19% патология 81% головки - 29% шейки 6% хвоста 4 % смешанная патология 42% агглютинация 6% агрегация 6% лейкоциты - 1 на 10*7 эритроциты - 1 на 10*7 кл-ки сперсматогенеза 0-2 на 100 сперматозоидов кл-ки эпит 0-2 в п/з лецитин зёрна единичные бактерии - немного кокков Вопрос: могут ли быть такие разные рез-ты? Норм лаборатории нигде нет, сдавали оба раза в поликлиниках, первый раз в федеральной, второй в частной (второй клинике доверия особого нет, это мы поняли после посещения врача). Не знаю точно, 1 на 10*7 эритроцитов много это или нет, но визуально никакого розового оттенка в сперме никогда не определялось и мочекаменной б-ни нет...
|
|
#4
10.06.2013, 21:10
|
||||
|
||||
|
Думаю, что есть смысл как-то закончить антибитикотерапию мужу этим или др. препаратом и повторить исследование в клинике репродукции, т.е. по рекомендациям ВОЗ, со строгой морфологией по Крюгеру и МАР тестом.
Вторая спермограмма выглядит реалистичней первой, но пока не увижу нормы лаборатории не смогу судить о надлежащим ее выполнении.
|
|
#5
10.06.2013, 21:21
|
|||
|
|||
|
Спасибо! подскажите, пожалуйста, стоит ли пересдавать помимо спермограммы анализ секрета простаты и посев спермы? это информативные методы?
|
|
#6
10.06.2013, 21:33
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#7
11.06.2013, 10:06
|
|||
|
|||
|
Извините за настойчивость, у меня появился ещё один вопрос:
если секрет простаты в норме, значит ли это что у мужа не простатит, а что-то другое? или всё же простатит, но какой-то "скрытый"..? ведь лейкоциты в сперме откуда-то есть..при этом жалоб никаких нет и на узи всё в порядке. спасибо!
|
|
#8
15.07.2013, 19:32
|
|||
|
|||
|
Скажите пожалуйста, через какое время после лечения антибиотиками мужа: свечи витарост плюс и флемоклав солютаб (ухо лечили) можно планировать снова беременность? т.е. не оказывают ли они какого-либо мутагенного действия или др.?
|
Линейный вид
