#1
|
|||
|
|||
Êàìåíü â æåë÷íîì ïóçûðå
Óâàæàåìûå ãîñïîäà,
Áîëåå ïîëóãîäà íàçàä ïðè ïëàíîâîì îáñëåäîâàíèè ÓÇÈ ïîêàçàëî êàìåíü â æåë÷íîì ïóçûðå 6-7 ìì, íå ðåíòãåíî ïîëîæèòåëüíûé. Êàìåíü èç ñåðèè "ñïÿùèõ", íå áåñïîêîèò, æåë÷íûé ïóçûðü êàê òàêîâîé òîæå. Âðà÷ ñðàçó ïîñîâåòîâàëà äåëàòü îïåðàöèþ, íî ÿ îòêàçàëàñü, ó÷èòûâàÿ, ÷òî ëåò ìíå âñåãî 27 è áåñïîêîéñòâà êàìåíü íå äîñòàâëÿåò. Ïðîïèñàëè óðñîôàëüê, ïîïèëà íåìíîãî è ïåðåñòàëà. Òàê, ïüþ êàæäûé äåíü îòâàð èç êóêóðóçíûõ ðûëüö, õîëîñàñ, îâåñîë, î÷åíü ìíîãî ñâåêëû è ñâåêîëüíîãî ñîêà, ñîáëþäàþ óìåðåííóþ äèåòó. Íå çíàþ íàñêîëüêî äåëàþ ïðàâèëüíî è íàñêîëüêî îïåðàöèÿ ïîêàçàíà â ìîåì ñëó÷àå. Âîçìîæíî ëè ðàñòâîðåíèå ýòîãî êàìíÿ èëè æå ìíå âñå æå ïðèäåòñÿ äåëàòü îïåðàöèþ? Áûëà áû âàì áåñêîíå÷íî áëàãîäàðíà çà ëþáûå ñîâåòû è êîììåíòàðèè. Ñïàñèáî åùå ðàç çàðàíåå, Ñ óâàæåíèåì, Ôèäàí. |
#2
|
||||
|
||||
Õîòü æåë÷íûé ïóçûðü è íå îòíîñèòñÿ ê êîìïåòåíöèè óðîëîãîâ, âîçüìó íà ñåáÿ ñìåëîñòü îòâåòèòü Âàì äîñòàòî÷íî îáñòîÿòåëüíî, íî íå ñòàíó íè÷åãî ðåêîìåíäîâàòü.ïîòîìó ÷òî âûáîð òàêòèêè ëå÷åíèÿ îñòàåòñÿ çà âðà÷îì,êîòîðîìó Âû äîâåðÿåòå, à íå çà Âàìè (íî ñ Âàøèì ó÷àñòèåì è ñîãëàñèåì, ðàçóìååòñÿ).
Âñåãî ñóùåñòâóåò íåñêîëüêî ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ æåë÷íîêàìåííîé áîëåçíè: 1. Êîíñåðâàòèâíûé ìåòîä. Ñîñòîèò èç äèåòû, óïîòðåáëåíèÿ ìèíåðàëüíûõ âîä (ïîäáîð îñóùåñòâèò ëå÷àùèé âðà÷)è ñïàçìîëèòèêîâ (ïðåïàðàòîâ, ðàññëàáëÿþùèõ ãëàäêóþ ìóñêóëàòóðó – íî-øïà, ïàïàâåðèí è ò.ä.); 2. Ëèòîëèòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ (òåðàïèÿ, íàïðàâëåííàÿ íà ðàñòâîðåíèå æåë÷íûõ êàìíåé). Èñïîëüçóþòñÿ ïðåïàðàòû õåäîîêñèôîëèåâîé êèñëîòû (õåíîôîë) è óðñîîêñèôîëèåâîé êèñëîòû (óðñîôîë), ñ ïîìîùüþ êîòîðûõ ìîæíî «ðàñòâîðèòü» òîëüêî õîëåñòåðèíîâûå êàìíè îäèíî÷íûå, íåáîëüøèõ ðàçìåðîâ (äèàìåòð äî 5 ìì).Ñóùåñòâóåò íåñêîëüêî ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ æåë÷íîêàìåííîé áîëåçíè: 1. Êîíñåðâàòèâíûé ìåòîä. Ñîñòîèò èç äèåòû, óïîòðåáëåíèÿ ìèíåðàëüíûõ âîä è ñïàçìîëèòèêîâ (ïðåïàðàòîâ, ðàññëàáëÿþùèõ ãëàäêóþ ìóñêóëàòóðó – íî-øïà, ïàïàâåðèí è ò.ä.); 2. Ëèòîëèòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ (òåðàïèÿ, íàïðàâëåííàÿ íà ðàñòâîðåíèå æåë÷íûõ êàìíåé). Èñïîëüçóþòñÿ ïðåïàðàòû õåäîîêñèôîëèåâîé êèñëîòû (õåíîôîë) è óðñîîêñèôîëèåâîé êèñëîòû (óðñîôîë), ñ ïîìîùüþ êîòîðûõ ìîæíî «ðàñòâîðèòü» òîëüêî õîëåñòåðèíîâûå êàìíè (5-10 % îò âñåõ êàìíåé), îäèíî÷íûå, íåáîëüøèõ ðàçìåðîâ (äèàìåòð äî 5 ìì). Ýòè ïðåïàðàòû ïîíèæàþò ñîäåðæàíèå õîëåñòåðèíà â æåë÷è è ïîâûøàþò ñîäåðæàíèå â íåé æåë÷íûõ êèñëîò. Äëèòåëüíîñòü ðàñòâîðåíèÿ íå ìåíåå 1 ãîäà, à òî è áîëåå. 3. Ýêñòðàêîðïîðàëüíàÿ ëèòîòðèïñèÿ (äðîáëåíèå êàìíåé). Èìååò ñòðîãèå ïîêàçàíèÿ: äîëæåí áûòü îäèíî÷íûé êàìåíü, îáúåì êîòîðîãî ñîñòàâëÿåò ìåíüøå ïîëîâèíû îáúåìà æåë÷íîãî ïóçûðÿ, äèàìåòðîì ìåíåå 2 ñì, ðåíòãåí-íåãàòèâíûé (ò.å. íå ñîäåðæèò ñîëåé êàëüöèÿ) è ïðè íîðìàëüíîé ñîêðàòèòåëüíîé ôóíêöèè æåë÷íîãî ïóçûðÿ. Ïðîòèâîïîêàçàíî ïðè áåðåìåííîñòè è æåëòóõå. 4. Õèðóðãè÷åñêèé ìåòîä (õîëåöèñòýêòîìèÿ – óäàëåíèå æåë÷íîãî ïóçûðÿ). Îñóùåñòâëÿåòñÿ ÷åðåç 3 âàðèàíòà äîñòóïà: ëàïàðîñêîïè÷åñêèé, èç ìèíè-ëàïàðîòîìíîãî äîñòóïà è ëàïàðîòîìíûé (ðàçðåç 8-10 ñì â ïðàâîì ïîäðåáåðüå). Òàê ÷òî Âû ìîæåòå åùå ðàç ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ó õèðóðãîâ (æåëàòåëüíî î÷íî) è çàîäíî âûÿñíèòü, ÷òî ñåé÷àñ ïðîèñõîäèò ñ êàìíåì è ñ æåë÷íûì ïóçûðåì, ïîäõîäèò ëè îí ñåé÷àñ ïîä ëèòîëèòè÷åñêóþ òåðàïèþ è åñëè äà,òî ïðîâåñòè åå ïîëíîöåííî, à íå ïðåðûâàòü ñàìîñòîÿòåëüíî. Çäîðîâüÿ Âàì! |
#3
|
|||
|
|||
Óâàæàåìàÿ Lidemi
Ñïàñèáî Âàì îãðîìíîå çà Âàø áûñòðûé è ïîäðîáíûé îòâåò! ×åðåç ìåñÿö ÿ. â ïðèíöèïå, ïëàíèðóþ ïðîéòè ÓÇÈ è ïîñìîòðåòü, ÷òî è â ñàìîì äåëå ïðîèñõîäèòü ó ìåíÿ ñ æåë÷íûì ïóçûðåì. Åäèíñòâåííîå, ÷òî ÿ çíàþ òî÷íî, òàê ýòî òî, ÷òî îí ìåíÿ íå áåñïîêîèò. Ìîé ëå÷àùèé âðà÷ ãîâîðèò òîëüêî îá îïåðàöèè, ïðîïèñûâàëà òîëüêî óðñîôàëüê. ×òî êàñàåòñÿ ëèòîëèòè÷åñêîé òåðàïèè, òî ÿ ÷èòàëà, ÷òî îíà ìîæåò îêàçàòü íåãàòèâíîå âëèÿíèå íà ïå÷åíü. Ñòåïåíü ýòîãî íåãàòèâíîãî âëèÿíèÿ, ÿ ê ñîæàëåíèþ íå çíàþ. ×òî æå êàñàåòñÿ îïåðàöèè, òî ÿ òàêæå ÷èòàëà, ÷òî óäàëåíèå ïóçûðÿ íå èçáàâëÿåò îò ïðîáëåì êàìíåîáðàçîâàíèÿ.  äàëüíåéøåì êàìíè ìîãóò îáðàçîâûâàòüñÿ â æåë÷íûõ ïðîòîêàõ, ÷òî äàæå õóæå. Åùå ìíå î÷åíü âàæíî çíàòü íàñêîëüêî ÿ ìîãó çàáåðåìåíåòü ñ òàêèì "ïîäàðêîì" âíóòðè. ×èòàëà, ÷òî ìîãóò âîçíèêàòü áîëè è äàæå íåìåäëåííîå îïåðàöèîííîå âìåøàòåëüñòâî íå èñêëþ÷åíî ïðè áåðåìåííîñòè, êîãäà ïðîèñõîäèòü äàâëåíèå íà ïóçûðü. ×òî äåëàòü, íå çíàþ. Íî óäàëÿòü ñîâñåì íå õî÷åòñÿ. Ñïàñèáî Âàì åùå ðàç îãðîìíîå çà Âàø êîììåíòàðèé Ñ óâàæåíèåì, Ôèäàí. |
#4
|
|||
|
|||
åñëè ó âàñ îäèíî÷íûé êàìåíü+ê òîìó ìàëûõ ðàçìåðîâ,òî ñòîèò ïîëå÷èòüñÿ êîíñåðâàòèâíî,äèåòîé è ïð.ñì.âûøå ðåêîìåíäàöèè.À ëþäÿì,êîòîðûì ñäåëàëè îïåðàöèþ,âñ¸ ðàâíî äîëæíû ìîáëþäàòü äèåòó,÷òîáû êàìíè íå îáðàçîâûâàëèñü ñíîâà â æ¸ë÷íûõ ïðîòîêàõ óæå.È ê òîìó æå óäàëåíèå æ¸ë÷íîãî ïóçûðÿ íå óñòðàíÿåò áîëåçíü!
|
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå. ß òàê è äåëàþ è î÷åíü íàäåþñü íà åãî âîçìîæíîå ðàñòâîðåíèå. Áûëî áû èíòåðåñíî çíàòü íàñêîëüêî ÷àñòû ñëó÷àè ðàñòâîðåíèÿ îäèíî÷íûõ êàìíåé ñ ïîìîùüþ ôèòîïðåïàðàòîâ è êîíñåðâàòèâíîé äèåòû.
Ñïàñèáî åùå ðàç áîëüøîå è âñåãî íàèëó÷øåãî. |
#6
|
||||
|
||||
Áðåä êàêîé-òî Âàì ïîñîâåòîâàëè, èçâèíèòå. Âî âñåì ìèðå ïðèíÿòà òàêàÿ òàêòèêà. Ïîêà êàìíè áåññèìïòîìíûå - èõ íå òðîãàþò (íå îïðåðèðóþò) - âûæèäàòåëüíàÿ òàêòèêà. Âûæèäàòåëüíàÿ äî ìîìåíòà ïîÿâëåíèÿ ñèìïòîìîâ - òèïè÷íûõ ïðèñòóïîâ áèëèàðíîé áîëè. Ó áÎëüøåãî ÷èñëà ïàöèåíòîâ "íåìûå" êàìíè òàê è îñòàþòñÿ íåìûìè âñþ æèçíü è íå òðåáóþò íèêàêîãî ëå÷åíèÿ. Ó ïàöèåíòîâ, ó êîòîðûõ ðàçâèâàåòñÿ êëèíèêà áèëèàðíûõ áîëåé (õîòÿ áû îäíîêðàòíî) - ïîêàçàíà õîëåöèñòýêòîìèÿ. Ìåòîä âûáîðà â òàêîé ñèòóàöèè - ëàïàðîñêîïè÷åñêàÿ õîëåöèñòýêòîìèÿ. Äèåòè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè íå èìåþò äîêàçàòåëüíîé áàçû. Ðåêîìåíäàöèè ïî ñîáëþäåíèþ äèåòû ïîñëå õîëåöèñòýêòîìèè íå èìåþò äîêàçàòåëüíîé áàçû. ×òî êàñàåòñÿ ðàñòâîðåíèÿ êàìíåé - îïöèÿ äîâîëüíî ñïîðíàÿ. Ðåøåíèå ïðèíèìàåòñÿ ïîñëå ÷åñòíîãî è äåòàëüíîãî îáñóæäåíèÿ ìåæäó ïàöèåíòîì è ëå÷àùåì âðà÷îì âñåõ çà è ïðîòèâ ïðè óâåðåííîñòè îòñóñòâèÿ ïðîòèâîïîêàçàíèé ê ýòîé îïöèè. Ôèòîïðåïàðàòû íå îáëàäàþò êàêèì-ëèáî äîêàçàííûì äåéñòâèåì è íå ðåêîìåíäîâàíû äëÿ ëå÷åíèÿ õîëåëèòèàçà.
__________________
ðóêó êú ñåìó ïðèëîæèëú Àëåêñàíäðú |
#7
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Çàáåðåìåíåòü êàìåíü â æåë÷íîì ïóçûðå íå ïîìåøàåò, êàê îí ñåáÿ äàëüøå ïîâåäåò òîæå íèêîìó íå èçâåñòíî. Ìîæåò ñëó÷èòüñÿ òàê, ÷òî îí íèêàê íå ïðîÿâèòñÿ åùå äîëãî, à ìîæåò ïðèâåñòè ê îáñòðóêòèâíîìó õîëåöèñòèòó è ïîíàäîáèòñÿ îïåðàöèÿ. Ïîêà åñòü òàêàÿ âîçìîæíîñòü (îí Âàñ íå áåñïîêîèò,çíà÷èò îñòðîãî ñîñòîÿíèÿ íåò), íà÷íèòå èì çàíèìàòüñÿ, ïðîêîíñóëüòèðóéòåñü åùå ñ äðóãèì âðà÷îì. Íî ðàç Âàø âðà÷ íàçíà÷èë óðñîôàëüê, çíà÷èò, îí âèäèò âîçìîæíîñòü ëèòîëèòè÷åñêîé òåðàïèè. Ðåíòãåííåãàòèâíûé áåññèìïòîìíûé êàìåíü 7 ìì êàìåíü íà ìîé âçãëÿä ýòî íå ïîêàçàíèå ê óäàëåíèþ æåë÷íîãî ïóçûðÿ. È äåéñòâèòåëüíî, õîëåöèñòýêòîìèÿ íå èçëå÷èâàåò îò æåë÷åêàìåííîé áîëåçíè è íå ãàðàíòèðóåò îòñóòñòâèå îáðàçîâàíèÿ êàìíåé â ïðîòîêàõ â äàëüíåéøåì. |
#8
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé Àëåêñàíäð!
Ñïàñèáî Âàì áîëüøîå çà âàø îòâåò. ß ïîñ÷èòàëà òî÷íî òàêæå, òàê êàê ïîçæå ïðîêîíñóëüòèðîâàëàñü ñ îïûòíîì õèðóðãîì è îí ïðèâåë èäåíòè÷íûå Âàøèì àðãóìåíòû.  ëþáîì ñëó÷àå ÿ äèåòó óìåðåííóþ ñîáëþäàþ, îò ôèòîïðåïàðàòîâ ìíîãîãî íå æäó, íî íàäåþñü, ÷òî ñ èõ ïîìîùüþ õîòÿ áû íå ñïðîâîöèðóþ áîëü èëè óõóäøåíèå. Ýòîò êàìåíü ìåíÿ òàêæå âîëíóåò ñ òî÷êè çðåíèÿ áåðåìåííîñòè, êîòîðóþ ÿ ïëàíèðóþ íà ñëåäóþùèé ãîä. Óâàæàåìàÿ Lidemi óæå âûñêàçàëàñü ïî ýòîìó ïîâîäó, ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî íèêòî íå ìîæåò äàòü ãàðàíòèé î âîçìîæíîñòè îïåðàöèîííîãî âìåøàòåëüñòâà âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè. Ïîýòîìó ó ìåíÿ, ñ Âàøåãî ðàçðåøåíèÿ, òàêèå äâà âîïðîñà: Âðà÷-ãàñòðîýíòåðîëîã ñêàçàëà ìíå, ÷òî, ÷òî íå óäàëÿÿ ïóçûðü, ÿ ïðîâîöèðóþ áîëåçíü ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Íå ìîãëè áû Âû ñêàçàòü, ÷åì ÷ðåâàòî íàõîæäåíèå êàìíÿ â ïóçûðå? Åñòü ëè ñïåöèàëüíûå íàçíà÷åíèÿ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè, êîòîðûå ïîçâîëÿò èçáåæàòü áîëåé è âîçìîæíîãî îïåðàöèîííîãî âìåøàòåëüñòâà â ýòîò ïåðèîä? Ñïàñèáî Âàì áîëüøîå åùå ðàç çàðàíåå è áëàãîäàðþ çà Âàø êîììåíòàðèé, Ñ óâàæåíèåì, Ôèäàí. Öèòàòà:
|
#9
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ñïàñèáî Âàì åùå ðàç çà èíôîðìàöèþ è ñîâåòû. ß ïîíÿëà, ÷òî â ìîåì ñëó÷àå ïî÷òè âñå íåïðåäñêàçóåìî è ïðîñòî íóæíî íå ïðîâîöèðîâàòü óõóäøåíèå ñîñòîÿíèÿ. Íàñ÷åò ïðåïàðàòà óðñîôàëüê, òî ìîÿ âðà÷ íàñêîëüêî ÿ ïîíÿëà òîëüêî çà îïåðàòèâíîå âìåøàòåëüñòâî è ëåêàðñòâî ïðîïèñàëà òîëüêî ïî ïðè÷èíå ìîåãî êàòåãîðè÷åñêîãî îòêàçà. È îíà òàêæå ïðåäóïðåäèëà ìåíÿ î òåõ íåãàòèâíûõ ÿâëåíèÿõ, êîòîðûå èìååò ëèòîëèòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ. Åùå ðàç îãðîìíîå ñïàñèáî, Ñ óâàæàíèåì, Ôèäàí. |
#10
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Íåò.
__________________
ðóêó êú ñåìó ïðèëîæèëú Àëåêñàíäðú |
#11
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ïîêàçàíèé ê îïåðàöèè ÑÅÉ×ÀÑ ó Âàñ íåò. Ðàñòâîðÿòü èëè íåò - ðåøàéòå ñàìè ñ ó÷åòîì âñåõ "çà" è "ïðîòèâ". È ñìåëî ðîæàéòå äåòîê! |
#12
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Åùå ðàç îãðîìíîå Âàì ñïàñèáî è ñ íàäåæäîé óñëûøàòü Âàøè êâàëèôèöèðîâàííûå ñîâåòû åùå íå ðàç, Ñ óâàæåíèåì, Ôèäàí. |
#13
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ñ óâàæåíèåì, Ôèäàí. |