#1
|
|||
|
|||
Íèêòóðèÿ. Êàê ïðàâèëüíî îáñëåäîâàòüñÿ?
Æåíùèíà, 58 ëåò, ðîñò 172 ñì, âåñ 100 êã. Ìåíîïàóçà ñ 2010 ãîäà
Áåñïîêîèò îáèëüíîå âûäåëåíèå ìî÷è â íî÷íîå âðåìÿ ( âñòàþ 2-3 ðàçà çà íî÷ü ). Íèêàêèõ áîëåé â îáëàñòè ïî÷åê , ìî÷åâîãî ïóçûðÿ, ïðè ìî÷åèñïóñêàíèè íå èñïûòûâàþ. Èíîãäà ( íå ïîñòîÿííî! ) áûâàåò íåáîëüøîå íåäåðæàíèå ìî÷è . Òåìïåðàòóðû íå ïîâûøåíà. Ñàìî÷óâñòâèå íîðìàëüíîå. Âñòàâàòü íî÷üþ â òóàëåò (1 ðàç) íà÷àëà ëåò 10 íàçàä, ñ ãîäàìè ïðîáëåìà óñóãóáèëàñü, âñòàþ 2 ðàçà òî÷íî, èíîãäà è 3. Íî÷üþ âûäåëÿåòñÿ î÷åíü ìíîãî ìî÷è.  ýòî æå âðåìÿ ïîÿâèëîñü æåëàíèå ïèòü ïî íî÷àì ( íåñêîëüêî ðàç ïðîñûïàþñü ñ ïåðåñîõøèì ãîðëîì è äåëàþ ãëîòîê âîäû). Õâàòàåò ãëîòêà. Âñåãî âûïèâàþ çà íî÷ü 100-250 ìë. Îáû÷íîå ïîòðåáëåíèå æèäêîñòè çà ñóòêè - îêîëî 1800-2500ë ( ñ ôðóêòàìè è ñóïàìè). Ïîòîîòäåëåíèå èíòåíñèâíîå - îñîáåííî â æàðó èëè ïðè íàãðóçêå. Îòåêîâ íèãäå íå çàìå÷àþ. Îïåðàöèé íå áûëî.  àíàìíåçå õðîíè÷åñêèé êîëèò, ñïàéêè êèøå÷íèêà, æèðîâîé ãåïàòîç ïå÷åíè, ïîëèï æ¸ë÷íîãî ïóçûðÿ . Íàðóøåíèå óãëåâîäíîãî îáìåíà, îæèðåíèå 2 ñò. Îáû÷íàÿ òåìïåðàòóðà òåëà -36.0-36.4 Ìàììîãðàôèÿ è ãèíåêîëîãè÷åñêèé ìàçîê - ðàç â ãîä, áåç ïàòîëîãèé. Çà 10 ëåò âåñ âûðîñ íà 15 êã, áåñïîêîÿò íî÷íûå ïîòîîòäåëåíèÿ ( íå ïîñòîÿííûå, öèêëàìè ïî ìåñÿöó ïðèìåðíî) - ðàçà äâà çà ãîä. Ïûòàëàñü ñáðîñèòü âåñ - äèåòû ïðàêòè÷åñêè íå ïîìîãàþò. Ïëîõî ïåðåíîøó æàðó è äóõîòó. Ïðè áûñòðîé õîäüáå èëè äðóãîé íàãðóçêå ïîÿâëÿåòñÿ ó÷àùåííîå äûõàíèå - íå çíàþ, îäûøêà ýòî èëè íåò. Äàâëåíèå 112-126/ 85 ; èíîãäà (ðàçà 3-4 ãîä ñëó÷àþòñÿ ïîâûøåíèÿ äî 145-150/ 90. Ïîñòîÿííî ëåêàðñòâ îò äàâëåíèÿ íå ïðèíèìàþ. Ïóëüñ îáû÷íî 75-85. Ó÷àùàåòñÿ ïðè íàãðóçêå âîëíåíèè, â ò¸ïëîé âàííå - äî 95-98. Î÷åíü ðåäêî ( ðàçà 4 çà ãîä ) áûâàåò ó÷àùåííûé ïóëüñ íî÷üþ - íå äà¸ò óñíóòü . Ïðîõîäèò ïîñëå óñïîêîèòåëüíûõ êàïåëü. Ïî êàðäèîãðàììå íå áûëî çàìå÷àíèé îò ó÷àñòêîâûõ êàðäèîëîãîâ - â ïðåäåëàõ âîçðàñòíîé íîðìû.  îïèñàíèè êàðäèîãðàììû îò èþíÿ 2017 ãîäà - «Ñèíóñîâûé ðèòì 64 61. À áëîêàäà 1 ñòåïåíè. Õîëòåðà íå äåëàëà íèêîãäà .  íà÷àëå 2017 ãîäà îáðàòèëàñü ê ó÷àñòêîâîìó ýíäîêðèíîëîãó ñ æàëîáàìè íà ëèøíèé âåñ, íî÷íûå ìî÷åèñïóñêàíèÿ, íî÷íóþ æàæäó. Íàçíà÷èë àíàëèçû - ïðèâîæó çà 2017-2018 ã. Áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè - â ïðèëîæåíèè. Àíàëèç ìî÷è ïî Çèìíèöêîìó ( ñäåëàëà ñàìà ïî ñõåìå) è äíåâíèê ìî÷åèñïóñêàíèé - â ïðèëîæåíèè Ãëþêîçîòîëåðàíòíûé òåñò ( ìàé 2017 ã). - 5,2 ×åðåç äâà ÷àñà ïîñëå íàãðóçêè - 6,0. Êðåàòèíèí ( äàííûå çà 2016 ãîä ). - 65 (50-98) Êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè ( ìàé 2017) - âñå ïîêàçàòåëè â íîðìå . Ãåìîãëîáèí -152 Îáùèé Àíàëèç ìî÷è (ôåâðàëü 2018): PH 5,5. Ñâåòëî - æåëòûé Óä.âåñ. 1,020 Êåòîíû,ãëþêîçà, áåëîê, áèëèðóáèí,ëåéêîöèòû, ýðèòðîöèòû, àçîò ,óðîáèëèíîãåí - âñå îòðèöàòåëüíî. Äèàãíîç ýíäîêðèíîëîãà - îæèðåíèå è íàðóøåíèå óãëåâîäíîãî îáìåíà. Ïðîïèñàë ìåòôîðìèí 1000 îäèí ðàç â äåíü è äèåòó. Ñ æàëîáàìè íà îáèëüíîå ìî÷åîòäåëåíèå ïî íî÷àì íàïðàâèë ê óðîëîãó, êîòîðûé ïðîñòî ïîñîâåòîâàë íå ïèòü íà íî÷ü. Íàïðàâèë íà ÓÇÈ ïî÷åê è ìî÷åâîãî ïóçûðÿ (åù¸ íå ñäåëàíî). Íî äîêòîð ñêàçàë, ÷òî åñëè íà ÓÇÈ íå áóäåò ïàòîëîãèé - òî ê íåìó íå âîçâðàùàòüñÿ, à ïðîñòî íå ïèòü íà íî÷ü. Íî ó ìåíÿ åñòü ñîìíåíèÿ. Âåäü ÿ âñåãäà ïüþ ìíîãî æèäêîñòè, íî ïðîáëåìà íî÷íûõ ïðîáåæåê ïîÿâèëàñü íå ñòîëü äàâíî....è êîëè÷åñòâî ìî÷è íî÷üþ î÷åíü áîëüøîå. Óâàæàåìûå âðà÷è! Ïðîøó ñîâåòà - êàêèå àíàëèçû è îáñëåäîâàíèÿ íàäî ñäåëàòü äëÿ ïîñòàíîâêè äèàãíîçà ? Ìíå î÷åíü ìåøàåò æèòü íî÷íîé äèóðåç è ìûñëè î òîì, ÷òî ýòî ìîæåò áûòü ñèìïòîìîì ñåðüåçíîãî çàáîëåâàíèÿ. Ñïàñèáî |