#1
|
|||
|
|||
ВНЧС, нужно ли лечение? КТ внутри
Здравствуйте, уважаемые консультанты форума
Обратилась к неврологу по поводу болей в шее и пояснице. Невролог заподозрил дисфункцию ВНЧС (болезненность при пальпации, щелчки при открывании рта) и направил к ортодонту. Ортодонт осматривал, пальпировал суставы. Сказал, что пока это не "дисфункция", т.к. нет болевого синдрома, но проблема есть и нужно лечение. Предложил на полгода сплинт, а потом брекеты. Щелчки при открывании рта, при жевании, при движении нижней челюстью по горизонтали у меня очень давно (сколько помню). Болей в суставах нет. Пару раз "заклинивало" и не могла открывать рот. Сделала КТ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 1. Необходимо ли лечение? 2. План, предложенный врачом, адекватный? 3. Какие могут быть последствия при отсутствии лечения? Лечение очень дорогое, поэтому очень хочется убедиться в его необходимости. Заранее большое спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
С точки зрения доказательной медицины эффективных методов лечения височно-нижнечелюстных расстройств (дисфункция ВНЧС - это устаревшее, но широко применяемое по сей день наименование) не существует. Умозрительно сплинт-терапия и исправление прикуса брекетами на ранней стадии (когда нет ещё подвывиха, признаком которого являются щелчки) должно помогать, но в это бессимптомное время никто за помощью не обращается.
При отсутствии лечения может не быть никаких последствий, а может развиться боль и/или ограничение открывания рта. |
#3
|
|||
|
|||
добавила мрт
Сделала МРТ ВНЧС. Заключение:
Начальные МР-признаки остеоартроза обоих височно-нижнечелюстных суставов, умеренный синовит справа, незначительный слева. Латеральная дислокация правого и левого диска. Диск тут: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Уважаемый Destination, спасибо Вам за ответ. И вроде бы я понимаю все написанное)) Но не понимаю, что предпринять мне для предотвращения осложнений. |
#4
|
|||
|
|||
Есть 2 варианта. Простой: щадить ВНЧС, широко не зевать, не откусывать по пол-яблока сразу, не лечить на приёме у стоматолога по несколько зубов одновременно и т.п. Сложный: обратиться к гнатологам в надежде, что именно Вам повезёт и их манипуляции окажут какой-то положительный эффект. У сплинт-терапии есть одно неоспоримое преимущество: если от неё вовремя отказаться (просто выбросив каппу в мусорное ведро), по крайней мере можно обойтись без значительного ухудшения ситуации. Ортодонтические и ортопедические способы лечения более рискованны - они могут не только не предотвратить осложнения, а ускорить их появление.
|
#5
|
|||
|
|||
Спасибо большое
|
#6
|
|||
|
|||
Ответьте пожалуйста на ещё один вопрос.
Нужно ли проводить ортодонтическое лечение не с точки зрения "лечения" внчс (от этой мысли я отказалась), а в связи с врожденным отсутствием верхнего второго левого резца (в десне его тоже нет). Не с точки зрения эстетики, а с точки зрения влияния на тот же внчс и вообще челюстную систему в дальнейшем (о возможном таком влиянии говорил ортодонт, который консультировал меня по внчс). Или такого влияния нет и лучше наоборот не вмешиваться? Меня кроме щелчков и небольшого ухода нижней челюсти в сторону ничего не беспокоит, да и то - жить не мешает, а в плане тревоги за будущее. Большое спасибо, что отвечаете. |
#7
|
|||
|
|||
Влияние есть, конечно. Но неграмотное ортодонтическое лечение способно это влияние не снизить, а усугубить. Нужен очень квалифицированный ортодонт (что является редкостью). Если найдёте такого - можете пробовать.
|