Нарушение дыхания и слабость в ногах

[makk2017]

Уважаемые доктора! Уже седьмой год пытаюсь выяснить что со мной, но ясного ответа пока нет. Итак, мужчина, 63 года, рост 180, вес 85. До сентября 2016 на здоровье не жаловался. Лечился от язвы желудка. В середине сентября 2016 года на фоне полного здоровья случился приступ удушья - невозможно вдохнуть полной грудью. Продолжалось до вечера. Потом сгладились и перешло в частые зевания. С тех пор стал постоянно ощущать нехватку воздуха. К декабрю это неожиданно прошло. Январь 2017 прямо с 1 числа навалилась жуткая усталость, постоянный шум в ушах, головные боли как при тяжёлом похмелье. Заметил подёргивания левой икроножной мышцы, стало тяжелее ходить, похудел с сентября по январь 2017 на 10 кг. Работать стало невозможно. Обследовался в неврологии, предполагая у себя бас. Направили на энмг в областую больницу. Диагноз не подтвердился. В феврале 2017 снова появилось ощущение неполного вдоха (дышал нормально декабрь 16-го, январь 17-го). С марта 17 начал работать, набрал потерянный вес. Но ощущение нехватки воздуха стало постоянным до июня 18-года. С июня неожиданно стало лучше (был курс эглонила). Но в июле 18-го подхватил вирус. Неделю была температура под 40. Прошло, но опять появились проблемы с дыханием. И с тех пор по сегодня не отпускает. Так же нарастает тяжесть в ногах. Но ходить могу, не хромаю.
После множества исследований поставили астму. Лечился, но без эффекта. С марта этого года дыхание ухудшилось настолько что пришлось вызвать скорую. Госпитализирован с диагнозом астма. Три дня лечили Преднизолон и дексаметазон. Лучше не стало, даже хуже пожалуй. Выписался. Недавно был у невролога ( Я у нее с 18 года наблюдаюсь). Были сделаны исследования:
1. Фвд
2. Газовый состав крови
3. Энмг в областной больнице
4. Осмотр невролога (перед миографией доктор тоже провел осмотр, рефлексы. Сказал что рефлексы хорошие. Правда в протокол не вписал)
5. Кт грудной клетки. (Есть диск, описания пока нет. На словах врач сказала что не видит проблем)
Все это прилагаю.
За почти семь лет много всяких исследований накопилось. Если нужно выложу.

Ps. На осмотре врач реаниматолог заметила, что грудная клетка при вдохе слабо работает (что-то про экскурсию) это отражено в неврологическом осмотре).
На данный момент ощущаю трудность при вдохе в любом положении. Иногда нормальный вдох получается если наклониться, но не всегда Сон соответственно никакой. Аппетита нет, ем мало, похудел за месяц на 5 кг заметно окружающим. Подёргивания в левой икроножной мышце. Очень редко бицепсы. Состояние после пробуждение - разбитость, усталость, как будто не спал вовсе. Просыпаюсь от чувства удушья.

Итак за эти неполные семь лет были следующие версии
1. соматоформное расстройство
2. Бас
3. Астма ( это точно уже не она)
Из анализов высокий igE 1660. Если нужны анализы крови выложу.

На данный момент принимаю амитриптилин три табл. в день.
Вопрос: что это может быть. Достаточно ли данных для вывода?


Файлы тут: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[nebel]

У Вас по всей видимости соматизироаанное расстройство. Букет жалоб-это вообще про тревогу, ипохондрию и прочие пограничные состояния. Ваш леч док - психиатр+психотерапевт. Очевидно, что одного амитриптиллина Вам не хватит

[makk2017]

Анастасия Валерьевна, спасибо за ответ!

Хочу уточнить про дыхание. При ходьбе и вообще любой активности а также после еды одышка усиливается. Гораздо тяжелее дышать лежа. Сплю на боку. Но кардиологи не видят проблем с сердцем (эхо ЭКГ неоднократно делали). С лёгкими тоже нет проблем. Неоднократно обследовался. КТ на днях проходил.
ФВД за семь неполных лет было сделано немало. И на всех лёгкая обструкция, жэл в норме. А по ощущениям ёмкость лёгких раза в три меньше нормы. Бывают приступы когда вдоха вообще не чувствую, до паники. Это в конце марта началось. Сейчас на улицу боязно выходить а ещё в начале марта мог без остановки 10 км пройти, несмотря на очень тяжёлое дыхание. Вот такая динамика.

Про ноги. Очень тяжело делать первые шаги после остановки (напр. Ожидания на переходе), после принятия вертикального положения, в очереди и.т.д. Ощущаю скованность в мышцах голени и тяжесть. Да и в бедрах тоже.

Тем не менее на последней ЭНМГ ничего плохого не обнаружено. Все в норме. Это уже 4-й энмг. Все в областной больнице делались.

Спать помогает только феназепам.
Получается что на фвд все хорошо, а реале хуже не куда.
Тоже и с мышцами.
БАС мне предполагали в декабре 2017 года, поэтому был направлен на ЭНМГ, т.к. с даты последней прошло уже пять лет.

Налицо противоречие между самочувствием и данными обследований. Причем огромное противоречие. Как будто эти данные другого человека.
В общем тупик.

С психиатром общался 19 и 20 годы. Сейчас возобновил. Но Бас так и сидит в сознании, подёргивания есть в основном в левой икроножной мышце, бывают и в руках, Правда очень редко и кратковременно. Но главное дыхание. Пока динамика отрицательная.

У меня навязчивая мысль, что не работают мышцы грудной клетки, участвующие в дыхании, т.к. если положить руку на грудь и сделать вдох не чувствуется движение грудной клетки. Правда могут и сработать, тогда полноценный вдох получается. Диафрагма работает это по животу видно. Может такой сценарий быть или я фантазирую?