Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Психотерапия, психиатрия и наркология > Вопросы пациентов

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 12.12.2020, 12:53
SssTtt SssTtt вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.11.2014
Город: Йоенсуу
Сообщений: 87
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 2 раз(а) за 1 сообщение
SssTtt *
Деменция

Добрый день!

Обращаюсь в интересах своей мамы, которая не сама создать тему на форуме не сможет.

Из хронический заболеваний варикозное расширение вен, временами гипертония. Ни по одному из заболеваний не обследовалась.

Мама, 11.1946 г.р., на прошлой неделе во время прогулки почувствовала себя плохо, по моему настоянию была госпитализирована в ЦРБ. Далее из выписного эпикриза:
При поступлении жалобы на слабость.
Анаснез болезни: 06.12.2020 во время прогулки внезапно стало плохо, потеряла сознание с самопроизвольным мочеиспусканием и дефекацией. Судороги очевидцы отрицают. В приёмной покое в сознании, жалобы на слабость, головокружение.
По ЭКГ ритм синусовый. Осмотрена неврологом, ОНМК исключено. Осмотрена психиатром. Выставлен диагноз деменция при болезни Альцгеймера лёгкой степени смешанного генезис (сосудистого, атрофического).
07.12.2020 положительный мазок на sarcov2.
СКТ ОГК от 09.12.2020 двусторонняя вирусная пневмония 10 баллов.
Госпитализирована в инфекционное отделение.
На фоне терапии состояние стабилизировано, не лихорадит, гемодинамика стабильная, дыхательной недостаточности в пределах отделения нет. ЛВН не требуется. Вписывается на амбулаторный этап.

Результаты исследований:
КАК: лей 4.3, гб 118, тр 113, эр 4.42, п 10, сег 66, эо 1, б 1, л 15, м 7.
Б/х: алат 10.6, асат 26.1, глю 8.88, креа 123, железо 4.1.
Коагулограмма: ддимер 0.2,
ОАМ: норма
Маркеры гепатитов, рмп, а/вич отрицательно.
СКТ ОГК двусторонняя вирусная пневмония 10 баллов.
СКТ головного мозга: исследование выполнено по стандартной программе сканирования с толщиной среза 5мм и шагом 5 мм.
В области подкорных ядер справа определяется ликворная киста 10,5х6,5х10 мм. Снижена плотность белого вещества в перивентикулярных отделах.
Смещение срединных структур не выявлено. Умеренно расширены желудочки мозга и субархноидальные ликворные пространства. Турецкое седло обычной формы и размеров, дополнительных образований в селлярной области не определяется. Деструктивных изменений костей свода и оснований черепа не выявлено.
Заключение: дисциркуляторная энцефалопатия. Умеренная смешанная гидроцефалия.

Диагноз: короновирусная инфекция подтвержденная. Деменция при болезни Альцгеймера лёгкой степени смешанного генезис (сосудистого, атрофического). Синкопальное состояние по типу эписиндрома.

Рекомендации:
- строго: аипиксабан 2.5 мг х 2 раза в день 30 дней.
- мемантин 10 мг по схеме.
- наблюдение у психиатра, невролог, эпилептолога.
- ЭЭГ, МРТ с контрастированием.

Со слов психиатра в психиатрическом плане была проведена полная диагностика. Дополнительного обследования у психиатра не требуется.

Меня интересует верно ли выбрана тактика по лечению деменции? Нужна ли коррекция железодефицита? Если да, то какими препаратами и дозой?
Необходимость ЭЭГ и МРТ?

Буду очень признателен за Ваши рекомендации.
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:36.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.