#1
|
|||
|
|||
Çàïàõ èçî ðòà ó ðåáåíêà, ïîõîæèé íà àöåòîí
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå âðà÷è!
Ìîåìó ñûíó 2 ãîäà 7 ìåñÿöåâ, ðîñò 12600, ðîñò ïðèìåðíî 90 ñì, äî ñèõ ïîð íà ÃÂ. Â÷åðà ïîëó÷èëñÿ áîëüøîé ïåðåðûâ â ïðèåìå ïèùè - ñ óòðà îí ñúåë îêîëî 50 ãðàììîâ òâîðîãà, áîëüøå íè÷åãî åñòü êàòåãîðè÷åñêè íå õîòåë, à ñëåäóþùèé ïðèåì ïèùè áûë îêîëî 15-30. Çàòåì îí ëåã íà äíåâíîé ñîí, âî âðåìÿ êîòîðîãî ïðèëîæèëñÿ ê ãðóäè 1 ðàç. À êîãäà ïðîñíóëñÿ, ÿ ïî÷óâñòâîâàëà íåîáû÷íûé çàïàõ èç ðòà. Íå óâåðåíà, ÷òî ýòî èìåííî àöåòîí, íå òàêîé çàïàõ êàê îò æèäêîñòè äëÿ ñíÿòèÿ ëàêà, íî ÷òî-òî åëå óëîâèìîå ïîõîæåå íà àöåòîí åñòü. Ðàíüøå ÿ íèêîãäà íå ïðèíþõèâàëàñü ê íåìó, íå çíàþ, áûë ëè òàêîé çàïàõ âñåãäà èëè íåò. Ó ìî÷è çàïàõ îáû÷íûé, àöåòîíîì íå ïàõíåò, ïîò òîæå. Ñåãîäíÿ òîæå ñàìîå. Àïïåòèò ó ðåáåíêà íîðìàëüíûé, àêòèâíûé, ñàìî÷óâñòâèå â íîðìå. Ïüåò è ïèë âñåãäà ìàëî, âîäó êàòåãîðè÷åñêè ïèòü îòêàçûâàåòñÿ. Ïèñàåò òîæå î÷åíü ìàëî è òàê áûëî âñåãäà (3-4 ðàçà â äåíü, ìàêñèìóì 5, íî÷üþ ïåðåðûâ), â ñâÿçè ñ ÷åì ñäàâàëè àíàëèçû, âñå â íîðìå. Åñòü ëè ïîêàçàíèÿ äëÿ ñäà÷è êðîâè íà ñàõàð? Åñëè åñòü, òî ìû ñäàäèì îáÿçàòåëüíî. Íî ðåáåíîê êðàéíå áîëåçíåííî ïåðåíîñèò ìåäèöèíñêèå ìàíèïóëÿöèè, îñîáåííî ñäà÷ó êðîâè. |
#2
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå. Êåòîíîâûå òåëà, è àöåòîí â òîì ÷èñëå - ïðîäóêò ðàñïàäà æèðîâ. Åñëè ðåáåíîê íè÷åãî èç óãëåâîäîâ íå åë ñ âå÷åðà äî 15.30 ñëåäóþùåãî äíÿ, òî îíè è íà÷àëè ðàñïàäàòüñÿ, ÷òîáû îáåñïå÷èòü îðãàíèçì ýíåðãèåé. Åñëè Âû (èëè ÿ) öåëûé äåíü íè÷åãî íå áóäåòå åñòü, òî ó Âàñ â ìî÷å òîæå îáíàðóæèòñÿ àöåòîí.
Çà÷åì ñäàâàòü êðîâü íà ñàõàð? Íåò ïîêàçàíèé.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#3
|
|||
|
|||
Àííà, ñïàñèáî îãðîìíîå çà îòâåò!
À ìîæíî ëè ñ÷èòàòü òâîðîæîê (Àãóøà ñ íàïîëíèòåëåì, íà âêóñ ñëåãêà ñëàäêîâàòûé) óãëåâîäîì? Ïåðåðûâ ïîëó÷èëñÿ îêîëî 5 ÷àñîâ ìåæäó ïðèåìàìè ïèùè, äà è òâîðîæêà áûëî âñåãî íåñêîëüêî ëîæåê. |
#4
|
||||
|
||||
Åñëè ñ íàïîëíèòåëåì, òî â 50 ã ïðèìåðíî 5 ã óãëåâîäîâ. Ýòî êàê ïîëîâèíó îò íåáîëüøîãî êóñêà õëåáà. Ïî÷òè íè÷åãî.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#5
|
|||
|
|||
Àííà, çäðàâñòâóéòå! Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, íóæíî ëè îáñëåäîâàòü ðåáåíêà?
Ñåãîäíÿ îáðàòèëà âíèìàíèå, ÷òî ó ñûíà äîâîëüíî ñèëüíûé çàïàõ èçî ðòà. ×àñîâ â 12 ïëîòíî ïîåë ðèñîâóþ êàøó ñ ñàõàðîì è ñëèâî÷íûì ìàñëîì, ïî÷òè íå ïèë, ñåé÷àñ çàìåòèëà, ÷òî åñòü çàïàõ. Äàâíî åãî íå çàìå÷àëà. Ðåáåíêó 3,2, ðîñò 94, âåñ 13,5 êã, íà ìîé âçãëÿä õóäîâàò. Ïüåò íåìíîãî, ïèñàåò òîæå íåìíîãî. Ïðåäïî÷èòàåò óãëåâîäíóþ ïèùó - ìàêàðîíû, ðèñ, çàïåêàíêè ðàçíûå, ëþáèò õëåá. Åñòü ëè ïîêàçàíèÿ ê îáñëåäîâàíèþ? |
#6
|
||||
|
||||
Åñëè æàëîá íèêàêèõ íåò, òî èñêàòü äèàáåò íå íóæíî. Êàê ìàêñèìóì - äëÿ ñâîåãî óñïîêîåíèÿ îòíåñèòå ìî÷ó â ëàáîðàòîðèþ äëÿ îïðåäåëåíèÿ êåòîíîâûõ òåë (ïî÷òè âî âñåõ êîììåð÷åñêèõ ëàáîðàòîðèÿõ ýòî âõîäèò â îáùèé àíàëèç ìî÷è). ×òî ó ðåáåíêà âî ðòó, ñòîìàòîëîã äàâíî ñìîòðåë?
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#7
|
|||
|
|||
Ó ñòîìàòîëîãà ïîñòîÿííî íàáëþäàåìñÿ, ïðîëå÷åíî íåñêîëüêî çóáîâ, ìåñÿöà 2 íå áûëè â ñâÿçè ñ ëåòíèìè ìåñÿöàìè. Íî ÿâíûõ î÷àãîâ êàðèåñà áûòü íå äîëæíî.
Èç æàëîá - â òå÷åíèå ìåñÿöà ðàçà òðè ðàññòðàèâàëñÿ æèâîò, ïðè÷åì î÷åíü ñòðàííî, íà ñëåäóþùèé äåíü óæå âñå â ïîðÿäêå. Ïîñëåäíèé ðàç êàê ðàç ïàðó äíåé íàçàä áûëî, ðàçà 4 ñáåãàë íà ãîðøîê î÷åíü æèäêî, à ïîçàâ÷åðà è â÷åðà íîðìàëüíûé îôîðìëåííûé ñòóë. À â îñòàëüíîì âñå íîðìàëüíî, àïïåòèò õîðîøèé, ðåáåíîê àêòèâíûé, æàæäû íåò, ìî÷åèñïóñêàíèé ìàëî. À åñëè êåòîíîâûå òåëà áóäóò ïîâûøåíû, î ÷åì ýòî ìîæåò ãîâîðèòü? |
|
#8
|
|||
|
|||
Åùå õî÷ó äîáàâèòü, ÷òî ó äåäóøêè ðåáåíêà ñàõàðíûé äèàáåò 2-ãî òèïà, íà÷àëñÿ ïîñëå 50-òè ëåò, ïîñòîÿííî ïðèíèìàåò ìåòìîðôèí. Áîëüøå íè ó êîãî èç ðîäñòâåííèêîâ äèàáåòà íåò.
Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, à ìîã çàïàõ àöåòîíà ïîÿâèòüñÿ èç-çà òîãî, ÷òî îí íå ïèë íè÷åãî ñ óòðà, òîëüêî ïîåë? |
#9
|
|||
|
|||
Àííà, ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàêèå îáñëåäîâàíèÿ äîñòàòî÷íû äëÿ èñêëþ÷åíèÿ äèàáåòà?
Ìî÷ó ìû, êîíå÷íî æå, ñäàäèì. Êðîâü íóæíî îáÿçàòåëüíî èç âåíû? È äîñòàòî÷íî ëè îäíîêðàòíîãî òîùàêîâîãî ñàõàðà? Íàñêîëüêî ÿ ïîíèìàþ, æàëîáû ïðè òàêîì äèàãíîçå - æàæäà, ó÷àùåííûå ìî÷åèñïóñêàíèÿ, ïîòåðÿ âåñà, ñëàáîñòü. Ó ñûíà íè÷åãî òàêîãî íåò. Íî ÿ ïîèñêîì íàòêíóëàñü íà ýòó òåìó http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=278796 Òóò ó äåâî÷êè ïî÷òè òàêîãî æå âîçðàñòà íå áûëî íè÷åãî ïîäîáíîãî, à ðàçâèòèå äèàáåòà øëî è ñàõàð â êðîâè ñèëüíî ïîâûøàëñÿ ïîñëå åäû è ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí áûë ïîâûøåí. À ìàìà ñëó÷àéíî ïîéìàëà îäíîêðàòíîå ñèëüíîå ïîâûøåíèå ñàõàðà è ïîòîì óæå âûÿâèëñÿ äèàãíîç. Ìåíÿ ýòà òåìà, ÷åñòíî ãîâîðÿ. íàïóãàëà, çíà÷èò, òàê áûâàåò, ÷òî ñèìïòîìîâ íåò, à áîëåçíü åñòü? Åùå õîòåëà ñêàçàòü, áåðåìåííîñòü ïðîõîäèëà íà ôîíå ÃÑÄ, èíñóëèí ìíå íå íàçíà÷àëñÿ, áûëî äîñòàòî÷íî äèåòû. Ïîñëå ðîæäåíèÿ ðåáåíîê ïîëó÷èë íåñêîëüêî êóðñîâ àíòèáèîòèêîâ ïî ïîâîäó àñïèðàöèîííîé ïíåâìîíèè. Ñåé÷àñ ÿ çàìå÷àþ, ÷òî îí ðîñòîì ìåíüøå ñâåðñòíèêîâ, â îñíîâíîì âñå âûøå, â ãðóïïå åãî ðîñòà òîëüêî íåñêîëüêî äåâî÷åê. Ðîäèëñÿ ðîñòîì 51 ñì, â 1 ãîä - 75 ñì, â 2 ãîäà - 85 ñì, â 3 ãîäà 93 ñì, ñåé÷àñ â 3,2 - 94 ñì. Ïî òàáëèöàì îí âðîäå áû â íîðìå, íî â æèçíè ïðàêòè÷åñêè âåçäå ñàìûé íèçêèé, åìó 3 ãîäà íèêòî íå äàåò, ìàêñèìóì 2,6. Ýòî åñëè î æàëîáàõ ãîâîðèòü. |
#10
|
||||
|
||||
Ïî÷åìó ó ðåáåíêà, êîòîðûé õîðîøî åñò, àêòèâíûé, áåç æàæäû è ÷àñòûõ ìî÷åèñïóñêàíèé ìû äîëæíû áðàòü êðîâü èç âåíû íà òîùàêîâûé ñàõàð? ß ðàçâå ãäå-òî ïèñàëà ïðî êðîâü èç âåíû? ß ïèñàëà ïðî ìî÷ó. Äëÿ åå ñáîðà õîòÿ ðåáåíêà ìó÷èòü íå íóæíî.
 òîé òåìå áûëè ñèìïòîìû (õîòÿ è íå âïîëíå êëàññè÷åñêèå), è áûë ñàõàð â ìî÷å. Çà÷åì Âàøåìó ðåáåíêó ñäàâàòü êðîâü èç âåíû, ïîòîìó ÷òî ìàìà î÷åíü âîëíóåòñÿ? Äèàáåò äåäóøêè è Âàø ÃÑÄ íèêàêîãî îòíîøåíèÿ íå èìåþò ê âîçìîæíîé ìàíèôåñòàöèè ÑÄ â òàêîì âîçðàñòå. Âîçìîæíî, âñÿ ïðîáëåìà íàäóìàíà. Âû æå íå íþõàëè íèêîãäà äûõàíèå ÷åëîâåêà â êåòàöèäîçå, ïðàâäà?
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#11
|
|||
|
|||
Àííà, ÿ íå òî, ÷òîáû î÷åíü âîëíóþñü, ÿ î ýòîì âîîáùå íå äóìàëà.  ìàðòå ïåðâûé ðàç çàìåòèëà çàïàõ, ïîõîæèé íà àöåòîí, íî òîãäà äåéñòâèòåëüíî áûëè ïðè÷èíû, ðåáåíîê íå åë äîñòàòî÷íî äîëãî, è ïîñëå Âàøåãî îòâåòà ÿ íå ïðèíþõèâàëàñü ê íåìó . À â ýòîò ðàç ïîñëå ïëîòíîé åäû ÷åðåç 2 ÷àñà...âðîäå íå äîëæíî áûòü ó çäîðîâîãî ðåáåíêà òàêîãî?
Îí âîîáùå õîðîøèì àïïåòèòîì íèêîãäà íå îòëè÷àëñÿ. Ïîñëå ïîëóãîäà ïîøëè íåáîëüøèå ïðèáàâêè, ïî 200-300 ãðàììîâ â ìåñÿö, ïåäèàòð ðóãàëà - êîðìèòå ëó÷øå! Íó ÿ è ñòàðàëàñü êîðìèòü ëó÷øå, âèäèìî, ïåðåñòàðàëàñü. Ðåáåíîê ñîãëàøàëñÿ åñòü òîëüêî äîñòàòî÷íî ñëàäêóþ ïèùó, íàïðèìåð. â ìîëî÷íóþ êàøó ÿ åìó ïîäìåøèâàëà ñóõîôðóêòû (èíæèð, èçþì), òâîðîã îí åñòü íå õîòåë, íî åë òâîðîæíóþ çàïåêàíêó ñ ìàíêîé è ñàõàðîì, êåôèð íè â êàêóþ, à ñëàäêèé éîãóðò èëè ìîëî÷íûé êîêòåéëü ñîãëàøàëñÿ âûïèòü. Ïîòîì ëþáèìûì áëþäîì ñòàëè ìàêàðîíû, ðèñ, èõ îí ìîæåò åñòü âñåãäà (ÿ, êîíå÷íî, ïûòàþñü ÷åì-òî áåëêîâûì íàêîðìèòü, à íå ïóñòûìè ìàêàðîíàìè). Ñåé÷àñ åñòü îïðåäåëåííûé íàáîð áëþä, êîòîðûå îí åñò ñ óäîâîëüñòâèåì, êîãäà ãîëîäåí è â îñíîâíîì ýòî óãëåâîäû, ñóïû. Ïîýòîìó è ïèøó, ÷òî àïïåòèò íîðìàëüíûé. Íî íå âñåÿäíûé îí. Ïîýòîìó åñòü îïàñåíèÿ, íå ìîãëà ëè òàêèì ïèòàíèåì ïîâðåäèòü ðåáåíêó, íå èç-çà ýòîãî ëè ó äåòåé íà÷èíàåòñÿ äèàáåò. Íó è çàïàõ, è ðîñò. Äûõàíèå ÷åëîâåêà â êåòîàöèäîçå, ñëàâà Áîãó, íå íþõàëà. Íî ÿ æå ïðåäñòàâëÿþ êàê ïàõíåò àöåòîí, ó ñûíà íå÷òî ïîõîæåå. êîíå÷íî, íå â òàêîé êîíöåíòðàöèè. Åùå âñïîìíèëà, ÷òî äî 2-õ ëåò ó ðåáåíêà áûëî íåñêîëüêî ýïèçîäîâ ðâîòû, âñåãî 4 èëè 5 ðàç. Ïàðó ðàç â ìàøèíå, äóìàëè óêà÷àëî, à ðàçà òðè äîìà, áåç ÿâíûõ ïðè÷èí è ïîñëåäñòâèé. Íî òîãäà àöåòîíîì íå ïàõëî. |
#12
|
|||
|
|||
Ó Âàñ íîðìàëüíûé ðåáåíîê. Ìàëü÷èêè íå äîëæíû âûðàñòàòü â îáñòàíîâêå òðåâîãè è îïàñåíèé. Ðàññëàáüòåñü. "Âñåÿäíûõ" äåòåé ïðàêòè÷åñêè íåò.
|
#13
|
||||
|
||||
Äèàáåò ó äåòåé òàêîãî âîçðàñòà íå ìîæåò áûòü ñïðîâîöèðîâàí êàêèì-òî òèïîì ïèòàíèÿ. Íå áåñïîêîéòåñü. Ïðî ìî÷ó ÿ íàïèñàëà, ÷òîáû Âû ñîïîñòàâèëè äàííûå àíàëèçà ìî÷è è çàïàõà èçî ðòà. Åñëè àöåòîí âûäåëÿåòñÿ ÷åðåç ëåãêèå, òî îí è ñ ìî÷îé áóäåò â ýòî âðåìÿ âûäåëÿòüñÿ. Íî, äàæå åñëè â ìî÷å è ïðàâäà êåòîíîâûå òåëà, ýòî íå èìååò îòíîøåíèÿ ê äèàáåòó. Ïðè äèàáåòå è ñàõàð â ìî÷å áóäåò, è æàëîáû, è âñå îñòàëüíîå.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#14
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ìî÷à àöåòîíîì íå ïàõëà è íå ïàõíåò, ñîâåðøåííî îáû÷íûé çàïàõ. Ïîñòàðàåìñÿ ïîáûñòðåå ñäàòü àíàëèç. Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, à ÷òî ïðîâîöèðóåò çàáîëåâàíèå, åñëè íå ïèòàíèå? Ñòðåññ? Èëè ÷òî-òî äðóãîå? |
#15
|
|||
|
|||
È åùå, ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, åñëè äåéñòâèòåëüíî àöåòîí, òî è ìî÷à äîëæíà ïàõíóòü è âûäûõàåìûé íîñîì âîçäóõ?
|