Повышеный инсулин и глюкофаж

[ValGardena]

Прошу, объясните, почему врач-эндокринолог назначает Глюкофаж, у которого в аннотации написано гипергликемия и СД1 мне , при повышенном инсулине и идеальной сахарной кривой?
В файле анализы, на основании которых он назначен.
Мне 38 лет, рост 176, вес 67 кг. Диагноз : бесплодие 2, Дисфункция коры надпочечников. СГА. С-м инсулинорезистентности.

[FilippovaYulia]

При бесплодии, обусловленном именно и только СПКЯ, при исключении других причин (мужской и трубный фактор), метформин может быть назначен безо всяких анализов после нескольких неудачных попыток стимуляции кломифеном - для повышения эффективности еще нескольких попыток. Имеются данные, что при СПКЯ метформин увеличивает частоту овуляции и зачатий (хотя. к сожалению, не количество родов), но все равно при отсутствии нарушений углеводного обмена метформин не является препаратом первой линии лечения.
При отсутствии нарушений углеводного обмена других (кроме СПКЯ, с указанными оговорками) причин назначения метформина не существует.
Пожалуйста, прикрепите анализы правильно - в перевернутом виде очень трудно смотреть.

[ValGardena]

Прошу прощения за файл, и уточняю - в диагнозе по бесплодию присутствует и трубный фактор и мужской. В течение 3-х лет с 2011г. были сделаны 4 попытки эко+ икси, каждый раз биохимическая, срыв имплантации. АМГ от 0,9 до 1,6 . Ооцитов всегда немного 6-10 шт. Эмбрионы хорошие. В последнем протоколе взяли 6 шт из них 5 стали бластоцистами, 2 перенесли, 3 заморозили. Со стороны гематолога- АФС, иммунолога - аутоиммунные реакции( СД19+5+ всегда повышен и активность NK) контролируются. Сейчас выявлены какие- то нарушения еще и в эндокринных процессах. Насколько это серьезно и может повлиять на наступление беременности?

[ValGardena]

Четкий файлик здесь

[FilippovaYulia]

В приведенных данных нет никаких нарушений, кроме самого факта хаотического, бессмысленного и ненужного псевдообследования.
Нет гиперандрогении, инсулинорезистентность возможно и есть - но ее не определяют в поликлинике, она при Вашей исходной клинической ситуации и не должна служить объектом поиска, ни на что не влияет и не нуждается в отдельном лечении.
На возможность беременности значительно влияет состояние хронического стресса, усугубляемого кучей бесполезных анализов и назначаемых по поводу изначально бессмысленных и неверно истолкованных циферок препаратов.
И хотя утренний кортизол вполне закономерно повышен при депрессии, придется теперь эту цифру уточнять правильным скрининговым методом - кортизол суточной мочи, или кортизол слюны, или малая дексаметазоновая проба.
Кстати говоря, очень советовала бы оценить правильность диагностики АФС у наших РМСовских гематологов - как бы не оказался такой же фикцией, как и "эндокринные нарушения".

[ValGardena]

Спасибо за ответ. Но все же интересно- зачем в данном случае назначен Глюкофаж?

[Melnichenko]

Чтобы казалось , что что-то делается.
А вот зачем вы бесконечно множите посты , неясно