|
#16
22.12.2010, 19:41
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Обожаю приставать с такими вопросами к ординаторам. Вот еще парочка: а каков механизм гипотензивного действия гипотиазида в дозе 12.5 мг при АГ? Почему АД на ногах выше, чем на руках? Механизм инотропного действия дигоксина? И т.д. 
|
|
#17
22.12.2010, 20:03
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 Цитата:
2. Земное притяжение способствует, плюсует гидростатическое давление. 3. Загоняет в клетку кальций, который ингибирует тропонин, который угнетает взаимодействие актина-миозина. 
|
|
#18
22.12.2010, 22:15
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
 Обещаю, не смотря на ЛЕНЬ (с.) все посмотрю... и обязательно, не позже сб. (дежурю сутки) отпишусь!!! to Igor73 Цитата:
 тоже поддерживаю, хотя ответы уже даны в посте выше...
|
|
#19
22.12.2010, 22:26
|
||||
|
||||
|
Выражаю искреннюю благодарность топик-стартеру за инвазию паразитарными мыслями.
Особенных ссылок представить не могу, хочу напомнить лишь то, что ишемическая боль характерна не только для некроза, но и для собственно ишемии, а также наблюдается не только в мышечной ткани (стенокардия, перемежающаяся хромота, абдоминальная ишемия), но и паренхиматозных органов (инфаркт почки, селезенки). Поэтому, ИМХО, не следует ее привязывать к конкретным симпатическим ганглиям и увязывать с сегментарным строением спинного мозга. При этом боли при инфаркте почки и селезенки можно попытаться увязать с вовлечением капсулы и соответственно серозы, что будет носить другой характер.
|
|
#20
22.12.2010, 22:48
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#21
22.12.2010, 22:49
|
||||
|
||||
|
Кстати, про "механизм" отсутствия боли при безболевой ишемии и инфаркте у обычных пациентов (не СД, нейродегенерации) тоже мало что известно. Только теории.
|
|
#22
23.12.2010, 00:36
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 Цитата:
Цитата:
Насчет других паренхиматозных органов – не копался, и про миокард-то неслабо отвлекся от дел насущных.  Из того, что налистал – так эти самые немиелиновые С-волокна и их окончания во всех унутренних органах вроде как есть (кроме мозга). Кто, чем и на какой уровень позвоночника замыкается по пути к голове – и не рассматривал, эти детали (уже говорил!) «да хоть по И-нету!». Также не рассматривал чувствительность всяких крайне чувствительных сероз. Если перикард затронуть чем угодно – там тоже в плане болей мало не покажется! Единственно – вроде как скелетную мускулатуру к висцерам мешать не стоит, там вроде тоже все не так, еще и другие рецепторы имеются…
|
|
|
|
#23
23.12.2010, 18:08
|
|||
|
|||
|
По поводу разницы АД на руках и ногах была интересная дискуссия вот здесь - http://forums.rusmedserv.com/showthr...=103689&page=9
Дискуссия была инициирована очень интересным доктором c ником rodrn. Там я ему обещал найти ответ на этот вопрос. Потратил неимоверное количество времени (своего и чужого), пока мне Рогоза Анатолий Николаевич не объяснил всё на пальцах (предвидя вопрос, жираф, кстати, гипертоник). Хочу сказать, что такие задачки крайне интересны двумя вещами: 1) понимаешь насколько ты мало знаешь и понимаешь, 2) ясно видно насколько "зашорено" сознание стереотипами типа "профессор сказал, что..".
|
|
#24
23.12.2010, 18:11
|
|||
|
|||
|
Еще был забавный (но легкий) вопрос от чего человек умрет и как быстро, если его подвесить кверху ногами. Из той же оперы: бывает ли при первичной легочной гипертензии (как модель высокой легочной гипертензии) отек легких и если бывает, то почему.
|
|
#25
24.12.2010, 22:10
|
||||
|
||||
|
все-таки не стал бы сильно отделять скелетную мускулатуру от кардиомиоцитов (тоже как-никак поперечно полосатых).
Цитата:
|
|
#26
24.12.2010, 23:22
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Все ж ИМХО - это не одно и тоже! Исчерпал временнОй лимит на поиски источников, потому из общих соображений: 1) Попробуйте поработать любой скелетной мышцОй в ритме (и длительности!) сердечной... Ну и? 2) При всей полосатости/поперечности - КФК в них разная (М против MB) 3) ...
|
|
#27
25.12.2010, 09:12
|
||||
|
||||
|
Цитата:
 ) - произвольно...Цитата:
|
|
#28
25.12.2010, 09:26
|
||||
|
||||
|
to chUmNick,
просмотрел Ваши ссылки, особенно "порадовала" [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]..... (тем, что запросила $20 за полн. текст  ).По содержанию: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]...., на мой взгляд, неплохо написано... А так, в принципе, согласен, не все однозначно... Возникает желание взять учебник по патофизиологии, надеюсь, что оно (желание) к пн. пройдет...  to angio, по поводу болей в паренх. органах посмотрел (ноцицепторы раздражаются механически или термически)... а дальше "сложная неврология"! делать цитаты не вижу смысла, небольшая немецкоязычная статья, конечно, в переводе: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и еще: "Висцеральная боль возникает при наличии патологических стимулов во внутренних органах и проводится симпатическими волокнами. Основными импульсами для ее возникновения являются (...) растяжение капсулы паренхиматозных органов, натяжение брыжейки, сосудистые нарушения". отсюда: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Думаю, что с болями в скелетных мышцах и спланхах, на данный момент, все понятней, чем с сердцем... но если покапать, наверняка, возникнет масса вопросов. 
|
|
#29
25.12.2010, 23:05
|
|||||
|
|||||
|
Цитата:
Дык это ж не совсем (совсем не!) моя ссылка! Это уважаемый dmblock "поэтически" со мной поделился  Цитата:
Потому как рысканье в разных местах с этим "банальным" вопросом" принесло только понимание, что на данный момент - " Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
|
#30
26.12.2010, 09:04
|
||||
|
||||
|
Цитата:
А про инфаркты паренхиматозных органов я согласен, что высказался сгоряча (и потом кстати сам же и поправился, что это было лишним) хотя бы потому, что 90%-й стеноз почечной артерии не болит.
|
Линейный вид
