ПТГ

[passion]

Уважаемые коллеги, очень надеюсь на Вашу помощь, так как не могу правильно поставить диагноз - у пациента в биохимическом анализе крови выявлен повышенный уровент общего кальция, при повторном иследовании уровень общего кальция в пределах нормы, ионизированный кальций на нижней границе нормы, плюс повышение уровня ПТГ.
Из анамнеза - страдает ХПН
Я порекомендовала сделать УЗИ щитовидной железы

[Light]

Пожалуйста, расскажите о пациенте подробно.

[passion]

Пациент достаточно своеобразный, находится на динамическом учете у психиатра, что затрудняет работу с ним.
Но суть вот в чем, у него жалобы на судороги лицевых мышц, передней брюшной стенки, со слов пациента, данные жалобы несколько ослабевают на фоне приема препаров кальция. При обследованиях ранне - однократно фиксировался нулевой уровень ПТГ, что скорее было ошибкой лаборатории, в дальнейщеи уровень кальция, ПТГ в пределах нормы.
Из анамнеза - гормонально-зависимая бронхиальная астма, ХПН.

[Rodionov]

Сообщение от passion

Из анамнеза - страдает ХПН

Чем обусловлена ХПН, есть ли нефролитиаз? Уровень АД? Какой уровень креатинина, СКФ?

[Light]

Сообщение от passion

Пациент достаточно своеобразный, находится на динамическом учете у психиатра, что затрудняет работу с ним.
Но суть вот в чем, у него жалобы на судороги лицевых мышц, передней брюшной стенки, со слов пациента, данные жалобы несколько ослабевают на фоне приема препаров кальция. При обследованиях ранне - однократно фиксировался нулевой уровень ПТГ, что скорее было ошибкой лаборатории, в дальнейщеи уровень кальция, ПТГ в пределах нормы.
Из анамнеза - гормонально-зависимая бронхиальная астма, ХПН.

И всё-таки, коллега,
подробный анамнез, статус, данные обследований, лечение.