|
#1
10.10.2011, 18:21
|
|||
|
|||
|
Кетоновые тела в моче при беременности.
32 года, беременность 9 недель. Сдавала анализы на 7 неделе: на содержание глюкозы 5.0 ммоль/л; на гормоны: св.тетрайодтиронин 1.2; ТТГ 1.42, а вот в моче обнаружены кетоновые тела 0.5 ммоль/л, плотность 1.020, pH 6.5. Эндокринолог напугала сахарным диабетом. Дала направление на глюкозотолерантный анализ.
Анамнез по СД не отягощен, вес 55, рост 162. Из жалоб слабый токсикоз. Прочитала, что при беременности ГТТ может быть не информативен, так ли это? Сейчас я принимаю йодомарин и фолиевую кислоту, надо ли за день до сдачи ГТТ отменить их прием? Насколько велика вероятность подтверждения СД после появления кетоновых тел в моче? Спасибо. 
|
|
#2
10.10.2011, 18:23
|
||||
|
||||
|
Что-то не то вы читаете .. Кетонурия при беременности при нормальном сахара следствие токсикоза и уменьшения потребления пищи
Йодомарин и фолиевая никакого отношения к ОГТТ не имеют и ничему не мешают . При беременности ОГТТ иначе читают
|
|
#3
14.10.2011, 11:14
|
|||
|
|||
|
Добрый день. Сейчас срок беременности 10 недель. Два дня назад сдала анализ на глюкозу с нагрузкой. Мнение своего эндокринолога я услышала, хотелось бы получить еще одно мнение специалиста.
8 утра - 5.3 ммоль 9 утра - 8.5 ммоль (после нагрузки) 10 утра - 5.9 ммоль Спасибо.
|
|
#4
14.10.2011, 17:22
|
||||
|
||||
|
Какая была "нагрузка"? Безводная глюкоза или моногидрат - сколько граммов?
|
|
#7
15.10.2011, 08:18
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
|
|
#9
16.10.2011, 15:45
|
||||
|
||||
|
Правильное проведение исследования ТРЕБУЕТ
1/ знания того , сколько и какой глюкозы взвешено 2/определения крови из вены в плазме Из представленного - цифры выпадают из референсных значений для беременных,и ноьне объясняют ацетонурию и , поскольку мы не зенаем , насколько правильно проведен тест, не уверены в постановке д-за гестационный диабет- рекрмендуем к очному врачу , который лучше нас должен знать местные условия проведения теста
|
|
#10
16.10.2011, 19:04
|
|||
|
|||
|
Диагноз СД мне не ставят. Только высокий риск развития гестационного диабета. Назначили диету и сдать повторно анализ после приема завтрака.
Прочитала, что повышение толерантности к глюкозе возможно при нарушении работы гипофиза и коры надпочечников. Может мне надо сдать какие гормоны? Например, АКТГ? Или здесь причина только в беременности? Дело в том, что где-то за 3-4 месяца до беременности я сдавала и кровь на сахар и мочу, все было в норме. У меня субфебрилитет неясной этиологии порядка трех лет, поэтому обследовалась много и часто.
|
|
#11
16.10.2011, 19:25
|
||||
|
||||
|
Пробуем еще раз:
д-з сахарный диабет НЕ МОЖЕТ быть Вам поставлен - ибо любое нарушение толерантности к глюкозе , появившееся во время беременности , именуется ГЕСТАЦИОННЫЙ сахарный диабет , вопрос только в том , чтобы ПРАВИЛЬНО провести исследование и прочесть его в соответствии с ПРАВИЛАМИ его прочтения( а сии правила в некоем идеале должны быть выработаны для каждой страны в отдельности ) Вы нам пишете - знаю , что было 75 грамм глюкозы, а какой - не знаю , знаю , что бралди кровь из пальца .. А НАДО ( надо ! ) из вены и исследовать не в цельной , но в плазме. Далее Вы читаете то, что не Вам написано и прозреваете - а не посмотреть ли мне АКТГ ? Если хотите потратить зря деньги и нервы- плз , за чем дело стало .. Но вот если на секунду подумать - а зачем и у кого люди смотрят АКТГ ? Это уже будет интереснее : сей анализ надо проводить в том случае , если оказан факт болезни / с-ма Кушинга ( вероятность вообще в целом сего явления - 5 человек на миллион населения , практически НЕВОЗМОЖНО первое выявление при беременности _ потому как практически крайне маловероятна беременность ) Итак 6 для того , чтобы решить АКТГи - зависимый или АКТГ независимый у Вас с-м Кушинга , надо вначале доказать , что Кушинг есть , а потом укж смотреть АКТГ А с чего Вас осенило использовать термин ПОВЫШЕНИЕ толерантности к глюкозе ? Вы москвичка - кафедра эндокринологии 2 МГМУ , доцент Рагозин и кмн Арбатская специализируются на пробелме - плз ,. на консультацию
|
|
#12
16.10.2011, 19:43
|
|||
|
|||
|
Термин, повышение толерантности к глюкозе, употребила эндокринолог в пол-ке.
Мне интересно, что происходит с моим организмом, этот вопрос меня волнует. Поэтому я пытаюсь понять, почему до беременности все было ок, а в начале б. уже не ок. Соответственно, читаю, спрашиваю, интересуюсь. Как правило на очных консультациях невозможно задать все интересующие вопросы, т.к. я в этой теме ничего не понимаю. А вы считаете, что надо просто смириться и не вникать в тему? Пусть все идет своим чередом?
|
|
#13
16.10.2011, 19:55
|
||||
|
||||
|
Что происходит с организмом ?
Он пошел в период беременности в п-ку , где в связи с БАНАЛЬНЫМ для беременности событием ( кетонурия в связи с ограничением калоража ) ему сделали ОГТТ по непонятным для читателя правилам и теперь хозяйка организма получила возможность спокойно нервничать 9 мес , а такдже произносить не принятые в мире медицинское ( и , возможно , немедицинские термины ) Для того , чтобы узнать , есть ли гестационный диабет ОГТТ проводится по всем правилам - иначе будут избранные места из переписки с хозяйкой организма ..
|
|
#15
16.03.2012, 09:43
|
|||
|
|||
|
Добрый день, вот опять пишу к вам)
Сейчас беременность 32 недели. Вес 66.100 (прибавка 11 кг). Моча в норме (кетоновых давно уже нет). Сдаю с постоянной периодичностью глюкозу натощак. Все до 13 марта было в порядке. Глюкоза была от 3.8-4.3. Вот последний анализ показал глюкозу 3.3 (из пальца). Гинеколог в панике, у вас гипогликемия, срочно в эндокринологу и все в таком духе. Вопросы: что кроме гипогликемии могло дать такой показатель? чего ждать от эндокринолога (т.е. какие анализы надо будет еще сдать)? насколько все серьезно? К эндокринологу в пол-ке попаду только в среду. Спасибо огромное заранее).
|
Линейный вид
