Хронический синовит при эндопротезировании?Прогноз?

[marina115]

Здравствуйте.Пациентка 40 лет,вес 50 кг,Диагноз:тотальное эндопротезирование на фоне многочисленных операций по поводу врожденного вывиха бедра.
В промежутке между несколькими операциями три года назад появилось покраснение вдоль бедра сразу после выписки.Было сказано,что образовалась киста с серозным содержимым,иссеченная в дальнейшем,но после этого водичка в суставе и вдоль бедра была постоянно больше нормы,посевы тогда были чистые.Это показывала томография,сделанная пару раз между операциями(ряд неудачных,протез удалялся из-за протрузии).
На сегодняшний день беспокоит то,что при нагрузке или переохлаждении воспаляются сильно(до трех сантиметров в Д)лимфоузлы(они немного увеличены постоянно),краснеет и отекает район сустава бедра и вдоль бедренной кости,начинает знобить.Последний раз,решив,что началось гнойное воспаление(температура была 39),пока проходила обследование и ходила между местными врачами,сама пила по полторы дозы ципролета-пока они решали,что да как,все прошло за полторы недели.УЗИ показало,что сустав полон жидкости,она прозрачная,но с хлопьями,томографию не сделать,но на пункцию никто не решился.После этого курса анализы крови были идеальные Врач сказал,что,вероятно,у меня хронический синовит,но увидев снимки,отказался лечить-на них не видно воспаления,но сложность операции его поразила,и он ограничился советами вести осторожный образ жизни.Все так,но может,быть,можно как-то лечить это?Прочла,что это может перерасти в гнойное воспаление-не хотелось бы.Посоветуйте,пожалуйста,что можно сделать.И правилен ли этот диагноз?

[Sereda Andrey]

Можно ли посмотреть рентгенснимки, КТ? (Постарайтесь, пожалуйста, фотографировать в фокусе).

[marina115]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Надеюсь,подойдет.Томография есть предоперационная,но немного другого периода,там много фрагментов,я плохо разбираюсь,какой нужен.

[marina115]

Что посоветуете?

[Sereda Andrey]

Сообщение от marina115

Врач сказал,что,вероятно,у меня хронический синовит,но увидев снимки,отказался лечить-на них не видно воспаления,но сложность операции его поразила,и он ограничился советами вести осторожный образ жизни.

Если честно, то я склонен согласиться. СПектр вариантов лечения таких проблем достаточно узок - кроме ревизий мало что помогает. ТОлько в вашем случае ревизионный протез может оказаться уж слишком сложным. ,

[marina115]

То есть консервативно никак?Дело в том,что это то,что смогли сделать в итоге.И каков прогноз?Как долго можно так жить?Операция-после пяти сейчас и одной в детстве-они ведь и есть причина синовита?Эти ткани измененные,как я понимаю?Что бы Вы сделали,если бы у Вас был такой пациент?Ведь врачи оперировали,выливая каждый раз эту водичку,теперь,когда все получилось,вроде бы и жить?Сумбурно,простите.

[Sereda Andrey]

Вы гражданин РФ?

[marina115]

Да,я живу в России

[alex2006mobile]

Сообщение от marina115

Да,я живу в России

Обратитесь на консультацию в СПб, РосНИИТО им. Вредена.

[marina115]

Поэтому и обратилась сюда,что нет ответа.

[marina115]

Понимаю сложность заочного консультирования,но дело в том,что мои попытки очного разрешения проблем так же безуспешны.Если возможно,ответьте просто:что Вы видите в перспективе на этих снимках и с учетом того,что я описала.К меня проблем и осложнений целый букет,поэтому,мне кажется,что новые операции здесь будут только продолжать калечить ткани.Так как это все результат нескольких ошибочных операций,радуюсь тому,что нашелся врач,который сделал то,что Вы видите-думаю,что он постарался,ему досталась вылетевшая опорная остеотомия после удаления эндопротеза из-за протрузии на фоне врожденного вывиха-я ему безмерно благодарна.Квоты на обычное лечение не дают-мне сказали,что только на операции,а здесь меня никто лечить не хочет.Если очень честно-оперировавшие хирурги тоже,потому что они завалены операциями и вообще не хотят заниматься реабилитацией,особенно с осложнениями.В числе осложнений есть еще бедренная нейропатия,тракционная,как осложнение после резкого одномоментного низведения,и как видите,несросшийся вертел.Многие методики считаются революционными,но никто не говорит,как выползать из проблем после того как тебя сфотографировали для науки и выписали.Простите за такое отступление-но это так.Иногда бывает,что даже собрав деньги на лечение,приезжаешь в центр и не можешь добиться даже нормального осмотра и честных ответов на вопросы.Читаешь в инете,листаешь энциклопедии и лечишься.Но там советы для нормальных людей,а вот эти осложнения-тайна и избегание.Хирурги говорят,я сделал что мог,другие-где сделали,туда и езжайте.
Буду благодарна тем,кто ответит.

[marina115]

Видимо,помощи не будет...Жаль