|
#1
01.11.2023, 00:46
|
|||
|
|||
|
Инсулинорезистентность у ребенка
Доброго времени суток.Создал новую тему по поводу инсулинорезистентности ребенка ,старая тема по поводу вопросов жены тут https://forums.rusmedserv.com/showth...=488735&page=2 .
Ребенок,мальчик 12 лет ,рост 141 см,худой но на животе жирок. Температура тела выше 36 не подымалась даже при болезни(только один раз была 38) В семь лет были судороги ( болел,в первый раз поднялась температура,38.2). Генетик написал: Мязовая гипотония,слабость соединительной ткани (Элерса Данлоса по моей линии у всех,но высокой глюкозы ,гиперпигментации и судорог не было ни у кого),гиперпигментация кожи (у отца жены присутствует также). Глюкоза если на больничной диете то 5.5,дома около 5.9. Калий 5.45. Натрий бывает в норме бывает ниже нормы немного. Тошнит часто по утрам и любит есть соль,в чистом виде : ) Эндокринолог написал что инсулинорезистентность,выписал кучу всяких добавок "которые продаются только в одной аптеке в городе" ,фолиевую кислоту и метформин ,попили месяц глюкоза почти не упала 5,3 - 5,8. Жена настаивает что нужно продолжать делать что велел областной эндокринолог. Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу этой странной (на мой взгляд) тактики лечения. 
|
|
#2
01.11.2023, 06:20
|
|||
|
|||
|
Как физически развивается Ваш мальчик? Как учится? Инсулинорезистентность - не болезнь и искать ее не нужно вне ожирения. Выложите график роста и веса хотя бы.
|
|
#3
03.11.2023, 15:06
|
|||
|
|||
|
Цитата:
2018.02 - 118 см 2019.07 - 119 см 2020.01 - 121 см 2020.09 -124 см 2021.08 -128 см 2023.05 - 135 см А за это лето и осень вырос до 141 см По весу у меня нет записей,сейчас весит 39 кг Учеба тяжеловато дается,ему бывает тяжело сосредоточится,по физическому развитию развивается медленней всех в классе. Если сравнивать меня в его возврате и его то разница большая в физическом развитии и росте ,он похож на отца жены,а у него рост 158 при весе 110 кг также гиперпигментация кожи , к тому же явные проблемы с скоростью мышления,боюсь как бы у сыну не передалось эти прелести.
|
|
#4
03.11.2023, 18:04
|
|||
|
|||
|
Что Вас беспокоит в сыне? Рост и вес надо указывать в таблицах - но динамика роста хороша и исключает многие болезни.
Калий и натрий выложите - сдавали для чего?
|
|
#5
03.11.2023, 19:25
|
|||
|
|||
Цитата:
Калий 5.45 ( норма 3.5-5.3) Натрий 134 (норма 135-148) Беспокоит высокий уровень глюкозы в крови натощак намекает на метаболические нарушения возможные последствия которых я наблюдаю у деда,также у него были судороги их причину установить не удалось.
|
|
#6
03.11.2023, 19:28
|
|||
|
|||
|
Об это стоит печалиться менее всего. Глюкометром уровень глюкозы в домашних условиях измерять не нужно. без избыточного веса в 11 лет - нет никакой инсулинорезистентность . следите за половым и физическим развитием . Электролиты всуе смотреть не надо . Есть люди, употребляющие соль более других
|
|
#7
03.11.2023, 19:33
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Избыточного веса общего или имеет значение соотношение мышечной массы к жировой?
|
|
|
|
#8
03.11.2023, 20:13
|
||||
|
||||
|
Господи, ну проявляйте любовь к ребенку немедицинскими способами.
Вы же человека растите, не премудрого Пескаря
|
|
#9
04.11.2023, 04:27
|
|||
|
|||
|
Общего. взвешивание на весах с определением тощей массы - крайне неточное и для детей неприемлимо. Нет у него ИР, если нет acantosis nigricans, а этого нет. ИР придумана для взрослых с ожирением - не Ваш случай совсем. Радуйтесь хорошей динамике роста и развивайте мозг всеми доступными средствами.
А также помогите Вашему родственнику 158/110 снизить вес - вот это действительно настоящий Пиквик! .
|
|
#10
04.11.2023, 15:18
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Я правильно понимаю, отменяем метформин ?
|
|
#11
04.11.2023, 20:34
|
|||
|
|||
|
да - отменяйте
|
|
#12
21.12.2023, 14:40
|
|||
|
|||
|
Добрый день.
Ребенка продолжает тошнить 3-4 раза в неделю,чаще всего в первой половине для,при тошноте слабость,головокружение,тяжело дышать,давление обычно 60х90 ,ложится спать около до 23:00 но около 3 часов ночи просыпается причем всегда просыпается в районе 3 часов ночи +- 15 минут,через минут 5 опять засыпает. Учителя уже злятся что школу пропускает,педиатр разводит руками,предлагает от низкого давления женьшень ))). Было подозрение что ребенок симулирует,мать отправило сына в школу с тошнотой а он потерял сознание на линейке,хорошо что учитель поймал вовремя. Подскажите пожалуйста куда глядеть? Это не моя " Забота медицинская забота" как показалось доктору Melnichenko у сына реально проблемы. Да к стати у жены также всю жизнь было давление не выше 55х100 , ,часто тахикардия,начала принимать КОКи по причине акне,давление стало 70х120,тахикардия прошла. Возможно есть какая та связь низкого давления и тошноты с гормонами или чувствительностью рецепторов у ребенка также как у матери?
|
|
#13
21.12.2023, 14:48
|
||||
|
||||
|
Господи твоя воля !!! Калий, натрий, кортизол крови? Какая инсулинорезистентность - тут срочно надо исключать надпочечниковую недостаточность. Невролог? Кориизол / АКТГ крови утром?
|
|
#14
21.12.2023, 15:18
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Калий 5.45 ( норма 3.5-5.3) Натрий 134 (норма 135-148) Этим анализам больше года: АКТГ 6.81 пг\мл (норма <46) Кортизол сыворотка утром 9.93 мкг\дл ( норма 6-18.4 мкг\дл) для взрослых, для детей референсов в лаборатория не указывает. Я так понимаю нужно сдать свежие анализы? У нескольких неврологов были после судорог лет 5 назад ,были очаги в мозге,потом 2 года назад очаги есть но намного меньше. В этом году ЭЭГ не делали ,невролог сказал что по его части все хорошо. Также проверяли суточную мочу на кортизол : 75.51 мг\24 часа (норма 1.5-63)
|
|
#15
21.12.2023, 18:41
|
||||
|
||||
|
Повторим кортизол и АКТГ утром
|
Линейный вид
