Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 22.08.2017, 16:10
cherrytorry1986 cherrytorry1986 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.05.2016
Город: Кисловодск
Сообщений: 54
Сказал(а) спасибо: 13
cherrytorry1986 *
Субклинический гипотериоз, ребенок 5 лет

Добрый день! Пожалуйста, прокомментируйте поставленный диагноз и назначенное лечение.
Ребенку 5 лет ( 110 см, 17 кг, родился 3350 гр, 52 см, ЕР в срок, 8/9 б по Апгар), год назад лежали в стационаре в неврологическом отделении с диагнозом задержка речевого развития, в речи были только отдельные слова. В стационаре сделали УЗИ щитовидной железы - обнаружено небольшое увеличение объма Щ.Ж. (объем щитовидной железы 2,91 см3, при норма до 2,62 см3), сдали кровь на гормоны:
Св.Т4 - 14,1 пмоль/л;
ТТГ - 11,1 мкМЕ/Мл;
антиТПО - 0,17 ЕД/мл
Эндокринологом был поставлен диагноз - субклинический гипотериоз, рекомендовано таб. "L-тироксин" - 25 мкг по 1 таб за 30 минут до еды, 2 месяца. Неврологом был поставлен диагноз - моторная алалия
Мы пропили 2 месяца, через 2 месяца после отмены сдали анализ на гормоны ТТГ - 6,35 мкМЕ/Мл. Больше никакие лекарства не пили. Через 9 месяцев в июле сдали опять планово на гормоны ТТГ - 11,7 мкМЕ/Мл.
Эндокринолог нам ставит теперь приобретенный гипотериоз, рекомендовано таб. "L-тироксин" - 25 мкг по 1 таб за 30 минут до еды, 2 месяца и контроль ТТГ через 2 месяца.
В данный момент ( с момента госпитализации прошел 1 год) появились в речи предложения, но нет предложной речи и падежных форм.
1. Связана ли задержка речи с ТТГ?
2. Правильно ли подобрано лечение?
3. Каков прогноз по субклиническому гипотеритозу в нашем случае?
4. Почему происходит повторное увеличение ТТГ?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.08.2017, 15:10
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 1,322 раз(а) за 1,296 сообщений
AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чтобы оценить эффективность терапии, необходимо оценивать ТТГ через 2 мес. после начала приема препарата без его отмены.
Отменять и ожидать, что кратковременный курс что-то исправит - неправильно.

Да, у детей иногда бывают транзиторные гипотиреозы. Если ранее доза тироксина подходила, а потом вдруг стала избыточна - значит, железа восстанавливается.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.