|
#46
11.03.2007, 16:17
|
|||
|
|||
|
Мое предположение, исходя из собственно опыта. Правда у моего пациента ствол исходно был не совсем интактен, и катетер, наверно, был более ориентрован в стенку ЛКА.
Как это ни странно может показаться на первый взгляд, но именно при косвенном определении подклинивания катетера способом свободного подсасывания в шприц контраста и крови можно достаточно легко повредить интиму артерии и ,наверно ,этого даже не заметить. Попробуйте приложить кончик шприца или катетера к коже руки и оттянуть поршень на себя – что увидите? Кожа присасывается к кончику шприца, однако видимого повреждения не происходит, чего нельзя сказать о нежной интиме. Теперь вспомните, что бывает такое при КАГ, когда подсасываешь в шприц и вроде бы не идет, а потом раз и пошло. Или подсасываешь, но как-то слегка через силу нежели в первый раз. Вероятней всего это происходит вследствие присасывания кончика катетера к интиме, что при определенных стечениях обстоятельств вполне может послужить ее повреждению. Ну, а далее чуть помощней инъекция контраста (мы ж не роботы в конце концов) , или собственно кровотоком данные микроповреждения вполне могут реализоваться как в локальную, так и в протяженную диссекцию. 
|
|
#47
11.03.2007, 16:28
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#48
11.03.2007, 16:32
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
.|
#49
11.03.2007, 16:34
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#50
11.03.2007, 16:38
|
||||
|
||||
|
!
Цитата:
|
класс!!! а я никак не мог подобрать определение|
#52
11.03.2007, 16:42
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
|
|
#53
11.03.2007, 16:43
|
||||
|
||||
|
Цитата:
А применительно ко всей теме - из Мактуба, Пауло Коэльо - очень подходит: "Учитель сказал: "Когда мы чувствуем, что пришло время перемен, мы начинаем - бессознательно - проматывать пленку сначала, чтобы рассмотреть каждое поражение, которое мы испытали до этого. "И конечно с возрастом, увеличивается число наших трудностей. Но в то же самое время, опыт дает нам возможность наилучшим способом преодолеть этих поражений, и найти пути, который позволит нам идти вперед. И также мы должны просматривать эту вторую пленку на нашем умственном видеомагнитофоне. "Если мы просматриваем только запись наших поражений, мы становимся парализованными. Если мы наблюдаем только запись наших успехов, мы начинаем думать, что мы мудрее, чем есть на самом деле. "Нам нужны обе этих ленты"."
|
|
#54
11.03.2007, 16:50
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#55
11.03.2007, 16:56
|
|||
|
|||
|
Цитата:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#56
11.03.2007, 16:57
|
||||
|
||||
|
Delsol, спасибо!
Полезу посмотрю.
|
|
#57
11.03.2007, 17:00
|
||||
|
||||
|
Цитата:
PS "АФТАР ЖЖЕТЬ" пишется без мягкого знака. Учи албанский
|
|
#59
11.03.2007, 17:10
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Уверяю, что мониторирование АД с кончика катетера - полезно для начинающих. При PCI всегда либо не полностью закрыт адаптер, либо в катетере такое кол-во баллонов, что кривая демфируется. Она также демфируется при "прилипании" катетера к верхней стенке и т.д.
|
|
#60
11.03.2007, 17:14
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
