#31
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ñìåðòü ðåá¸íêà â ïåðèîä äî 30 äíåé ïîñëå âàêöèíàöèè, íåçàâèñèìî îò ïðè÷èíû èëè ôàêòè÷åñêîé å¸ èäåíòèôèêàöèè (ÑÂÄÑ èëè íåÑÂÄÑ), ìîæíî ïðåäïîëîæèòåëüíî ñâÿçàòü ñ ïðèâèâêîé, ïîñêîëüêó òàêîå ïîñòâàêöèíàëüíîå îñëîæíåíèå â ïåðå÷íå èìååòñÿ. ËÏÓ, ëå÷àùèé âðà÷, ðîäèòåëè, ïðîêóðàòóðà è äðóãèå îðãàíû âëàñòè âïðàâå îáðàòèòñÿ â ó÷ðåæäåíèÿ Ðîñïîòðåáíàäçîðà âïëîòü äî íàöèîíàëüíîãî êîíòðîëüíîãî îðãàíà (ÃÈÑÊ èì. Òàðàñåâè÷à) ñ ýòèì ïîäîçðåíèåì, ÷òîáû çàïóñòèòü ðàññëåäîâàíèå. Êàæäûé ñëó÷àé îñëîæíåíèÿ (ïîäîçðåíèÿ íà îñëîæíåíèå), ïîòðåáîâàâøèé ãîñïèòàëèçàöèè, à òàêæå çàâåðøèâøèéñÿ ëåòàëüíûì èñõîäîì (ñþäà âõîäèò ÑÂÄÑ), äîëæåí áûòü ðàññëåäîâàí êîìèññèîííî ñïåöèàëèñòàìè (ïåäèàòðîì, òåðàïåâòîì, èììóíîëîãîì, ýïèäåìèîëîãîì è äð.), íàçíà÷àåìûìè ãëàâíûì âðà÷îì îáëàñòíîãî ãîññàíýïèäíàäçîðà â ñóáúåêòå Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè. Ïðè ðàññëåäîâàíèè îñëîæíåíèé ïîñëå ÁÖÆ-âàêöèíàöèè â ñîñòàâ êîìèññèè íåîáõîäèìî âêëþ÷èòü âðà÷à-ôòèçèàòðà. Çà 6 ëåò (1998 – 2004) ÃÈÑÊ èì. Òàðàñåâè÷à ïîëó÷èë âñåãî 5 ñîîáùåíèé ïîñëå ÀÊÄÑ. Ñâÿçü ñ ïðèâèâêîé íå áûëà ïîäòâåðæäåíà íè â îäíîì ñëó÷àå. Äèàãíîçû: 1. ÎÐÂÈ, ïíåâìîíèÿ; 2. Ôèáðîýëëàñòîç, ñåðîçíûé ìåíèíãèò, ïíåâìîíèÿ. 3. Ãåíåðàëèçîâàííàÿ èíôåêöèÿ ( ÖÍÑ, ëåãêèõ è ÆÊÒ). 4. Âÿëîòåêóùèé ãðàíóëåìàòîçíûé ýíöåôàëèò; ãðèáêîâîé (?) ýòèîëîãèè, ãåïàòèò, ïíåâìîíèÿ, íåôðèò. 5. Îòåê ìîçãà ó áîëüíîãî äâóñòîðîííåé ïíåâìîíèåé [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Åù¸ ðàç, Âàøà íàâÿç÷èâàÿ èäåÿ – âûñòàâëÿòü äâà äèàãíîçà â ñëó÷àå ÑÂÄÑ – âòîðûì - ïîñòâàêöèíàëüíîå îñëîæíåíèå - íåëåïà, ïîñêîëüêó ïàòîëîãîàíàòîì äîëæåí çàïèñàòü îäíó âåäóùóþ ïðè÷èíó.  ïðîòèâíîì ñëó÷àå åìó ñàìîìó ïîñòàâÿò øèçîôðåíèþ. Ðàçóìååòñÿ, îí ìîæåò âûñòàâèòü ÏÂÎ, è òîãäà åãî ìàêðî- è ìèêðîðåçóëüòàòû áóäóò ïåðåïðîâåðåíû. ×òî áûâàåò, õîòü è ðåäêî. Îøèáêà ïîëó÷èò îãëàñêó. Íèêòî áåç âåñêèõ îñíîâàíèé íå ñòàíåò ñâÿçûâàòü óæå ïîñòàâëåííûé ïàòîëîãîàíàòîì äèàãíîç ÑÂÄÑ ñ âàêöèíàöèåé è ïåðåêâàëèôèöèðîâàòü åãî íà ÏÂÎ íå èíà÷å êàê ïî ðåøåíèþ ïðîêóðàòóðû èëè ñëåäñòâåííîãî êîìèòåòà. Êàê Âû ýòîãî íå ïîíèìàåòå? |
#32
|
|||||
|
|||||
Óâàæàåìûé skeptic, òåïåðü Âû ñàìè ñåáå ïðîòèâîðå÷èòå.
Öèòàòà:
Öèòàòà:
ß î òîì è ãîâîðþ, ÷òî äîíåñåíèÿ íà ÑÂÑÄ ïðàêòè÷åñêè íå ïåðåäàþòñÿ èç ìîðãîâ, ïîýòîìó è ðàññëåäîâàíèé íåò. Ïîêà ïðåññà èëè ïðîêóðàòóðà èõ íå ðàçäóåò. Ïîýòîìó âû è íå èçó÷àåòå ýòó ñâÿçü, à äóìàåòå, ÷òî åå íåò. Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Òî ÷òî âðà÷è ýòîãî äåëàòü íå áóäóò, ÿ óæå ïîíÿë, ïðîêóðàòóðà òàê ïðîêóðàòóðà. Âîáùåì, ÿ ñâîè âûâîäû ñäåëàë ïî ýòîé òåìå, âñåì ñïàñèáî. |
#33
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ñ-ì âíåçàïíîé äåòñêîé ñìåðòè ðàçâèâàåòñÿ ó ïðèâèòûõ äåòåé ÐÅÆÅ , ÷åì ó íåïðèâèòûõ - íî ýòî æå íå ïîâîä , ÷òîáû íå áûòü ÓÂÅÐÅÍÍÛÌ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#34
|
||||||
|
||||||
Îòíþäü, íåò.
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Âû áëàãîðàçóìíî çàêîí÷èëè áåñåäó. Îíà ìíå óæå íà÷àëà íàïîìèíàòü ñòàðèííûé àíåêäîò. Ïðèõîäèò íåêòî à àïòåêó, íàïðèìåð (For example - ýòî ïî-ðóññêè òî æå ñëîâî), â ïåíñíå, è ñïðàøèâàåò - ó âàñ åñòü àñïèðèí? Àñïèðèíà íåò îòâå÷àåò ôàðìàöåâò. À ìîæåò, âñ¸-òàêè, åñòü? - çàâîäèòñÿ ïåíñíå. Íåò, åñòü àíàëãèí. Ïåíñíå ïîâûøàåò ãîëîñ - åñëè åñòü àíàëãèí, äîëæåí áûòü àñïèðèí. Àñïèðèíà íåò! - áëåäíååò ôàðìàöåâò. Íî ïåíñíå íàñåäàåò: Ìîæåò, ó âàñ òóò ñêâåðíûé ó÷¸ò, è âû íå çíàåòå ïðî àñïèðèí. Ìîæåò, âàñ ýòî íå èíòåðåñóåò è âû ñåáÿ îáìàíûâàåòå, ÷òî íåò àñïèðèíà. Àñïèðèíà íåò! - ðû÷èò ôàðìàöåâò. À åñëè ÿ ïîçîâó ìåíòîâ, ïðîêóðîðà è æóðíàëèñòîâ, àñïèðèí ïîÿâèòñÿ? - óãðîæàåò ïåíñíå. Íåò, íå ïîÿâèòñÿ, åãî ïðîñòî íåò! - çàèêàåòñÿ ôàðìàöåâò. Äèàëîã ïðîäîëæàåòñÿ äî òåõ ïîð, ïîêà ôàðìàöåâò íå ñðûâàåòñÿ íà ìàòåðîê. |
#35
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Ýòî áûëè ðèòîðè÷åñêèå âîïðîñû Íî ïî-ìîåìó, Âû çàáëóäèëèñü ìåæäó ïðèêàçàìè è ëè÷íûì ìíåíèåì? |
#36
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
×àñòü ýïèäåìèîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé ïðîâîäèëèñü, êîãäà ïðèâèâî÷íûå êàëåíäàðè áûëè ñõîäíûìè. Ñåé÷àñ â çàïàäíûõ ñòðàíàõ â êàëåíäàðå âàêöèíàöèè äåòåé 1-ãî ãîäà æèçíè íà íåñêîëüêî âàêöèí áîëüøå.  ýòèõ óñëîâèÿõ ñâÿçè ÑÂÑ è âàêöèíàöèè òàêæå íå ïðîäåìîíñòðèðîâàíî. "Óðîâåíü äèàãíîñòèêè çäîðîâüÿ" â ïëàíå ðåøåíèÿ âîïðîñà î âîçìîæíîñòè âàêöèíàöèè ðåáåíêà íà 1-ì ãîäó æèçíè îäèíàêîâ - äîñòàòî÷íî îñìîòðà ïåäèàòðà è óäîâëåòâîðèòåëüíîãî ñîñòîÿíèÿ ðåáåíêà. Îòëè÷èå òîëüêî â òîì, ÷òî ó â Ðîññèè åùå àíàëèç ìî÷è è êðîâè ïåðåä ïðèâèâêîé ñäåëàþò è åñëè ãåìîãëîáèí ñíèæåí èëè ïàðó "ëèøíèõ" ëåéêîöèòîâ â àíàëèçå ìî÷è íàéäóò, òî ïðèâèâêó äåëàòü íå ñòàíóò. Íà Çàïàäå íèêòî ýòîãî íå äåëàåò. Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
http://forums.rusmedserv.com/showpos...98&postcount=2 http://forums.rusmedserv.com/showpos...98&postcount=3 íà Âàø âçãëÿä "îáùèå ñëîâà", ïðèòîì ñîâåðøåííî íåïðèëîæèìûå ê ðîññèéñêèì ðåàëèÿì, òî òîãäà, êîíå÷íî, ñòîèò çàíÿòüñÿ ïîäðîáíûì èçó÷åíèåì íåäîñòàòêîâ ðîññèéñêîé ïàòîëîãîàíàòîìè÷åñêîé ñëóæáû. ×èòàþùèì òåìó è âëàäåþùèì àíãëèéñêèì ÿçûêîì: ñîâðåìåííûå ïðåäñàâëåíèÿ ìåäèöèíû î ÑÂÑ Âû ìîæåòå ïî÷åðïíóòü â íåäàâíî îïóáëèêîâàííîì îáçîðå: Kinney HC and Thach BT. Medical Progress: The Sudden Infant Death Syndrome. N Engl J Med 2009;361:795-805 - [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#37
|
||||
|
||||
Âíåçàïíàÿ ñìåðòü è äðóãèå ñëó÷àè ëåòàëüíûõ èñõîäîâ, èìåþùèå âðåìåííóþ ñâÿçü ñ ïðèâèâêîé ëþáîé âàêöèíû (äî 30 ñóòîê) ñ÷èòàåòñÿ ïîòåíöèàëüíî âûçâàííîé âàêöèíàöèåé. (Ïîñòàíîâëåíèå ïðàâèòåëüñòâà ÐÔ ¹885 îò 2.08.1999ã). Åù¸ ðàç: ñìåðòü ïîñëå âàêöèíàöèè, íå çàâèñèìî îò âðåìåíè å¸ íàñòóïëåíèÿ â ïðåäåëàõ 30 ñóòîê ïîòåíöèàëüíî ñ÷èòàåòñÿ âûçâàííîé ïðèâèâêîé. Åñëè ýòî ïðåäïîëîæåíèå áóäåò äîêàçàíî ïðè ïàòîìîðôîëîãè÷åñêîì, òîêñèêîëîãè÷åñêîì, ïàòîõèìè÷åñêîì, ïàòîôèçèîëîãè÷åñêîì è ò.ï. èññëåäîâàíèè, ïðè÷èíîé îáîçíà÷àåòñÿ âàêöèíàöèÿ.
Êîãäà ýòè èññëåäîâàíèå íå íàõîäèò ïðè÷èíó ñìåðòè, ñòàâèòñÿ äèàãíîç ÑÂÄÑ, à íå ñìåðòü â ðåçóëüòàòå ÏÂÎ. Ìíå èçâåñòíû íåñêîëüêî âûåçäíûõ êîìèññèé ÃÈÑÊÀ ïî ïîâîäó ïðåäïîëîæåíèé î ñâÿçè ñìåðòè ñ âàêöèíàöèåé.  ðåçóëüòàòå áûëè âûÿâëåíû ëèáî ñóáêëèíè÷åñêàÿ ïàòîëîãèÿ, ðàçâèâøàÿñÿ â ïåðèîä ìåæäó âàêöèíàöèåé è ñìåðòüþ, íî íåòèïè÷íàÿ äëÿ ýôôåêòà âàêöèí, ëèáî ïîñòàâëåííûé ïàòîëîãîàíàòîì ÑÂÄÑ, â êîòîðîì, ïî îïðåäåëåíèþ, ïðè÷èíà ñìåðòè íå óñòàíîâëåíà è, ñòàëî áûòü, ñâÿçü ñ ïðèâèâêîé íå äîêàçàíà. Òóò, ëþáåçíåéøèé, íåãäå çàáëóäèòüñÿ. Íàäî òîëüêî, ìîáèëèçîâàâ êîãíèòèâíûå ñïîñîáíîñòè ïñèõè÷åñêè çäîðîâîãî âçðîñëîãî ÷åëîâåêà, ïðè ðàçìûøëåíèÿõ äåðæàòü â ñîçíàíèè íåñêîëüêî ïðîñòûõ ñèëëîãèçìîâ, êîòîðûå Âàì çäåñü ñòàðàþòñÿ îáúÿñíèòü. ÑÂÄÑ ñóùåñòâîâàë äî ââåäåíèÿ âàêöèíàöèé. Ãëàâíîå â ýòîì òðàãè÷åñêîì ôåíîìåíå - íå âíåçàïíîñòü, à îòñóòñòâèå ÿâíîé ïðè÷èíû. Äàâàòü îöåíêè ñâîéñòâàì ìûøëåíèÿ ñîáåñåäíèêîâ èçëèøíå. Àñïèðèíà, êàê íè êðóòè, êàê íå âûêîâûðèâàé èç ïîñòîâ ñîáåñåäíèêîâ, âñ¸ ðàâíî íåò! Ïî äàííûì Ðîñïîòðåáíàäçîðà çà 2008 â ñòðóêòóðå ÏÂÎ íåò è ñìåðòè. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
|
#38
|
|||
|
|||
Î÷åðåäíîå èññëåäîâàíèå, ïîñâÿùåííîå èçó÷åíèþ ôàêòîðîâ ðèñêà âîçíèêíîâåíèÿ ÑÂÑ: Blair PS et al. Hazardous cosleeping environments and risk factors amenable to change: case-control study of SIDS in south west England. BMJ 2009; 339:b3666 ([Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]). Íàäî ìåíüøå ïèòü, íå êëàñòü ìëàäåíöåâ ñïàòü íà æèâîò, íå êëàñòü èõ ñïàòü ê ñåáå â ïîñòåëü.
|
#39
|
||||
|
||||
Ñïàñèáî, Àëåêñàíäð Âàëåðüåâè÷, çà äâå íîâûå ïîëíîòåêñòîâûå ññûëêè ïðî ñèíäðîì âíåçàïíîé äåòñêîé ñìåðòè!
|