Пневмония?

[ira_kolchug]

Здравствуйте, уважаемые врачи. Очень нужна ваша помощь. Ребенку 2 года, мальник, вес 13,5 кг. В пятницу в ночь поднялась температура 39, дала нурофен 5 мл, температура спала до 38, ночью подкашливал, появились сопли. В субботу вызвала дежурного врача. Она его послушала, сказала, что горло красное, легкие чистые. Назначения:
- полоскать горло ромашкой, то есть спрынцовкой брызгать
- в нос гриппферон,
- синекод.
Начала давать синекод и нурофен от температуры, так как она все держится.
В понедельник вызвала участкового врача. Температура все дни 38,8-39,4. В легких хрипы, дыхание жесткое. Кашель сильный, не откашливается. Ночью ребенок почти не спит из-за этого кашля.Назначения:
- эреспал
- ингаляции с беродуалом 10 кап 1 раз в день на ночь
- ингаляции с физ.раствором 2 раза в день.
Делаю ингляции с физ. раствором и беродуалом.
Сегодня, во вторник, вызвала врача повторно. Дыхание жесткое, хрипы, кашель сильный. Температура так и не спадает. Сказала, что подозрение на пневмонию, но снимок сделать не получится, так как аппарат временно не работает. Город маленький, в других местах просто не делают. Предложила лечь в больницу, я отказалась. Она назначила антибиотик супракс, но сказала, что если температура не спадет - ехать в больницу. Супракс купила, но еще сегодня не давала.
На сегодняшний день( вечер) температура так и держится, кашель сильный. Даю нурофен, делаю ингаляции с физ. раствором и беродуалом. Ребенок с субботы почти ничего не ест, днем пьет мало, заставить не получается, за ночь может пол литра выпить.Капризный, вялый. Чувствуется, что кашель его измучал.
Вопросы:
1) действительно ли необходима госпитализация в нашем случае. В больнице сразу начнут колоть уколы, они помогут быстрее, чем таблетки и суспензии
2)Насколько препарат супракс эффективен, необходим ли он. Я уже склоняюсь к тому, что без него нам не обойтись. Если мы снимок не сделаем, то и не узнаем пнвмония это или нет. А когда аппарат зараотает неизвесно.
3) Какой бы вы назначили антибиотик. (вопрос, конечно, глупый, но все таки)
4)Сколько раз в день можно делать ингаляции с беродуалом.
5)Что еще посоветуете
6) Анализы не сдавали, направление взяла, а сдать не получается. С такой температурой ехать в лабораторию не хочу.

[SergDoc]

Общий анализ крови тоже не делают?
Пневмония - это прежде всего одышка, а не лихорадка.
Рентгенограмму можно сделать в любом месте, где есть аппарат за совсем небольшие деньги. ОАК - тоже.
Пятый день лихорадки и кашель - вполне могут оказаться ОРВИ.

[ira_kolchug]

Спасибо, как температура спадет хотя бы до 37,5 анализ сдадим, снимок сделать негде, даже за деньги. Я отдышки не ощущаю, но врач говорит, что есть. Сегодня шестой день - все еще температура ( с утра 38, днем не мерила), кашель сильный, не откашливается. Врач обещала заехать послушать после обеда. Если это действительно пневмония, то супракс эффективен?

[SergDoc]

Супракс - не препарат первой линии.
Лечение пневмонии начинать следует с полусинтетических пенициллинов, если нет серьезных доводов против.

[ira_kolchug]

Врачу об этом сообщу, спасибо.

[ira_kolchug]

Как самой определить, что у ребенка отдышка? Дыхание частое или что?

[ОльгаШа]

Одышка - учащенное и затрудненное дыхание. Для ребенка до 3х лет нормальная частота дыхания - до 40 в минуту

[ira_kolchug]

Спасибо. Про отдышку поняла. Сегодня сделали снимок - аппарат починили. Описание было не очень разборчиво написано, но вроде как слева есть воспаление. И рекомендации: сделать снимок повторно левой части, как я поняла сердце загораживает воспаление. Это мне врач говорила, которая снимок описывала. Педиатр повторно снимок сказала не делать. Говорит: Посмотрим как пойдет лечение.
Вот снимок:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Очень жду ваших коментариев. Температура сейчас нормальная, кашель все такой же сильный, не откашливается. Делаем ингаляции с беродуалом 2 раза в день по 10 капель, 1 раз в день - физ. раствор. Нос сильно заложен, називин плохо помогает. Целый день с открытым ртом ходит. Спит сопит, хрипит. Может из-за соплей, а может и из-за кашля, не знаю. Начинать ли нам антибиотик супракс пить? Педиатр настаивает.

[Annabella]

Снимок сделан с неправильной укладкой.
Опущено и повернуто к кассете левое плечо, из-за чего сердце оказалось в косой проекции и неправильной конфигурации.
Пневмонии на снимке нет.

[ira_kolchug]

Спасибо. Значит антибиотик не нужен?

[SergDoc]

Интернет-консультанты, обычно, не назначают и не отменяют.
Это прерогатива очного врача.
Мы - даем второе мнение. Обсудите его с врачом.

[ira_kolchug]

Здравствуйте. Пришли мы от врача. Дыхание жесткое, сухие хрипы с двух сторон, небольшая отдышка. Нос дышит плохо, выделения из носа беловато-прозрачные. Назначения врача:
1) беродуал 10 капель 3 раза в день
2)супракс 5 мл 1 раз день
3) в нос ринофлуимуцил, на ночь тизин
4) синупрет капли.
Прокоментируйте назначения врача, пожалуйста. Супракс развела с утра и уже дала 5 мл.
Вопросы:
1) Не много ли для нас беродуала? И для чего он вообще используется ( я уже запуталась - сначала врач говорила про спазмы и отдышку, сейчас вроде отдышка небольшая 44, но дозу беродуала увеличила. Может он и от хрипов помогает? )

[ОльгаШа]

1. Не много. Используется при наличии обструкции, на неё могут указывать сухие хрипы в легких и одышка.
2. Ринофлуимуцил и синупрет не нужны.

[ira_kolchug]

Спасибо большое за ответы. Как избежать частых бронхитов и пневмонии? Ребенку всего 2 года, а у нас уже 4 бронхита было и 1 пневмония? В бронхиальную асму это не может перейти? Может какие обследования пройти?

[ОльгаШа]

А был ли мальчик (с)? т.е.пневмония? Если речь о нынешней ситуации, то это не пневмония.

Обследования должны назначаться очным врачом, Ваша задача - найти адекватного врача.