#16
|
||||
|
||||
Можно улучшить переносимость за счет назначения, например, снотворных.
|
#17
|
|||
|
|||
|
#18
|
||||
|
||||
Понимаете, дело в том, что Вам надо не ЧСС поднять, а проводимость по АВ узлу улучшить. Это не совсем одно и тоже.
|
#19
|
||||
|
||||
Цитата:
Может быть стоит с очным врачом исключить другие причины ваших неприятных ощущений. На мой взгляд, имеет смысл исключить синдром обструктивного сонного апноэ, вам уже давалась такая рекомендация ранее. |
#20
|
|||
|
|||
Цитата:
Но улучшить проводимость АВ узла - не получается, а повышение ЧСС даже на 10 у.в мин.- решает проблему блокады.Покрайней мере в моем случае. |
#21
|
|||
|
|||
|
#22
|
|||
|
|||
Цитата:
И субъективные ощющения,при этом,возможно, - могут сильно различаться. |
|
#23
|
||||
|
||||
У тренированных людей блокада возникает на фоне выраженной ваготонии, как правило в период сна и исчезает в период физической активности, в общем-то как и у вас. Размеры сердца не при чём.
Субъективные ощущения у всех разные. Что заставляет вас думать, что это именно паузы дают вам ощущение сдавливания, дискомфорта, почему отвергаете вероятность существования других причин. |
#24
|
|||
|
|||
Цитата:
Отвергаю вероятность существования других причин по той причине - что ощущения сдавленности и дискомфорта возникает именно в момент ПАУЗЫ в работе сердца. Даже больше того, - начинаешь чувствовать этот дискомфорт - считаешь пульс- и точно- пошли паузы! |
#25
|
|||
|
|||
Большая разница в давлении стоя и сидя
Сразу после умеренной нагрузки(ходьба 6-6.5 км в час с разным наклоном) постоянное измерение давления дает :
сидя - 145/85 пульс 115 у.м. тут же стоя-- 117/85 пульс 85 у.м. (самочуствие нормальное). Почему такая разница в давлении. По идее стоя- давление должно быть больше. |
#26
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#27
|
|||
|
|||
|
#28
|
|||
|
|||
Проконсультируйте по поводу установки ЭКС
Мужчина,56 лет,рост 185 ,вес 103 кг.
При сут. мониторинге зафиксирован синусовый ритм со средней чсс -76 у.м.(мин чсс -48 у.м.макс=140 у.м.-при физ.нагрузке.) 279 эпизодов АБ-блокады 2 степени с периодикой Венкебаха в основном в ночное время из них 33 эпизода в 6:00-7:00 Пауз,продолжительностью 1875 мкс-2312мс на фоне блокады. Суправентрикулярная эктопическая активность в виде 91 одиночных суправентрикулярных экстасистол Вентрикулярная эктопическая активность- в виде 310 жел.экстрасистол. Но на мониторинг не попали периодически (от нескольких раз в день до раза в месяц) возникающие на фоне блокады- "пушечный тон".(Ощущается как внеочередной резкий выброс) Эти удары беспокоят меня уже больше 1,5 лет.А сама блокада 2 ст. появилась после аблации 4 года назад.Обмороков не было. На ЭКГ пишут- ритм синусовый, частота 73 у.м. P_Q -0,2 c QRS_0,08c QRST-0,38 c Отклонение эос влево.Признаки гипертр. лев. жел. Лекарств никаких не принимаю. Хотелось бы узнать мнение врачей по поводу установки ЭКС. Через форум или при очной встрече по рекомендации. |
#29
|
|||
|
|||
1. Зачем делали аблацию?
2. Выложите фото Холтера, все листы. |
#30
|
|||
|
|||
мерцательная аритмия и блокада 2 ст.
Здраствуйте.
Мне 62 года, мужчина,рост 185 см,вес 91 кг,вредных привычек не имею,уровень физической актитвности - прогулки с женой по парку 5 км почти каждый день.Из болезней - повышенное (но контролируемое ) давление-рабочее 140 на 90 (максимально а так - ниже-принимаю каждый вечер эналаприл гексал а также уже на протяжении 3-4 лет-тромбоасс).Родственников с ССЗ - не было. 16.06.2008 в Бакулево-делал аблацию по поводу пароксизмальной АВ- узловой реентри-тахикардии. (хир. Меликулов). После операции в течении последующего времени пароксизмалки не было ни разу( хотя и до этого они случались по разным причинам- 1 раз в 2 года),зато появилась (сразу же) и по сей день -преходящая ( в основном в ночное время) А-V блокада II ст. по Мобиц I типа.Паузы > 2,< 2,5 сек с периодикой 3:2,4:3 .Желудочковых экстрасистол-144 полиморфных.Предсердных-42 в т.ч. парных.Изменения сегмента ST не выявлено. (из последнего холтера от 26.01.2018). 11 марта 2018 года во время болезни ОРЗ или ОРВИ (температура 37.7 уже 3 дня),при попытке отхаркивать мокроту (что не получалось) и буквально уже давясь-вдруг почувствовал- как сердце сорвалось с ритма и сильно застучало в груди с ритмом- азбуки Морзе (хаотичные удары). Приехала скорая минут через 20 - сделали ЭКГ (скан прилагаю)- сказали- ( 1 -ый раз в жизни) приступ мерцательной аритмии с ЧСС- 150 у.м. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Поставили катетер в вену и минут 5-7 ввели ( под контролем ЭКГ)- 300 мг кордарона ( я и предупредил их о моей блокаде 2 ст.и опасности бета-адреноблокаторов). Через 10 минут (приблизительно)- синусовый ритм восстановился - самочувствие во все последующие дни было нормиальным. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Вопрос к докторам такой-как мне в дальнейшем (не дай бог,конечно) можно будет купировать " мерцалку"в случае невозможности вызвать скорою (на даче в лесу, в транспорте). Можно ли будет использовать 2-3 таблетки кордарона или пропафенона в моем случае ? |