#1
|
|||
|
|||
Ãèðñóòèçì ëè ýòî?Ïîâûøåí ïðîëàêòèí è àíäðîñòåíäèîë ãëþêóðîíèä.
Äîáðûé âå÷åð!
Ìíå 28 ëåò,ðîñ 165,âåñ 50-52. Ïðîáëåìû íà÷àëèñü ïîñëå òîãî,êàê ïðåêðàòèëà ïðèåì Äæåñ(ïðîïèñàë âðà÷-ãèíåêîëîã)â îêòÿáðå 2017 ãîäà. Ïåðâûå 3 ìåñöà ïîñëå îòìåíû ìåíñòóàöèÿ áûëà â íîðìå,à óæå â àïðåëå 2018 öèêë ñáèëñÿ:ñ ðàçíèöåé â äâå íåäåëè áûëè êðîâîòå÷åíèÿ.Ñ ìàÿ ìåíñòðóàöèè ïðåêðàòèëèñü.Îäíîâðåìåííî ñ ýòèì ÿ íà÷àëà îáàùàòü âíèìàíèå íà àíîìàëüíûé ðîñò âîëîñ:íà ïîäáîðîêå,ãðóäè,æèâîòå,ðóêàõ è áåäðàõ,âíåçàïíîå ïîÿâëåíèå âîëîñ ïðèâåëî ê âðà÷ó. Àâãóñò 2018-ñäàþ àíàëèçû íà: àíäðîñòåíäèîë ãëþêóðîíèä 6.8.(ðåô.çíà÷åíèÿ 0.5-5.4) ïðîëàêòèí îáùèé 693,57 (70.81-566.46) Ìàêðîïðîëàêòèí 22 Ãëîáóëèí 63.6 (18.2-135.5) ÒÒà 3,5764 (0.35-4.94) Èíñóëèí 2.07 (1.9-23.0) ÔÑà 9.82 (ñåð.ôîëëèê ôàçû- 3.85-8.78,îâóëÿòîðíûé ïèê 4.54-22.51, ñåð.ëþòåèí.ôàçû-1.79-5.12) Ëà 6.28(19.18-103.03) Òåñòîñòåðîí 0.55 (0.1-0.75) 17 ÎÍ ïðîãåñòåðîí 1.99 (ôîëëèê.ôàçà 0.1-0,8 îâóëÿòîðíûé ïèê 0.3-1.4 ëþòåèíîâàÿ 0.6-2.3) Òàê æå îòïðàâëÿåò íà óçè ìîëî÷íûõ æåëåç è ÿè÷íèêîâ. Ðåçóëüòàòû.Ìîëî÷íûå æåëåçû:óìåðåííî âûðàæåííûé ÔÀÌ îáåèõ æåëåç,îðãàíû ìàëîãî òàçà:ÑÊß,ïðàâûé ÿè÷íèê 41,8õ23.3 ìì,ëåâûé ÿè÷íèê 37.6õ 25ìì Ýíäîêðèíîëîã ñòàâèò äèàãíîç:Ñèíäðîì ïîëèêèñòîçà ÿè÷íèêîâ.Îïñîìåíîðåÿ.Ãèðñóòèçì.Ãèïåðïðîëàêòèíåìèÿ. Òàê êàê ÿ îòêàçûâàþñü âîçîáíîâëÿòü ïðèåì ÎÊ,âðà÷ íàçíà÷àåò:Áðîìîêðèïòèí ïî 1,2 ò.õ 2ð.,äþôàñòîí ñ 16 ïî 25 ä.ö.,âåðîøïèðîí íà÷èíàÿ ñ 50 ìã 2 ðàçà â äåíü è óâåëè÷èâàÿ äî 100 ìã.õ 2 ð.ä. ñ 5 ïî 25 ä.ö.  âèäó òîãî,÷òî ýíäîêðèíîëîã íå ñìîãëà îòâåòèòü íà èíòåðåñóþùèå ìåíÿ âîïðîñû è áûëà ðàçäðàæåíà òåì,÷òî îò ÎÊ ÿ îòêàçàëàñü ðåøèëà ïîñåòèòü åùå îäíîãî âðà÷à-ýíäîêðèíîëîãà è âðà÷à-ãèíåêîëîãà. Äðóãîé âðà÷ îáðàùàåò âíèìàíèå íà ìîé ñòàðûé àíàëèç(çà 2015 ãîä),â êîòîðîì Àíòèòåëà ê òèðåîïåðîêñèäàçå-342.9(0.0-30.0),ñòàâèò äèàãíîç:õðîíè÷åñêèé àóòîèììóííûé òèðåîèäèò,ýóòèðåîç,ôóíêöèîíàëüíàÿ ãèïåðïðîëàêòèíåìèÿ. Íàçíà÷åíèå:Âåðîøïèðîí ñíèçèòü äî 50 ìã,ýóòèðîêñ 37,5 ïîñòîÿííî,êàëüöåìèí àäâàíñ è ìàãíåëèñ ôîðòå. ×åðåç äâà ìåñÿöà ïåðåñäàþ àíàëèçû +ñäàþ äîïîëíèòåëüíûå ïî ðåêîìåíäàöèè âðà÷à-ãèíåêîëîãà. ÒÒà 2,670 ìêÌÅ\ìë (0,270-4,200) Òåñòîñòåðîí 1,990 (0,290-1,670) Ïðîëàêòèí 866,90 ìêÌÅ\ìë (102.00-496.00) Ìàêðîïðîëàêòèí: ìîíîìåðíûé 61.21%,530.60 ìêÌÅ\ìë.(ïðèñóòñòâèå çíà÷èìîãî êîëè÷åñòâà ìàêðîïðîëàêòèíà íå âûÿâëåíî) àíäðîñòåíäèîë ãë. âûðîñ 9.0. íã\ìë (0.5-5.4) ôåððèòèí 15 ìêã\ë (10-120) ýñòðàäèîë 285 ïìîëü\ë âèòàìèí 25 (ÎÍ)D 22 íã\ìë (20-30-íåäîñòàòî÷íîñòü) Òàê æå äåëàþ ïîâòîðíî ÓÇÈ îðãàíîâ ìàëîãî òàçà ó äðóãîãî âðà÷à. Ðåçóëüòàòû:Íàðóøåíèå ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà ïî òèïó îïñîìåíîðåè.Ýêòîïèÿ øåéêè ìàòêè.Âðà÷ íå âèäèò ÑÊß(ÑÏÊß). Äîï.íàçíà÷åíèÿ ê óæå ñóùåñòâóþùèì:Ôåðòèíà 2 ïàêåòèêà 2 ðàçà â äåíü â òå÷.3 ìåñ.,Âèãàíòîë 20 êàïåëü,ìàëüòîôåð 1 òàá.õ2 ðàçà â äåíü . Äàëåå ýíäîêðèíîëîã íàçíà÷àåò äîñòèíåêñ,ñíà÷àëà 1 òàá. 1 ðàç â íåäåëþ(ïîñëå 2 ìåñÿöåâ ïðèåìà êîíòðîëü ïîêàçàë,÷òî ïðîëàêòèí óïàë äî 60,8 ìÌå\ë(72-637),òåïåðü ïüþ 0,5 òàá. 1 ðàç â íåäåëþ. Òàê æå äåëàëà ÌÐÒ ãèïîôèçà ñ êîíòðàñòîì:ÌÐ êàðòèíà äèôôóçíî íåîäíîðîäíîé ñòðóêòóðû àäåíîãèïîôèçà.Óáåäèòåëüíûõ äàííûõ íà íàëè÷èå ìèêðîàäåíîìû íå ïîëó÷åíî. Õîæó íà ýëåêòðîýïèëÿöèÿ,ðåçóëüòàòû î÷åíü ñëàáûå çà ïîëãîäà,ò.å. âñÿ ýòî ãîðà òàáëåòîê íå ìåíÿåò ñèòóàöèþ.Â÷åðà(30.01.2019)ïåðåñäàëà àíäðîñòåíäèîë(ýíäîêðèíîëîã ãîâîðèë,÷òî ýîò àíàëèç ÿâëÿåòñÿ îñíîâíûì äëÿ "ãèðñóòèçìà") ðåçóëüòàò:9,6 íã\ìë ( 0.51-4,03).Íà Âåðîøïèðîíå àäðîñòåíäèîë ëèøü âûðîñ. Òàê æå â ïåðåñäàëà ÒÒÃ-1,910 (0.2-3.2), ÄÃÝÀ-s 3,028 ìêã\ìë. (0,98 -3,4). ×òî äåëàòü ñ àíäðîñòåíäèîëîì è äåëàòü ëè?Ñòîèò ëè ïðîâåðèòü íà óçè íàäïî÷å÷íèêè?Êàê äîëãî íóæíî ïðèíèìàòü âåðîøïèðîí è åñòü ëè ñìûñë? Âðà÷è íè÷åãî êîíêòðåòíîãî íå ïðåäëàãàþò. Íàäåþñü íà âàøó êîíñóëüòàöèþ. Ñ óâàæåíèåì,Æàííà. |
#2
|
||||
|
||||
Æàííà, â ÷åì âîïðîñ? ×åãî Âû õîòèòå?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
||||
|
||||
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#4
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Åñòü ëè äàííûå î êîðòèçîëå cóòî÷íîé ìî÷è?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ìåíñòðóàöèÿ íà÷àëàñü â 12 ëåò,íèêàêèõ ñáîåâ íèêîãäà íå áûëî. ÊÎÊ íàçíà÷èëè(ñåé÷àñ è ãðóñòíî è ñìåøíî) ïî ïðè÷èíå âûñûïàíèé íà ëáó,íèêàê íå ïðîõîäèëè... Êîðòèçîë ñäàâàëà â êðîâè:307,90 íìîëü/ë (171-536) è â ñëþíå : 3.2 íìîëü\ë (< 20/3) Äà,ãëîáóëèí,ñâÿçûâàþùèé ïîëîâûå ãîðìîíû. Ìåíÿ èíòåðåñóåò àíäðîñòåíäèîë,÷òî ñ íèì äåëàòü,ïî÷åìó îí ðàñòåò è ãäå èñêàòü ïðè÷èíó ðîñòà.Âëèÿåò ëè åãî ðîñò íà "îâîëîñåíèå" è ðåïðîäóêòèâíóþ ôóíêöèþ. Òàê æå õîòåëîñü áû ïîíÿòü ïðè÷èíó âûñîêîãî ïðîëàêòèíà. Ñïàñèáî,÷òî îòâå÷àåòå! |
#6
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
 öåëîì âîëîñû íå ñòåðæíåâûå(ñòðåæíåâûå ëèøü òå,÷òî àêòèâíî "âûùèïûâàëèñü" ýòî ïîäáîðîäîê è îðåîëû,íî îíè åäèíè÷íû. Ñìóùàåò âíåçàïíîå ïîòåìíåíèå âîëîñ ïî âñåìó òåëó è òî,êàê áûñòðî îíè ðàçðàñòàþòñÿ. Âèðèëèçàöèè êëèòîðà íåò,ãèíåêîëîã óâåðÿåò,÷òî âñå ó ìåíÿ õîðîøî. Êðîìå àíàëèçîâ. Î ãèïåðòðîôèè íè÷åãî íå çíàþ. |
#7
|
||||
|
||||
Íå âèæó íè÷åãî ñìåøíîãî - àêíå ïðîÿâëåíèå ãèïåðàíäðîãåíèè êîæíîé, èíûìè ñëîâàìè, ýòî áûë ïåðâûé ñèìïòîì ( âïîëíå âîçìîæíî) ÑÏÊß è ïðèåì ÊÎÊ ìàñêèðîâàë íàðóøåíèå öèêëà è ïðåäîòâðàùàë ðîñò âîëîñ.
Ïëàíèðóåòå ëè Âû áåðåìåííîñòü â áëèæàéøåå âðåìÿ ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
|
#8
|
|||
|
|||
Òàê æå ñäåëàëà óçè ùèòîâèäíîé æåëåçû.
Çàêëþ÷åíèå: Âàñêóðÿëèçàöèÿ ïàðåíõèìû íåçíà÷èòåëüíî óñèëåíà,ýõîïðèçíàêè òèðåîèäèòà(÷òî áû ýòî íè çíà÷èëî). |
#9
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Êðîøå÷íîå óâåëè÷åíèå ïðîëàêòèíà ( íè÷òîæíîå ) íå ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé ïðîáëåì
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
||||
|
||||
ÏÎ ðóññêè ýòî îçíà÷åò - æåëåçà ÇÄÎÐÎÂÀ ( ýóòèðåîç ), íî íóæíî åæåãîäíî íàáëþäàòü çà ÒÒà ( è ÒÎËÜÊÎ ! )
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#11
|
||||
|
||||
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ìíå ñòðàííî,÷òî ÿ 27 ëåò ïðîæèëà ñ íîðìàëüíûì îâîëîñåíèåì,à ïîñëå ïðèåìà äæåñ â òå÷.2 ëåò è ïîñëåäóþùåì îòêàçå îò íåãî(ïðè÷èíà:áîëè â íîãàõ,ïîÿâèëîñü ìíîãî "çâåçäî÷åê")ñëó÷èëîñü òî,÷òî ñëó÷èëîñü. Áåðåìåííîñòü íå ïëàíèðóþ,íî ïðèåì ÊÎÊ âîçîáíîâëÿòü íå ìîãó,ó ìåíÿ îòåêàëè íîãè,ñåé÷àñ ýòîé ïðîáëåìû íåò+ïñèõîëîãè÷åñêèé ôàêòîð,ìíå ïðîñòî ñòðàøíî èõ ïèòü ïîñëå âñåãî ñëó÷èâøåãîñÿ. Ãèíåêîëîã îòðèöàåò ÑÏÊß,íî ÷òî äåëàòü ñ àíäðîãåíàìè íå çíàåò. |
#13
|
||||
|
||||
ÍÎ ÿ æå íå óãîâàðèâàþ Âàñ íà ÊÎÊ .
Èòàê, âû íå õîòåëè ïîëó÷àòü ÊÎÊ è íà ýòî íå áûëî ïðè÷èí ? Òåì íå ìåíåå Âàøà èñòîðèÿ áîëåå âñåãî ïîõîæà íà èñòîðèþ ÑÏÊß è ñåé÷àñ âàæíî èñêëþ÷èòü ÄÐÓÃÈÅ, áîëåå îïàñíûå âåùè. 1.×òî óæå ñäåëàëà äîêòîð - èñêë÷åíû îïóõîëè ÿè÷íèêîâ è íàäïî÷å÷íèêî, èñêë÷åí íÂÄÊÍ 2. Âû òàê è íå óñëûøàëè ìåíÿ è íå ïîíÿëè, ÷òî íóæíî åùå èññëåäîâàíèå ñóòî÷íîé ìî÷è íà êîðòèçîë ( îïÿòü å ñ ïîçèöèé èñêëþ÷åíèÿ ) 3. ïðè÷èíîé àìåíîðåè ìîåò áûòü òàê íàçûâàåìÿ postpill àìåíîðåÿ èëè æå ( êàê óæå ïèñàëà ) åñòåñòâåííîå ðàçâèòèå ÑÏÊß Ïðîáåìà ïðîæèòûõ 27 ëåò ìíå íå âïîëíå ïîíÿòíà - ìû óæå äîãîâðèëèñü , ÷òî íÂÄÊÍ íåò ,è, ñëåäâîàòåëüíî, íå ìîã ãèðóòèçì ñòàòü ïåðâîé ïðîáëåìîé, íî, åñëè áûë ÑÏÊß è êîæíûé ñèíäðîì äåáþòèðîâàë àêíå -òî ïðèåì ÊÎÊ íå ïîçâîëèë ðàçâèâàòüñÿ ãèðñóòèçìó, à åãî îòìåíà. åñ-ñíî, ïðâåëà ê ïðîãðåññó.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#14
|
||||
|
||||
Ïðèõîäèòñÿ ñîæàëåòü, ÷òî
1. ïðîáó ñ äóôàñòîíîì Âû òàê è íå ïðîâåëè 2. âðÿä ëè íóæåí äîñòèíåêñ , íî ìåíåå âåãî ÿ ãîòîâà áîäàòüñÿ ñ Âàìè ïî ýòîìó ïîâîäó. 3. ïðèåì âåðîøïèðîíà ÍÈÊÀÊ íå ìîæåò ïîâëèÿòü íà àíäîñòåíäèíîí ïî îïðåäåëåíèþ è íåâîçìîæåí áåç íàäåæíîé êîíòðàöåïöèè.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#15
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Íà ëáó áûëè âûñûïàíèÿ ïî òèïó ïîòíèöû,äåðìàòîëîã íàïðàâëÿëà íà òåñòîñòåðîí(ýòî 2013 ãîä),îí áûë 2.26( 0.31-4.51) Çíà÷èò ëè ïîêàçàòåëü àíäðîñòåíäèîëà ,÷òî ãèðñóòèçì äåéñòâèòåëüíî åñòü?Ôîòîãðàôèè â èíòåðíåòå óæàñàþò...íåóæåëè è ó ìåíÿ òàê áóäåò?Âîïðîñ ðèòîðè÷åñêèé,íî êàê ïîíèæàòü óðîâåíü àíäðîãåíîâ,ïîìèìî ÎÊ,ìíå íåïîíÿòíî. |