Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия > Форум для общения врачей-терапевтов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 23.06.2009, 12:44
Akser Akser вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.06.2009
Сообщений: 17
Akser *
Цитата:
Сообщение от Zambrozy Посмотреть сообщение
Здравствуйте, Сергей.
Коль есть возможность получить информацию из первоисточника - расскажите подробнее о болях в животе: когда появляются, связь с едой, физической нагрузкой, может быть положением тела, чем провоцируются (усиливаются) и что Вы делаете для облегчения боли?
Куда боль отдаёт, чем сопровождается: желтухой, повышением температуры, ищете ли Вы удобное положение - замираете или ходите из "угла в угол"?
Связана ли боль с дефекацией? Какие препараты Вы принимаете? Не было ли поносов? Как долго Вы болеете?
Что еще Вас беспокоит сейчас?
Постараюсь ответить подробно:

1) Связь беспокойства в животе с приемом пищи и самой пищей не установлена. Соблюдал стол номер 5 с середины января. Сейчас диеты практически не придерживаюсь. Ухудшений нет.
Питание домашнее 3 раза в день по расписанию.

2) Физической нагрузки нет. Работаю в офисе, весь день сижу за монитором.

3) От положения тела ситуация не меняется. Привык спать на боку. Положение "на спине" некомфортна.

4) Причину появления болей установить так и не могу. Пытыюсь анализировать, безрезультатно. Заметил, что после выходных до четверга чувствую себя лучше. Четвер пятница и половина дня субботы - провальные дни.

5) Для облегчения не делаю ничего. Боюсь пить что попало. Первый раз забрали по скорой с болями в правом подреберье. Боль появилась после мнимой борьбы с хеликобактер. По рекомендации принимал фромелид, хиконцил, омепразол, бифиформ в комплексе в течение недели.

6) Характер болей. Даже сложно сформулировать отчетливо. Чаще всего в правом подребеоье сверху под ребрами. Тянет, жжение. Иногда переходит в область поясницы справа, в этом случае жить легче. Иногда середина живота. Отрыжка. Иногда после приема пищи на некоторое время утихает.

7) Моча светлая. Стул нормальный, регулярный.

8) Температура примерно с 11 утра и до 21 на уровне 37.4.
Однако уже 10 лет держится в районе 37.2-37.3 после ДТП.
Описываемых проблем не испытывал, жил полноценной жизнью.

9) Склеры по жизни были желтоватые. В школе забирали с подозрением на желтуху, однако через пару дней диагноз не подтвердился и отпустили.

10) Последний раз выброс билирубина был в мае, как раз на след. ден после госпитализации в третью КИП. Пару капельниц физраствора с глюкозой в течение 2-3 дней вернуло все в норму по цвету глаз.

11) Проблемы с "животом" начались в середине января. Была высокая нервная нагрузка в течение 2-3 дней. На НГ бокал жампанского, без перееданий.

12) Не замираю, из угла в угол не хожу.

13) С дефекацией боль не связана.

14) В настоящий момент испытываю дискомфорт в области живота. Отрыжка. Утром была манная каша и чай с лимоном.

15) В настоящий момент пытаюсь принимать травяной сбор, желчегонное.

16) В феврали пробовал делать тюбаж. Без результатов и впечатлений. Горечи во рту не было. И ничего не было.

17) Сам грешу на нервную систему. Просто больше не знаю на что думать. Хотя был у невропатолога и даже у психиатра... Наполеоном не признан

18) На МРТ специалист сказал, что возможно это может быть невралгия такая. И можно вроде как сделать МРТ позвоночника.

Еще были версии по необходимости проверки кишечника. И слова про хронический апендицит.

По поводу температуры в течение 10 лет. В свое время прошел полное обследование в военном госпитале в районе речного вокзала. Не помню точное название ЛПУ. Там тоже по результатам обследования было все хорошо. Причину повышения температуры не установили, решили что в результате ДТП пострадал термостат в голове. На том и забили.

На руках имею направление в институт гастроэнтерологии что на шоссе Энтузиастов. Пока не ходил. Специалисты на МРТ порекомендовали брюшную полость "оставить в покое".

Благодарю за участие. Любые комментарии будут любопытны.

PS: а вот еще... имею диагноз НЦД по кард. типу. Еще со школьного возраста. На это сказали внимания не обращать. В последних двух больницах делли ЭКГ, ничего не сказали, наверное все в порядке.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 23.06.2009, 12:59
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 23,093
Поблагодарили 6,815 раз(а) за 6,488 сообщений
Записей в дневнике: 15
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оля, я не смогла разобраться в выписках. ИФА на описторхоз был сделан? Можно и на фасциолез посмотреть.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 23.06.2009, 16:27
Аватар для birdname
birdname birdname вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,641
Поблагодарили 718 раз(а) за 683 сообщений
birdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от qwerty Посмотреть сообщение
ИФА на описторхоз был сделан?
Я не нашла.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 23.06.2009, 17:28
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 23,093
Поблагодарили 6,815 раз(а) за 6,488 сообщений
Записей в дневнике: 15
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сделайте ИФА на описторхоз + ЦИКи специфичные (если найдете лабораторию) + Ифа на фасциолез. Собери эпиданамнез. Может, будет сразу лучше его прозондировать с паразитологическим анализом желчи. Это хорошо делают в МОНИКИ.

Комментарии к сообщению:
birdname одобрил(а): Спасибо
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 23.06.2009, 22:20
Аватар для Zambrozy
Zambrozy Zambrozy вне форума
Kubanadoc
      
 
Регистрация: 17.04.2006
Город: Краснодарский край
Сообщений: 2,313
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 664 раз(а) за 650 сообщений
Zambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Чаще всего в правом подребеоье сверху под ребрами. Тянет, жжение. Иногда переходит в область поясницы справа, в этом случае жить легче. Иногда середина живота.
А не было ли накануне появления болей зуда и высыпаний в этой области?
Цитата:
В настоящий момент испытываю дискомфорт в области живота.
Каково общее самочувствие, аппетит?
Цитата:
Не замираю, из угла в угол не хожу. Для облегчения не делаю ничего.
Как Вы переносите эти эпизоды боли - занимаетесь повседневными делами? Как долго боль длиться? Когда последний раз боль Вас беспокоила?
Как сказалась на Вас потеря веса?
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 24.06.2009, 20:39
Аватар для locot
locot locot вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 10.12.2005
Город: Ковров
Сообщений: 2,843
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 897 раз(а) за 874 сообщений
Записей в дневнике: 4
locot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Думаю, без очного осмотра пациента в болях запутаемся.
Субфибриллитет после ДТП, жгучие боли справа под ребром без связи с чем-либо, эпизоды гипербилирубинемии - проявления одного процесса или разных? Похоже,что разных.
Боли автономны. Нужен очный осмотр.

Комментарии к сообщению:
Zambrozy одобрил(а): однозначно
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 25.06.2009, 11:56
Akser Akser вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.06.2009
Сообщений: 17
Akser *
Цитата:
Сообщение от Zambrozy Посмотреть сообщение
А не было ли накануне появления болей зуда и высыпаний в этой области?

Каково общее самочувствие, аппетит?

Как Вы переносите эти эпизоды боли - занимаетесь повседневными делами? Как долго боль длиться? Когда последний раз боль Вас беспокоила?
Как сказалась на Вас потеря веса?
Высыпаний и зуда не испытываю.

Аппетит чаще всего отсутствует, общая вялость (усталость).

Каждый день занимаюсь повседневными делами, несмотря на состояние. Иногда утром нет сил встать, мутит и все такое... Заставляю себя вставать, после того как немного подвигался и позавтракал, организм несколько оживает.
В последнее время боль слабая, может не быть дня 2-3, затем может появиться на дня 2-3.
Потеря веса... Штаны все спадают катастрофически.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 25.06.2009, 12:03
Akser Akser вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.06.2009
Сообщений: 17
Akser *
Цитата:
Сообщение от qwerty Посмотреть сообщение
Сделайте ИФА на описторхоз + ЦИКи специфичные (если найдете лабораторию) + Ифа на фасциолез. Собери эпиданамнез. Может, будет сразу лучше его прозондировать с паразитологическим анализом желчи. Это хорошо делают в МОНИКИ.
Посмотрите пожалуйста, вот это? надо сделать
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Вообще по идее мне это должны были сделать в инфекционной больнице? Или не факт?

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 25.06.2009, 12:04
Akser Akser вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.06.2009
Сообщений: 17
Akser *
Цитата:
Сообщение от locot Посмотреть сообщение
Думаю, без очного осмотра пациента в болях запутаемся.
Субфибриллитет после ДТП, жгучие боли справа под ребром без связи с чем-либо, эпизоды гипербилирубинемии - проявления одного процесса или разных? Похоже,что разных.
Боли автономны. Нужен очный осмотр.
Почему-то сам уверен, что субфибриллитет и боли в правом подреберье не связаны. Температура ведь и раньше была...
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 25.06.2009, 12:14
Аватар для Zambrozy
Zambrozy Zambrozy вне форума
Kubanadoc
      
 
Регистрация: 17.04.2006
Город: Краснодарский край
Сообщений: 2,313
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 664 раз(а) за 650 сообщений
Zambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Несмотря на полученные ответы, ситуация online остаётся запутанной и врядли разрешимой без очного осмотра.
Возможно кто - либо из участников форума предложит свою помощь offline?
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 26.06.2009, 08:48
Аватар для birdname
birdname birdname вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,641
Поблагодарили 718 раз(а) за 683 сообщений
birdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Akser Посмотреть сообщение
Посмотрите пожалуйста, вот это? надо сделать
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Сергей, мне в скрытом режиме подсказывают, что это оно, но кроме этого надо бы найти место, где делают аналогичный анализ на фасциолез.
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 26.06.2009, 14:49
Akser Akser вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.06.2009
Сообщений: 17
Akser *
Цитата:
Сообщение от birdname Посмотреть сообщение
Сергей, мне в скрытом режиме подсказывают, что это оно, но кроме этого надо бы найти место, где делают аналогичный анализ на фасциолез.
Ольга, спасибо за совет.

Бумажка МРТ в посте ниже.
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 26.06.2009, 14:55
Akser Akser вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.06.2009
Сообщений: 17
Akser *
Цитата:
Сообщение от birdname Посмотреть сообщение
Сергей, надо выложить снимки МРТ (или диск, смотря что у Вас есть) в открытый доступ.
Бумажка МРТ ниже. Достаточно или нужно посканировать снимки?
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 26.06.2009, 15:00
Аватар для FRSM
 FRSM  FRSM вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 12.06.2007
Город: Airstrip One
Сообщений: 4,766
Поблагодарили 697 раз(а) за 672 сообщений
FRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что-то я ничего не понимаю...Зачем надо было проводить подобную МРТ?
Какой-то екзерсис по баблозабиранию?
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 26.06.2009, 15:10
Akser Akser вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.06.2009
Сообщений: 17
Akser *
Цитата:
Сообщение от FRSM Посмотреть сообщение
Что-то я ничего не понимаю...Зачем надо было проводить подобную МРТ?
Какой-то екзерсис по баблозабиранию?
Почему? Типа собрали консилиум врачей в местной поликлинике и порекомендовали сделать. Я сделал.

Исследование якобы показало, что нет изменений в печени...

Я конечно в этом ничего не понимаю, сделал как посоветовали.

Теперь говорят делай МРТ позвоночника, не заню делать или нет.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.