|
#31
15.11.2007, 23:03
|
||||
|
||||
|
В отношении природы ХПН - нет ли данных о том, что диабет мог поспособствовать? Т.е., если он недавний - вероятность невелика, но если был выявлен поздно (сахар более 13-14 натощак при выявлении) - реально.
Есть ли какие-то подробности о противодиабетических препаратах (если я ничего не пропустил). Или она на диете компенсирована? Цитата:
 . Бабочка сохраняется?
|
|
#32
15.11.2007, 23:06
|
||||
|
||||
|
А что мы им хотим подтвердить или опровергнуть?
Собственно, ничего) Вадим Валерьевич по поводу метилмалоната высказался. Я, видимо, ошиблась, полагая, что гомоцистеин достаточно специфичен для В12 - дефицитной анемии. Цитата:
|
|
#36
16.11.2007, 08:07
|
||||
|
||||
|
Цитата:
 ).Есть диабет, но не могучий. Еще есть суточная протеинурия до 4 грамм у нас и 6 грамм амбулаторно (выжал из родственников большой пакет документов). Белок и альбумин крови нормальные, холестерин повышен самую малость, отеков нет  По поводу "бабочки". Дерматолог расценила сие как "розацея?". Не знаю, что курил автор, но обследование в процессе. Суставной синдром у нее был не особо типичный (с вовлечением не только суставов стопы, но и коленных и суставов кистей). С одной стороны, на ее анамнез полагаться трудно, а с другой - доверять ревматологическим выпискам без единого креатинина тоже. Короче, обследованию на аутоимунную паталогию быть, и оно в процессе! Интоксикацией загруз не объяснить  Диализ еще не показан. СКФ на уровне IV стадии по NKF, калий приличный, ацидоза нет и т.д. Как будет показан (а не хотелось бы  ) -постараемся пристроить на призму.
|
|
#37
16.11.2007, 09:19
|
|||
|
|||
|
Подагра сама по себе может быть причиной ХПН.
Массивная нефротическая протеинурия должны найти объяснение, либо волчанка, либо ХГН сам по себе. Я бы в тупиковой ситуации (если по анализам явно ничего не выйдет) думал бы о биопсии почки.
|
|
|
|
#38
16.11.2007, 11:28
|
||||
|
||||
|
Такие все умницы, даже приятно.
 Все-таки волчанка может давать и симптоматику психозов, вот насчет сонливости и слабости , не помню.
|
|
#39
16.11.2007, 11:39
|
||||
|
||||
|
А у меня еще одна идея. Саш, а чего у нее в тумбочке? Может повторные приступы как-то связаны с тем, что еще она в рот кладет кроме лекарств и больничной еды? Раз уж удалось вытащить из родственников документы - может и насчет добавок каких-нибудь расколются? Все-таки гипертония (не первый год), подагра (то же), диабет + возраст = категория самых активных потребителей всякой эрзац - еды.
|
|
#40
16.11.2007, 12:40
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#41
16.11.2007, 17:06
|
||||
|
||||
|
Цитата:
 . Пришли положительные АНА и АТ к дв.ц. ДНК. Критерии присутствуют в достаточном количестве, а вот насчет нарушений ума - пока спишу их опять-таки на СКВ. Начато лечение преднизолоном.P.S. Кальций ионизированный нормальный. Сегодняшний КОС - компенсированный метаболический ацидоз
|
|
#42
16.11.2007, 17:08
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#43
16.11.2007, 17:46
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#44
16.11.2007, 20:04
|
||||
|
||||
|
Цитата:
The most frequently observed symptoms were headache, behavior disorder, lethargy, diplopia, blurred vision, memory alteration, dizziness, and alteration of consciousness. The most frequently observed neurologic signs were seizures, cranial nerve palsy, ataxia, papilledema, nystagmus, meningitis, tremor, rigidity, cortical blindness, and coma. Neuropsychiatric manifestations included organic brain syndrome, functional psychosis, and personality disorder. Yancey CL, Doughty RA, Athreya BH. Central nervous system involvement in childhood systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 1981 Nov;24(11):1389-95
|
|
#45
16.11.2007, 22:23
|
|||
|
|||
|
Цитата:
А цереброваскулит ума для волчанки весьма характерен.
|
Линейный вид
