|
#62
21.02.2007, 20:09
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Только ведь это- не диагноз...  Наиболее частой причиной является эмболия, естественно- обычно Холленхорст, мелких холестероловых фрагментов с остро изьязвившейся-потревоженной бляшки в более крупном сосуде, обшей или внутренней сонной.Но тут вот какое дело. Все видимые эмболы почему-то выбрали всего несколько сосудов, по нескольку штук в один... Думается, если глаз- правый, эмболы стремились вверх, и в сосуде с относительно медленным кровотоком- выбрали верхние ветви. Поэтому я думаю- не воздушная ли это эмболия? ... Варианты- если это не эмболы, а- васкулит. Но при поражении более крупного проксимального сосуда (напр, при височном артериите) Таких "столбиков без крови" обычно нет, вся артерия диффузно "вялая" и серебристая. А для любого васкулита, поражаюшего "средние" сосуды, дно слишком "благополучное"- ни "комочков ваты", ни- кровоизлияний...То же справедливо для специфического поражения артерий, например, при сифилисе- диффузно, с "бляшками" и кровоизлияниями, и обычно- с поражением стекловидного тела... 
|
|
#64
22.02.2007, 11:20
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#65
22.02.2007, 17:34
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#66
22.02.2007, 18:29
|
||||
|
||||
|
Парез желудка-гастростаз.
Причин море  без анамнеза это угадайка.Ну,допустим сахарный диабет,склеродермия,постваготомический.
|
|
#67
12.03.2007, 22:17
|
|||
|
|||
|
??
Новый вопрос- окрашивание сыворотки несколько часов после операции.[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#68
13.03.2007, 03:42
|
||||
|
||||
|
Может во время операции использовали пропофол, которыи иногда окрашивает мочу (соответственно, возможно, и сыворотку) в зеленыи цвет.
Зеленыи цвет также имеет биливердин (продукт окисления билирубина). Если бы был известен характер операции... 
|
|
#69
13.03.2007, 17:41
|
|||
|
|||
|
...я тоже подумал про пропофол, но- тоже не уверен, что он прокрашивает не только мочу, но- и сыворотку.
Не думаю, что это желчные пигменты. Скорее всего- при операции вводили краситель, например- для локализации свища через зонд, или- для определения путей лимфооттока (sentinel node) напр. при меланоме или раке молочной железы, а часть красителя всосалась.
|
|
#70
05.04.2007, 07:35
|
||||
|
||||
|
Сегодня в NEJM опубликованы сразу 2 задачки.
1. Question: This 9-kg liver was removed at the time of liver transplantation. What is the diagnosis? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Поликистоз какой-то (эхинококкоз на пример), вряд ли это может быть крупноузловой цирроз.
2. A Medical Mystery — Skin Discolorations in a Bank Employee [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Похоже на напыление какой-то краски, но тогда это не Medical Mystery. Я думаю, что это может быть инфекция грибковая, может на деньгах в этом банке, грибок завелся, черный пигмент образующий.
|
|
#71
10.04.2007, 12:21
|
|||
|
|||
|
About the bank worker- I bet, it's not fungal, and- not infectious at all. It looks like superficial skin coagulation by astringent, and makes me think of silver nitrate, though other oxidizing and astringent agents possible.
Questions are- are any of this substances used in money production, or, for example- to tag the money, disinfect them etc.... Can any of metal coins or paper money be contaminated with silver nitrate or other astringent compounds? ... about the liver- no solid story. Most likely- Chirrosis as a result from one of congenital metabolism errors.
|
|
#72
21.06.2007, 07:45
|
||||
|
||||
|
A Medical Mystery — High Blood Pressure
Новая интересная задачка опубликована сегодня -
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Предполагаемые патологические изменения – отметил стрелкой. Что это? Аорта? Расширенная верхняя полая вена? Правое предсердие? [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Также виден небольшой сколиоз, но он не имеет отношения к повышенному АД и может быть результатом неправильного положения пациентки при рентгенографии. Узурация ребер кажется есть. Мой предположительный диагноз – коарктация аорты.
|
|
#73
22.06.2007, 12:49
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Думается, аномалия на этом снимке находится выше, в области верхушки пр. легкого, на уровне Т2-Т3 диска (округлое паравертебральное образование ok 2 см.,маленькая дуга под ней- видимо- вена азигос). Сказать- что это - затруднительно. С учетом краткого анамнеза можно думать о параганглиоме.Сосудистая аномалия в этой зоне, вызываюшая истинную гипертонию представляется маловероятной.
|
|
#74
22.06.2007, 12:54
|
|||
|
|||
|
Да, ответ на прошлую задачку с "почерневшим" пальцем- нитрат серебра (деньги помечены в попытке поймать вора)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#75
22.06.2007, 15:07
|
||||
|
||||
|
Интересный снимок!
Красная стрелка, мне кажется, "красная селёдка", нормальная восходяшая аорта в этой косоватой проекции. Масса с гладким контуром, широкой базой по направлению к Т1-Т3 справа, трахея не смешена - локализация в верхнем сегменте заднего средостения паравертебрально. Кальцификации нет, что обнадёживает. Предварительный диагноз - Доброкачественная неврогенная опухоль. В контексте высокого АД - ?активная ганглионеврома.
|
Линейный вид
