Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия > Форум для общения врачей-терапевтов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 12.01.2011, 16:26
zubrM zubrM вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Московская область
Сообщений: 20
zubrM *
Стенокардия напряжения не нашла своего подтверждения в рамках данного исследования. В результатах Эхо-КГ смею усомниться, т.к специалист новый возможно некие аспекты не углядлел, кроме того р-мме отчетливо видно расширение правых отделов, следовательно Эхо придётся повторить. Жаль что нет ЭКГ в момент приступа... А так пока буду продолжать диагностические поиски: в моче альбумины посмотрю,ренин, гормоны ЩЖ и т.д. Домашнее мониторирование АД осциллометрическим методом подтверждает стабильно повышенное АД.
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 12.01.2011, 20:47
Аватар для Dr.
Dr. Dr. вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 29.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 10,123
Поблагодарили 446 раз(а) за 427 сообщений
Dr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А он вообще-то с коктейлями-энергетиками, каплями в нос, алкоголем, БАДами какие отношениям имеет?
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 12.01.2011, 21:18
zubrM zubrM вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Московская область
Сообщений: 20
zubrM *
На эти вопросы я сомневаюсь, что можно получить однозначно честные ответы. Сосудосуживающие назальные капли лично мной не назначались, ровно также как и БАДы.

На повестке дня у меня опять имеются вопросы : нужно ли повторять ВЭМ ( или трэдмил-тест)? Всёже при столь высоком АД ( руководствуясь данными осмотров и домашнего измерения) назначать ли антигипертензивную терапию? ( на мой взгляд тут уместнее б-блокеры, но имеет место чувство " стеснения в груди") И чтоже это за Q на ЭКГ, которые пропали после физ.нагрузки?
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 12.01.2011, 21:21
Аватар для Dr.
Dr. Dr. вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 29.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 10,123
Поблагодарили 446 раз(а) за 427 сообщений
Dr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Покажите ЭКГ на 12 отведений, имейте совесть. Два мониторных отведения ни о чем не говорят. Про энергетики получить честный ответ можно. Молодой парень, с артериальной гипертонией. Обычное дело - квасит, похмеляется энергетиками

Комментарии к сообщению:
Yariko одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 12.01.2011, 22:54
zubrM zubrM вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Московская область
Сообщений: 20
zubrM *
Завтра непременно выложу.. Совсем забыл сказать-сегодня при аускультации выслушивается мягкий систолодиастолический шум вдоль левого края грудины с максимумом звучания на верхушке (выслушивается впервые). И при пальпации бедренной артерии отмечается некое ослабление пульсовой волны. Расхождение АД между руками и ногами примерно 25 мм.рт.ст. (Нелепое мнение, но вдруг коарктация аорты?)
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 13.01.2011, 09:44
Аватар для Dr.
Dr. Dr. вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 29.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 10,123
Поблагодарили 446 раз(а) за 427 сообщений
Dr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поскольку очень большой процент Ваших вопросов заключается либо в том, что Вы не до конца поняли заключение ЭХО-КГ, либо не очень ему доверяете (хорошо ли оценили сократимость и полости, смотрели ли аорту супрастернальным доступом), я предлагаю ЭХО-КГ переделать у человека, которому доверяете. Вообще странный подход - пациента докладываете, а нормальное ЭКГ никак не опубликуете. Выложили два мониторных отведения и спрашиваете.
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 13.01.2011, 11:08
acha acha вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 04.04.2006
Город: Россия
Сообщений: 3,714
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 237 раз(а) за 233 сообщений
acha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от zubrM Посмотреть сообщение
Домашнее мониторирование АД осциллометрическим методом подтверждает стабильно повышенное АД.
стабильно повышено ето сколько? исключены ли ошибки в измерении? хорошо бы дневничок АД посмотреть, ведь гипердиагностика АГ у молодых далеко не редкость.
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 13.01.2011, 18:45
zubrM zubrM вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Московская область
Сообщений: 20
zubrM *
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

ЭКГ снята сегодня. А дневник контроля АД возьму при близжайшем визите.
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 14.01.2011, 01:42
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,871
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,141 раз(а) за 2,050 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А ЭКГ была снята во время болей? А какая ЧСС обычно? Такая тахикардия регистрировалась однократно? Что там с ТТГ?
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 14.01.2011, 10:30
zubrM zubrM вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Московская область
Сообщений: 20
zubrM *
ЭКГ снята не в момент болевого приступа. Тахикардия стабильно регистриуется (ЧСС в пределах 100-110 в 1 минуту). Результата исследования гормонов у меня пока нет.
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 14.01.2011, 12:03
Аватар для Dr.
Dr. Dr. вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 29.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 10,123
Поблагодарили 446 раз(а) за 427 сообщений
Dr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да не 100, а, получается, под 150.
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 14.01.2011, 18:13
zubrM zubrM вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Московская область
Сообщений: 20
zubrM *
Врач функциональной диагностики, выплонявший ЭКГ описывает только тахикардию.
Можете ли Вы что-нибудь сказать по поводу данной ЭКГ?
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 14.01.2011, 18:18
Vlad34 Vlad34 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 31.10.2008
Город: Воронеж
Сообщений: 7,362
Поблагодарили 518 раз(а) за 480 сообщений
Vlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А Вы, простите?
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 14.01.2011, 19:35
zubrM zubrM вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Московская область
Сообщений: 20
zubrM *
Извиняюсь,но я несовсем понял суть Вашего вопроса...
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 14.01.2011, 19:46
Vlad34 Vlad34 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 31.10.2008
Город: Воронеж
Сообщений: 7,362
Поблагодарили 518 раз(а) за 480 сообщений
Vlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы сам можете сказать что либо по поводу ЭКГ?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.