#151
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#152
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#153
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#154
|
||||
|
||||
Может кто-нибудь всё же отложит скепсис к моим неловким диагнозам и лечению и подскажет как в такой ситуации наиболее правильно и приближенно к реальности сформулировать диагноз и составить план лечения???
|
#155
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#156
|
||||
|
||||
Уважаемая Надя, поставить диагноз через инет в этом случае - дело неосуществимое. Мы бабушку не видели, не расспрашивали, не слушали и не щупали.
Это мог быть ОИМ (кстати, впервые возникшая полная блокада ЛНПГ с клиникой и ведется как ОИМ, но от госпитализации бабушка отказалась), это мог быть пароксизм МА и возникшая из-за него декомпенсация ХСН, пневмонию вроде бы исключили с помощью рентгена. Тут уж Вам решать - на что это было больше всего похоже и что Вы видите сейчас. Если Вы решаете, что это декомпенсация ХСН была - назначения вполне адекватные (иАПФ, бета-блокеры с титрованием дозы, мочегонные с нитратами - исходя из клиники). Аспирин тоже нужен, и статины бабушке совсем не помешают. Добиваться нормального уровня АД, выяснить, что с глюкозой - здесь проще повторить гликемию натощак, пусть через неделю. В общем, придется еще бабушку навестить не раз.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#157
|
||||
|
||||
Цитата:
А лечение-то чем не нравится? Если задыхается - разве что нитросорбид пока что назначить. А с б-блокаторами я бы лично подождал до компенсации. Адельфан-то хватит пить, пусть лучше прил наращивает , |
#158
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#159
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#160
|
||||
|
||||
Цитата:
А назначения мне все нравятся. Просто быбушка не хочет есть таблетки. Вредно говорит. А адельфан ею уже проверенное средство . |
#161
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#162
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#163
|
||||
|
||||
Надя, когда Вы были у бабушки последний раз, какая была клиника? по-прежнему ли одышка 30 в мин и ортпноэ? Ночью бабушка спит или сидит (или спит сидя)? Что сейчас в легких?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#164
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#165
|
||||
|
||||
Цитата:
|