#1
|
|||
|
|||
Àòàðàêñ è ýêã
Çäðàâñòâóéòå. Æåíùèíà 34 ãîäà, ðîñò 168, âåñ 57 êã. Ñòàëè áåñïîêîèòü äàâÿùèå áîëè ñ ëåâîé ñòîðîíû â ãðóäè, îáðàòèëàñü ê êàðäèîëîãó. Ñäåëàëè ÝÊà ( ïðèëàãàþ), ïî ÝÊà íåïîëíàÿ áëîêàäà è èçìåíåíèÿ ìèîêàðäà. Êàê âðà÷ ñêàçàëà, òàêèå èçìåíåíèÿ áûâàþò ÷àñòî ïîñëå áîëåçíè ( äåéñòâèòåëüíî áîëåëà Êîêñàêè â íà÷àëå àâãóñòà). Ñäàëà àíàëèçû, õîëåñòåðèí 4,5, ìíî íîðìà, òðîïîíèí íîðìà, ôåððèòèí õîðîøèé.
Õî÷åòñÿ îòìåòèòü âàæíûé ìîìåíò. Ñ äåòñòâà ñòðàäàþ ñîöèîôîáèåé, ñåé÷àñ åñòü è òðåâîæíîå ðàññòðîéñòâî. Ñîîòâåòñòâåííî, êîãäà ïðèõîæó ê âðà÷ó, òî ñåðäöå êîëîòèòñÿ, äàâëåíèå ïîäíèìàåòñÿ, íà ÝÊà òàê æå ñèëüíî âîëíóþñü. Äîìà ìåðèëà äàâëåíèå è ïóëüñ, âñ¸ â íîðìå. Äàâëåíèå 120/70 è ïóëüñ 65-80 ïðèìåðíî âñåãäà. Íî íåðâíè÷àþ î÷åíü ÷àñòî è îò íåðâîâ è ìûñëåé ìîæåò è äîìà ïóëüñ ïîâûñèòüñÿ, òðåâîãà áûâàåò ÷àñòî. Âðà÷ ó÷èòûâàÿ âûøåñêàçàííîå íàçíà÷èëà áðàâàäèí,ìåêñèêîð è ãðàíäàêñèí. Ãðàíäàêñèí íå ïîøåë, óñèëèâàë òðåâîãó. Ïðîïèëà ìåñÿö áðàâàäèí è ìåêñèêîð, ïðèøëà íà ïðèåì, ñäåëàëè ÝÊà è îíî îïÿòü ïðèìåðíî òàêîå æå. Âðà÷ íàçíà÷èëà àòàðàêñ è àíàïðèëèí è ñêàçàëà äåëàòü ÓÇÈ ñåðäöà è õîëòåð. Íî, òê ÿ î÷åíü ñèëüíî íåðâíè÷àþ äàæå íà ÝÊÃ, òî ïðåäëîæèëà ñíà÷àëà íåñêîëüêî äíåé ïîïèòü àòàðàêñ è òîëüêî ïîòîì èäòè íà õîëòåð. Ñìûñë â òîì, ÷òîáû óñìèðèòü âåãåòàòèêà è ÷òîáû íà õîëòåðå íå áûëî èçìåíåíèé, êîòîðûå âûçâàíû èìåííî ìîèì âîëíåíèåì ( ÿ äåéñòâèòåëüíî î÷åíü ñèëüíî âîëíóþñü, ñåðäöå àæ âûñêàêèâàåò â ìîìåíòå), à áûëî òîëüêî òî, ÷òî äåéñòâèòåëüíî åñòü â ñåðäöå. Íî ñåé÷àñ ß ïî÷èòàëà èíñòðóêöèþ ê àòàðàêñó è óâèäåëà, ÷òî àòàðàêñ óâåëè÷èâàåò qt íà ÝÊà è åãî íåëüçÿ ñåðäå÷íèêàì. Ñåé÷àñ ïî ÝÊà ó ìåíÿ qt â íîðìå. Ïîñîâåòóéòå, ÷òî ìíå äåëàòü? Ïèòü àòàðàêñ äî ÝÊà êàê ñêàçàë âðà÷ èëè íåò? Ïðîñòî âðà÷ ãîâîðèò, ÷òî òî, ÷òî åñòü íà ÝÊà ìîæåò áûòü è îò ñèëüíîãî ìîåãî âîëíåíèÿ â òîì ÷èñëå.  îáùåì, âîïðîñà äâà. Äåéñòâèòåëüíî ëè ìîæåò áûòü òàêîå îò âîëíåíèÿ â ìîìåíòå? È ÷òî äåëàòü ñ õîëòåðîì è àòàðàêñîì? |
#2
|
||||
|
||||
ÝÊà íóæíî ïîâòîðèòü â ïðèëè÷íîì ìåñòå. Ñ òàêèìè íàâîäêàìè îò îòñóòñòâèÿ çàçåìëåíèÿ ÿ áû ïîñòûäèëñÿ îòäàâàòü ëåíòó íà ðóêè.
Êàêèå ïî-âàøåìó íîðìû ó ÌÍÎ è òðîïîíèíà? Êîìó ïðèøëî â ãîëîâó ïðîâåðÿòü òðîïîíèí? È ÷òî ïî-âàøåìó îçíà÷àåò ôåððèòèí "õîðîøèé"? 90? Êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè - âñå ÷èñëà áåç òðàêòîâîê ïðèëàãàòåëüíûìè - âûëîæèòå, ïîæàëóéñòà. Ìåêñèêîð - ýòî ôàðìàöåâòè÷åñêèé ìóñîð, áåñïîëåçåí âî âñåõ ñëó÷àÿõ. Ê òîìó, êòî âñåðü¸ç íàçíà÷àåò ýòî ã-íî, ëó÷øå áîëüøå íå õîäèòü íèêîãäà, ýòîò "âðà÷" ïðîôíåïðèãîäíûé.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#3
|
|||
|
|||
Ìíî 0,95
Ïðîòðîìáèíîâîå âðåìÿ 10,9 ñåê (10,0-13,2) Ïðîòðîìáèí 105% (80-133) Òðîïîíèí-I ìåíüøå 1,9 (íîðìà ìåíüøå 15,6) Òðèãëèöåðèäû 1,42 ìììîëü/ë Õîëåñòåðèí 4,66 ììîëü/ë Õîëåñòåðèí ËÏÂÏ 2,08 ììîëü/ë Õîëåñòåðèí ËÏÍÏ 1,94 ìêìîëü/ë Ôåððèòèí 96 ìêã/ë (10-120) Æåëåçî 25,94 ìêìîëü/ë (9-30,4) ÒÒã 2,38 Ò3 4,8 (3-5,6) Ò4 11,47 (9-19,05) Ñðá 2,4 (íîðìà ìåíüøå 5) ÝÊà íåâåðíîå? Ìîæíî ñðàçó õîëòåð ñäåëàòü, à íå ïåðåäåëûâàòü ÝÊÃ? Íî îñòà¸òñÿ âîïðîñ ñ àòàðàêñîì |
#4
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#5
|
||||
|
||||
Îáå ÝÊà íèçêîãî êà÷åñòâà.
Äëÿ ïîíèìàíèÿ: Âîò êà÷åñòâåííàÿ: [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] âîò íàâîäêè èç-çà îòñóòñòâèÿ çàçåìëåíèÿ (50 Ãö âèäíû) è ôèëüòðàöèè ñèèãíàëà: [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] Ïîâòîðèòå ÝÊà â äðóãîì ìåñòå, ò.å. òàì ãäå óìåþò å¸ äåëàòü.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#6
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#7
|
|||
|
|||
Ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîíèìàþ, ÷òî òàêèå íàâîäêè è íåêà÷åñòâåííî ñäåëàííîå ÝÊà ìîãëè ïîêàçàòü ëîæíîïîëîæèòåëüíûé ïëîõîé ðåçóëüòàò?
|
#8
|
||||
|
||||
Îöåíèâàòü ST-T íà ÝÊà áåç ôèëüòðàöèè 50 Ãö, ÔÂ× è ÔÍ× = íå êîððåêòíî. Íà ìîåì ïðèìåðå âèäíî, ÷òî Ò ìîæåò óìåíüøèòñÿ ïðè ïðèìåíåíèè ôèëüòðàöèè íàâîäîê.
Õîëòåð íå çàìåíÿåò ÝÊÃ. È Õîëòåð õóæå íàãðóçî÷íîé ïðîáû äëÿ âûÿâëåíèÿ ÈÁÑ, îñîáåííî òàêîé ñîìíèòåëüíîé. Õîëòåð èëè íàãðóçî÷íàÿ ïðîáà íà áåòàáëîêàòîðàõ (àíàïðèëèí) áåññìûñëåííû. Âðà÷ êàêîé ñïåöèàëüíîñòè íàçíà÷èë Âàì àòàðàêñ? Âàì íóæåí ïñèõîòåðàïåâò, à íå êàðäèîëîã.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#9
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#10
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Âàì íóæåí íå Õîëòåð, à ÝÊà (ñäåëàííàÿ íå â ïîäâàëå) è íàãðóçî÷íàÿ ïðîáà (ñòðåññ-ÝõîÊÃ).  Âàøåì ñëó÷àå Õîëòåð âûçîâåò åùå áîëüøå ïðîáëåì, ÷åì ÝÊà ÷ðåçâû÷àéíî íèçêîãî êà÷åñòâà.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#11
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#12
|
||||
|
||||
Õîëòåð - ìåòîä äèàãíîñòèêè àðèòìèé.
Íàãðóçî÷íàÿ ïðîáà - äèàãíîñòèêà ÈÁÑ. ÝÊà - ýòî ÝÊÃ. Íà Õîëòåðå ó òðåâîæíûõ æåíùèí êàæäàÿ ôðàçà â çàêëþ÷åíèè òîëüêî óñèëèâàåò òðåâîãó. Ïðè ýòîì íå âñå íåçíàêîìûå ñëîâà â çàêëþ÷åíèè îçíà÷àþò ÷òî-òî ïëîõîå.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#13
|
|||
|
|||
Âñ¸, òåïåðü âàñ ïîíÿëà. Áîëüøîå ñïàñèáî!
|