Результаты холтера ребенка 6 лет. Повышен циркадный индекс

[Maya2023]

Здравствуйте. У ребенка в 6 лет в начале весны 23 г, на плановом экг лежа и стоя выявили увеличение qts до 461. До этого делали только лежа и все было нормально. Считали вручную. Затем были у кардиолога назначали кудеспн, магнелис b6, элькар, по месяцам, в общей сумме лечение было на 2 месяца, затем нова экг лежа и стоя, снова увеличение qts, затем последнее экг сделали лежа и с приседаниями, и снова qts по верхней норме 460. Направили на холтер.
По холтеру меня смутило увеличение Циркадального индекса: 1,37 (36%). Насколько это серьезно? И о каких заболеваниях говорит?
QT, вроде бы, норм по холтеру? Почему тогда на экг повышен?
В целом, как вы оцениваете результат холтера? Есть ли проблемы у ребенка?
Спасибо

[Korzun]

QT в норме.

кудеспн, магнелис b6, элькар

Это фуфломицины, фармацевтический мусор.
Те кто "это" назначил от удлинения QT - дебилы, их бы лишить дипломов навсегда.

Что делать с циркадным индексом и что он значит не знает никто в мире.

[Maya2023]

А что можете сказать на счет удлиненного qt? Всегда делали экг лежа в покое и проблем никто не видел. Весной на плановом экг сделали лежа и стоя и тогда заметили qt 461, затем был повтор летом экг лежа и стоя и снова такие же значения qtс, потом лечение препаратами на 2 месяца и снова экг, но, видимо, меня плохо поняли медсестры и сделали не просто лежа и стоя, а лежа и с приседаниями 5 раз, по-моему. И вот qtс опять 460. Отправили на холтер, результаты выложила. Там же qtc норма? Еать ли у ребенка проблемы с удлинением qtc?

[Korzun]

Сообщение от Korzun

QT в норме.

Сказал же про QT. Нет удлинения.
См. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=487270

И про "препараты" повторю:
Те кто назначил эти "препараты" от удлинения QT - дебилы, их бы лишить дипломов навсегда.
Это не препараты, а стыд за Россию.

[Maya2023]

Я поняла про препараты, но тогда мне это было неизвестно. По холтеру нет удлинения, но по экг 460 и 461 в прошлый раз, разве это не удлинение? Сегодня были на приеме у кардиолога, сказала почему-то, что по холтеру тоже пограничные значения qtc. Поставила диагноз: СВД ваготония, нарушение адаптации QT к ЧСС. Я прикрепила последний экг в покое и с приседаниями, может посмотрите? Там насчитали 460, а аппарат, врач говорит, 450 выдал.

[Maya2023]

И описание

[Korzun]

Сообщение от Maya2023

По холтеру нет удлинения, но по экг 460 и 461 в прошлый раз, разве это не удлинение?

Это не удлинение.

[Maya2023]

Диагноз кардиолога не верный «нарушение ритма qt к чсс»? Нас запугивают удлинением и запретили спорт (соревнования танцы). Планируем еще раз переделать экг. Подскажите, делать в покое в этот раз или в покое и стоя? Именно с экг стоя и заметили удлинение в первый раз

[Korzun]

Граница нормы для детей 460. Зачем из-за 461 [и как они 461 насчитали? кратность 1 ячейки 2 или 4, если твердо уверены в точке окончания QT] шум поднимать? Заняться нечем?
Думаете как с йогуртом, если на полдня просрочен, то уже яд, а не йогурт?
Я бы через год повторил ЭКГ, не раньше, т.к. баллов по Шварцу для вероятности синдрома = 0.

[Maya2023]

Подскажите, тогда следующее КТ лучше переделать в покое или в покое и стоя или с приседаниями? И если снова 460-461 наши действия?

[Korzun]

ЭКГ, а не КТ.
Лежа, стоя и через 4 минуты после 20 приседаний.
Посчитать QTc по формулам Базетта и Фремингеймской (Саги).
Последняя более достоверная.

Потом считаете баллы по Шварцу:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

И проверяете, что могло удлинить QT:
https://forums.rusmedserv.com/showpo...63&postcount=3

Если что-то могло удлинить, то перестаете это ему давать или лечите это состояние (Ковид, например).
Если баллов по Шварцу мало, то перестаете сходить с ума.
Если снова 459, 460, 461, то ничего делать не нужно.