Температурит каждые 2-3 недели, помогите разобраться

[ktyf28]

Добрый день!
Дочери 1 год и 9 месяцев вес 13 кг, рост 85 см.
Меня волнует, что мой ребенок часто температурит без каких-либо других признаков ОРВИ.

Всё началось 26.11.12 была температура 39 - сбили, потом через сутки температуры уже не было.
17.12.12 - без признаков ОРВИ, также прошло само.
24.01.13-31.01-ангина;
2.03 отит,

17.03 - всё повторяется, просто температура

03.04 - опять температура и больше ничего сдали кровь, результат таков:

Эритроциты 4,2* 10 в 12
Гемоглобин 117
Цветопоказатель 0,83
Лейкоциты 10,1*10 в 9
Эозинофилы 3
Палочкоядерные 1
сегмент. 29
лимфоциты 62
моноциты 5
СОЭ 13

20.04 - также температура выше 38, сбивали чередовали нурофен, эффералган, прошло через 3 дня.
4.05 - опять просто поднималась температура и сама так же прошла через 2 суток.
18.05 - Сдавали общий анализ крови, но лаборатория не внушает доверия

гемоглобин 95
Эритроциты 3.7*10 в 12
Цветной показатель 0,77
Лейкоциты 12,7 *10 в 9
СОЭ 19
Эозинофилы 2
Палочкоядерные 2
Сегмент. 40
Лимфоциты 50
Моноциты 6
Амизохрон ++

22.05 - опять температура прошло через 2 суток
Сдали общий анализ мочи, результат:

Цвет свет. желтый
Прозрачная
Удельный вес мало мочи собрали.
реакция кислая
Белок не обнаружен
Лейкоциты 3-2-3 в п.з
Эпителий -6-8 в п.з
Эритроциты 1-2-1 в п.з
Цилиндры-
Соли -

Сегодня 09.06 опять у нас температура 38. Ребенок себя чувствует нормально, аппетит нормальный, только когда температура за 38 он просится на ручки и чувствует себя не очень. Скажу, что у нас всё это время текут слюни и лезут зубы, но списывать на зубы уже устала.

Подскажите, может нам пройти какое то дополнительное обследование?
Обратиться в иммунологу?
Просто такое частое просто температура и больше ничего наверное что-то значит.

[ktyf28]

Помогите кто нибудь советом, у нас лихорадка повторяется с разницей в 18-19 дней.

[Hass]

стоматита во рту не было?

[ktyf28]

Сообщение от Hass

стоматита во рту не было?

Здравствуйте! Каждый раз когда мы температурим, я вызываю участкового педиатра, чтобы осмотрела ребенка. Стоматита не находили.

[eduardshraibman]

посещает ли ребенок ясли и если да-с какого времени?

[ktyf28]

Сообщение от eduardshraibman

посещает ли ребенок ясли и если да-с какого времени?

Здравствуйте!
Ясли не посещает. В нашем городе в дет. сад берут детей только с 3 лет.
Ребенок с другими детьми не контактирует (стараемся избегать даже во время прогулок) в общественных местах не бывает.

[Dr.Nathalie]

Обсудите с Вашим педиатром вероятность синдрома Маршалла у ребенка и вопрос о введении стероидов при следующей лихорадке.

[ktyf28]

Сообщение от Dr.Nathalie

Обсудите с Вашим педиатром вероятность синдрома Маршалла у ребенка и вопрос о введении стероидов при следующей лихорадке.

Здравствуйте! Была уже такая мысль, обсуждали она против стероидов мотивируя это тем, что влияет отрицательно у детей на спинной мозг.
Наш педиатр, послала нас к иммунологу, может ему распечатать статью и обсудить это с ним? Как Вы думаете?

Ещё такой вопрос на счёт синдрома Маршалла. Покажет ли генетический анализ на мутацию гена MEFV ? Читала в интернете, если я не ошибаюсь называют ген периодической болезни.

[Dr.Nathalie]

она против стероидов мотивируя это тем, что влияет отрицательно у детей на спинной мозг.

Смените педиатра. Ваш в бреду.

Покажет ли генетический анализ на мутацию гена MEFV ?

А что Вам даст этот анализ?

[TatianaBorisova]

не надо к иммунологу - меняйте педиатра.

[ktyf28]

Сообщение от Dr.Nathalie

Смените педиатра. Ваш в бреду.

А что Вам даст этот анализ?

Цитирую из статьи если я ничего не напутала
Синдром Маршалла следует дифференцировать и с циклической нейтропенией, также являющейся причиной периодической лихорадки. Вопрос решает определение числа лейкоцитов (во время эпизода и в последующие 2-3 недели), нормальное их число исключает этот диагноз, против него также говорит отсутствие бактериальных инфекционных очагов.
Сложность может представить дифференциальная диагностика синдрома Маршалла с семейной средиземноморской лихорадкой, более известной в России как периодическая болезнь. Регулярные фебрильные эпизоды последней сопровождаются полисерозитом с сильными болями в животе. До последнего времени не было специфических маркеров периодической болезни (кроме определения миелопероксидазы в клетках белой крови, взятых на высоте приступа); в настоящее время открыт ген этой болезни (MEFV на коротком плече 16-й хромосомы) и идентифицировано 3 его мутации, ответственные за изменения белка пирина (маренострина), что позволяет проводить генетический анализ.

[eduardshraibman]

Сообщение от ktyf28

...
Ещё такой вопрос на счёт синдрома Маршалла. Покажет ли генетический анализ на мутацию гена MEFV ? Читала в интернете, если я не ошибаюсь называют ген периодической болезни.

так как периодическая болезнь, довольно редкая наследсвенная, которой болеют в основном определенные группы населения: евреи,армяне, арабы и турки+кроме температуры в настоящее время нет других симптомом , нет изменений в анализах мочи- нет смысла в настоящий момент на период. болезнь обследоваться.Синдром Маршалла встречается чащее,хотя у ребенка в настоящий момент нет достаточно критерий для диагноза, только рассматривается возможность етого диагноза.Учитывя нетяжелое течение и быстрый спад температуры, я бы не согласился в данный момент с коллегами по поводу назначения стероидов

[ktyf28]

Хотела добавить переболели ангиной 18 дней назад были гнойники сама видела. И вот опять маемся температура, чередуем нурофен и эффералган, хватает на интервал от 2,5 часов до 4. Ждём когда увеличиться интервал, тогда температура больше не появится.

[eduardshraibman]

вес ребенка и доза лекарсtв?Каково самочуствие ребенка?

[ktyf28]

взвесились вес 11,600 даём всё как по инструкции эффералгана по дозатору на 12 кг и нурофен тоже по дозатору 5 мл чуть больше.
Пришёл врач сказал что на губах есть белые гнойнички и во рту тоже немного поставила диагноз стоматит. Выписала оксолиновая мазь, анаферон и имудон. Подскажите какого лечение если это и правда стоматит? Помогите температура не сбивается уже совсем, чередуем через каждые 2 часа скоро уже будет нечего давать. Такого не припомню