Результаты спермограмм (3) помогите разобраться!!!

[Marina83]

Добрый день, помогите разобраться с результатами,т.к. все врачи говорят разное:
Первую спермограмму муж сдавал 2 года назад, через 3 мес после лечения простатита и биовар уреаплазмы:
18.06.08
Объем 2,1
Вязкость 0
Аглютинация +
Концентрация 48 *10*6/мл
активно-подвижных с быстр прогрессией 28%
с медленной прогрессией 39%
малоподвижных 22%
неподвижных 11
подвижных 67%
Лейкоциты +
Патологические формы 91
Патология головки 61%
патология шейки 48%
паталогия хвоста 11%
Морфологический индекс фертильности Крюгера 9

Сейчас вернуль к вопросу активного планирования
спермограмма 15.03.10
объем 3,5 (2-10)
рН 7,8 (7.2-8,0)
вязкость 2,5 см (0,1-2)
время разжижения 50 мин (10-60)
количество сперматозоидов 158,2 (больше 20)
общее количество сперматозоидов 553,7 млн (40-90)
живые 82% (75-100)
мертвые 18% (0-25)
сперм. с актив прогрес. подвиж. а 27,1% (50-100)
сперм. со слаб прогрес. подвиж. b 16,9% (0-30)
сперм. с непрогресс. подвиж с 7% (0-2)
неподвижные серматозоиды d 49% (0-20)
индекс подвижности спермы (ИПС) 339 (больше 80)
средняя скорость 14 мик/сек (больше 5)
Концентр. поступ. подвиж. (a+b) КП 69,6 м/мл (больше 10)
Концентр. функц. спермат. КФ 11,6 м/мл (больше 7)
Поступат. подвиж. на эякулянт ППС 243,6 (больше 20)
функц. сперм на эякулянт ф 156,10 м (больше 14)
морфологич. норм. сперм. 72 (50-100)
сперм. с атип головки 15 (0-30)
сперм с атип шейки 8 (0-10)
сперм с атипией хвоста 5 (0-10)
незрелые половые клетки в 1 млн. 2 (1-5)
Лейкоциты в 1 млн. 1 (0-1)
Эритроциты в 1 млн. не обнаруж.
Клетки эпителия в п/зр. 0-1 (единич.)
слизь ++
лецитиновые зерна умер. кол.\-во
аглютинация обнаружено + (отриц)
заключение Астенозоосперия

Когда муж обратился за консультацией к андрологу, ему сказали, что результаты неадекватные, т.к. анализ собирали дома, через час привезли в диагностический центр, и нужно сдать у них в центре:
причем еще брали анализ сока простаты, и спермограмму он сдавал сразу после этого, хотя я читала, что нельзя сдавать спермограмму после массажа простаты.
спермограмма 24.03.10
объем 2,5
вязкость 1,0
агглютинаты ++
агломераты -
Концентрация 88
активно подвижных с быстрой прогрессией 10%
с медленной прогрессией 32%
малоподвижных 40%
неподвижных 18%
% подвижных 42
Лейкоциты 5-6
Слизь +
Паталогия головки 5%
паталогия шейки 30%
паталогия хвоста 90%
Клетки сперматогенеза 1%
Морфолгический индекс фертильности Крюгера 6

По результатам врач сказал, что они не очень хорошие, но лечения не требуется особенного
прописал:
верона 2 т 2 р - 2 мес
пентоксифиалин по 2 т. 3 р. 1 мес
аевит - 1 т 2 раз 2 мес
При этом, я сдавала различные анализы
у меня обнаружены ПЦР: гарднерелла и бактероиды, в бак посеве з цервикального канала :
Enterococcus spp 10*4 KOE
Staphylococcus spp 10*4 KOE
Staphylococcus lugdunensis 10*4 KOE
При этом меня ничего не беспокоит.
Мой гинеколог назначила мне курс лечения и сказала, что мужу тоже нужно пропить ципрофлоксацин 1 т. 2р - 10 дн.
Его врач на основе моего анализа и его мазков, спермограммы и сока простаты, сказал что антбиотки ему пить не надо.

Пожалуйста, прокоментируйте анализы и назначенное лечение, и как могут результаты анализа с разницей в 1 неделю так сильно отличаться

[Andy_Urologist]

А каков результат анализа секрета простаты? Жалобы у мужа есть? Каков срок нормальной половой жизни без контрацепции? Есть ли совместные дети?

При отсутствии жалоб посев (т.е., бумажку) лечить не нужно, т.к., в посеве выявлена сапрофитная флора.

[Marina83]

Анализ секрета простаты:
Эпитеальные клетки 6-7
Лейкоциты ед.
Макрофаги,эозинфилы -
Амилоидные тельца ++
Кристаллы Бетхера -
Эритроциты -
Лецитиновые зерна++
Мицелий -
Споры -
Кокки +
Ключевые клетки -
Трихомонада -
палочки +
Слизь ++
Жалоб ни у меня, ни у мужа нет. Не предохраняемся 3 мес. Детей совместных нет, и ранее у мужа никогда не было.
Каков прогноз зачатия? Из-за чего могла снизится подвижность сперматозоидов и почему результаты спермограммы с разницей в 10 дней так сильно отличаются?
Прокоменнтируйте пожалуйста назначенные лекартсва.
Спасибо за внимание к нашей проблеме!

[Marina83]

мужу 27 лет

[Andy_Urologist]

Анализ секрета простаты нормальный.

Назначенные препараты в данном случае ничего не лечат (не обладают доказанной эффективностью при упомянутых заболеваниях).

Показатели спермограммы могут колебаться в довольно широких пределах у здоровых людей, именно поэтому выводы по однократно сданному анализу не делаются. Как правило, при получении анализа с отклонениями, рекомендуется повторить анализ с интервалом 2 недели. Естественно, сдавать его надо прямо в лаборатории и тут же передать лаборанту.

Диагноз "бесплодие" может быть правомерен только после 1 года половой жизни без наступления беременности.

[Marina83]

Спасибо за вашу консультацию!
Как теперь действовать? Сдать повторно спермограмму (прошло более 2 недель), т.к. в полученных анализах есть отклонения?
Назначенные препараты смысла не имеет принимать?
Тогда каким-то образом это лечится, и каковы причины таких отклонений - инфекции перенесенные в прошлом или стоит искать другие заболевания?
Или не нужно ничего сдавать больше, просто пытаться заберементь в течении года?

[Andy_Urologist]

Пока жить нормальной половой жизнью, а там видно будет.