вирусная пневмония?

[JuliaFonMarch]

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Женщина, 37 лет, из хронических болезней - врожденная миопия высокой степени, гастродуоденит, дисплазия соединительной ткани. Работаю с деревом, иногда приходится дышать пылью. Принимала Золофт, перестала пить месяц назад. Дочь 6,5 лет, ходит в садик.

История болезни:
Дочка принесла из садика вирус, я в пятницу 1.10 очень сильно переохладилась, и заболела.
Ночью со 2.10 на 3.10 поднялась температура, начался сильный озноб. Температуру не догадалась измерить, но трясло так, что падала ложка из рук. Кашель был сухой, но иногда откашливались желтые сгустки.
4.10 температура 38,4. Все время была сильная слабость, боли в шее и спине, "мороз по коже". Тошнило. Ночью я не могла спать из-за боли в горле. Стул нормальный.
5.10 утром температура 37,4, к обеду спала до нормальной. Боли в теле прошли, только на выдохе болела грудь слева. Врач, вызванный на ном, сказал, что в легких чисто, а вот горло красное. Назначил Гексорал и разное противовирусное, я это не принимала, только горло орошала два раза в день.
Кашель стал лающим, дерущим горло, но когда что-то откашливалось, оно было белым. Появился насморк. Сопли, наоборот, желтые, простите, что так подробно пишу)

6.10 и сегодня температура опять в среднем 37,4, стул стал жидким, кашель совсем непродуктивный. Сегодня я съездила в поликлинику сделать рентген легких и сдать мазок на ковид. Вот результаты рентгена.

Протокол:
В верхнем легочном поясе с двух сторон определяются линейные ткани уплотненной легочной ткани на фоне усиленного легочного рисунка. Корни структурны, не расширены. Синусы свободны. Тень средостения расположена срединно. Тень сердца не расширена.
Заключение:
Р-признаки поражения легочной ткани, вероятно вирусной этиологии. Р-контроль.

Врач, к которой я пришла на прием после рентгена, выписала мне два антибиотика, Амоксиклав 1000 мг 2 раза 10 дней и Левофлоксацин 500 мг 2 раза 7 дней. С ними вместе Линекс 1 капсула 3 раза 14 дней, Флуконозол 150 мг 1 раз, Лоратадин 10 мг по 1 т на ночь 10 дней, грудной сбор №4 3 раза в день 7 дней, Коделак Нео 15 мл 3 раза до 7 дней. Промывание носа солевым раствором, при заложенности носа Ксилен, Синупрет драже 3 раза до 14 дней; полоскание горла хлоргексидином или отваром ромашки, при болях в горле Граммедин + Панавир Инлайн спрей. На повторный рентген через 14 дней. Результаты мазка узнавать по телефону через 3 дня.

Вопрос такой, уважаемые врачи: мне точно нужен антибиотик, тем более два? Разве не надо сначала сдать общий анализ крови?

[JuliaFonMarch]

Здравствуйте. Состояние не улучшается, а кажется наоборот ухудшается с каждым днем. Температура поднимается каждый вечер, до 37,7. Слабость, одышка. Тяжесть в груди, навязчивый постоянный кашель, сухой, непродуктивный. Сегодня совсем ничего не откашливается, хотя доза Амброксола максимальная и дышу физраствором через небулайзер.

Уважаемые врачи, мне пора пить антибиотики? Что мне делать? Вызывать скорую и ехать в больницу?

[Dr.Vad]

ничего не нужно из антибиотиков, температуру 38+ если не сбивать, то может держаться неделю-10 дней, если сбивать и мешать выздоровлению - 14 дней и более, в больницу - только про падении сатурации менее 91 или если желание оставить ребенка сиротой, что делать - только то что есть в чаво по ковиду

[JuliaFonMarch]

Спасибо большое, Вадим Валерьевич. Мне вообще все вокруг говорят "езжай в больницу, делай КТ, пей антибиотики", и родные и врачи.
Постараюсь остаться дома. Сегодня утром температуры не было. Кашель стал продуктивным, частота немного снизилась. Насморк усилился.

Новая проблема:
Оглохли уши, правое слегка, левое сильно. Болит даже если его не трогаешь. Видимо, отит. Может быть, шмыгала носом в получне и в проход попала слизь из носа. Есть Отипакс, закапала утром, боль не проходит. Что-то еще можно принять?

[JuliaFonMarch]

Вчера температура была 37,7, сегодня поднялась до 38, 1. Насморк сильный, кашель продуктивный. Ухо левое заложено, но больше не болит. Диарея. Слабость. Аппетита нет, стараюсь понемножку пить соки, бульон, минералку. Лежу в постели.

[Dr.Vad]

обычные симптомы при ковиде, диарея без антибиотиков? обильное питье - лучшее что можно придумать в данной ситуации, иногда можно до 1 грамма в сутки аскорбинку (только не в виде желтого драже или др. аллергенных форм), похоже ассоциируется с уменьшением симптоматики на 1 день в среднем, или просто улучшает самочувствие

[JuliaFonMarch]

Да, Вадим Валерьевич, диарея есть, антибиотиков нет. За совет с аскорбинкой спасибо, поищу.
Очень беспокоят уши, оглохли оба, левое постреливает, болят и чешутся глаза, появилась головная боль, и ощущение, будто при движении в голове что-то переливается. Из носоглотки темно-желтые сгустки.
И температура 37,8 прямо днем(((

[Dr.Vad]

лихорадка на фоне инфекции помогает более быстрому иммунному ответу

[JuliaFonMarch]

Спасибо, Вадим Валерьевич)

Вчера приходили снять ЭКГ, насколько я поняла из разговора с врачом по телефону - все в пределах нормы, патологий нет.
13.10 днем температура 38,4, ночью выпила Нурофен, обильное потоотделение. Невозможно было терпеть головную боль.
Сегодня 14.10 температура днем 37,1, головная боль сохраняется, по насморку и ушам улучшений нет.
Пришла врач, послушала. Дыхание жесткое. Сатурация 99. Предложила проехать в стационар, конечно. Я написала отказ. Завтра обещали с утра прийти взять анализ крови.
По случаю фронтита назначили амоксициллин 1000 3 раза в день и синупрет 2 таблетки 2 раза в день.

[JuliaFonMarch]

Температура 38,9. Десять дней держится и не спадает, а повышается. Голова как подушка.
Похоже, пора пить антибиотик?

[JuliaFonMarch]

Простите меня бога ради, я дома одна, паникую. Сегодня врач заставила подписать отказ от госпитализации и согласие с возможным летальным исходом. Это дестабилизирует.
Тем временем, голова перестала болеть так сильно, наверное сегодня обойдусь без ибупрофена. Температура 38,4. Влила в нос неведомо сколько физраствора, от полосканий соленой водой уже тошнит. От минералки тошнит тоже) Антибиотики облизываю взглядом, но не принимаю.

Вадим Валерьевич, еще раз спасибо вам большое. Я перечитываю ваши сообщения и держусь)

[Dr.Vad]

если воспаление пазух точно бактериальное, тогда АБ может быть нужны, но синуситы бывают и вирусные - тогда АБ могут навредить и усилит антибиотик-ассоциир. диарею

[JuliaFonMarch]

У меня скорее ковид-ассоциированная диарея, Вадим Валерьевич. Я же антибиотики так и не пила, спасибо большое форуму. Учитывая, что диарея никак не останавливается, страшно подумать, что со мной было бы после кончины остатков микрофлоры. Позорная смерть на унитазе))

Голова стала болеть меньше, нос дышит, сегодня чихала несколько раз! Это определенно к лучшему) Днем несколько отходили огромные сгустки гноя. Я ждала результатов общего анализа крови, звонила, но так и не дождалась, наверное завтра скажут.

Температура иногда поднимается до 37,4, но потом стыдливо падает обратно к 36,7))
Кашель сохраняется, есть небольшая боль по центру груди, но в целом настроение радужное.

[Dr.Vad]

нет, хотел сказать что к ковидной может усилить и антибиотиковая, вроде как не запрешено лоперамид к ковидной или др. вир. диарее, ну и восполнять потерянную воду и електролиты (такие спец. порошки с солями, которые дают детям при сильной диарее)

[Dr.Vad]

оставлю ссылку
Acute diarrhea: a practical review
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]