#1
|
||||
|
||||
Õðîíè÷åñêèé ïðîñòàòèò - ñîâðåìåííûé âçãëÿä
Óâàæàåìûé ìîäåðàòîð!
Ãäå íàéòè íà ðóññêîì ñîâðåìåííûé ìåæäóíàðîäíûå äàííûå î ïðîñòàòèòå - êëàññèôèêàöèÿ â ñîîòâåòñòâèè ñ èíäåêñàìè NIH USA è ò.ä. |
#2
|
|||
|
|||
Íå çíàþ, Ñåðãåé. ß î÷åíü ïëîõîé ñîâåò÷èê ïî ïîâîäó ëèòåðàòóðû ïî ìîåé ñïåöèàëüíîñòè íà ðóññêîì ÿçûêå. ß åå çà î÷åíü íåáîëüøèì èñêëþ÷åíèåì íå ÷èòàþ è íå îòñëåæèâàþ óæå áîëåå 10 ëåò. Èçâèíèòå.
|
#3
|
||||
|
||||
Àëåêñåé,
õîðîøî. Ãäå íàèáîëåå ÷¸òêî è ñ ïîñëåäíèìè äîïîëíåíèÿìè èçëîæåíî íà àíãëèéñêîì? |
#4
|
|||
|
|||
Âû èìååòå ââèäó â èíòåòå/ýëåêòðîííîì âèäå èëè ïîéäåò ìîíîãðàôèÿ?
|
#5
|
||||
|
||||
Ê ìîíîãðàôèÿì ó ìåíÿ äîñòóïà íåò, åñëè òîëüêî çàêàçûâàòü ÷åðåç Amazon.
Õîòåëîñü áû ïîñìîòðåòü â Èíåòå ñàìûå ïîñëåäíèå äàííûå, êîòîðûå Âû ñ÷èòàåòå íàèáîëåå äîêàçàòåëüíûìè. ß óæå ìíîãî ïîñìîòðåë, íî íåäîâîëåí òåì, ÷òî íàø¸ë. |
#6
|
|||
|
|||
ß ñîâåòóþ â ìåäëàéíå ïîèñêàòü íà àâòîðà John Curtis Nickel. Ýòîò êàíàäñêèé äîêòîð è ïðåêðàñíûé èññëåäîâàòåëü ïîñëåäíèå 20 ëåò íà ïåðåäíåì êðàå âñåãî ñâÿçàííîãî ñ ïðîñòàòèòîì. NIH êëàññèôèêàöèþ ïðîñòàòèòà è ìíîãîå äðóãîå íàéäåòå åñëè ïðîñòî ââåäåòå â ïîèñêîâèê yahoo "NIH classification of chronic prostatitis". Ïðè ïîèñêå â ìåäëàéíå è ãäå-ëèáî êðîìå chronic prostatitis èñïîëüçóéòå è chronic pelvic pain syndrome (CPPS).
Ýòî âñå, ÷òî ÿ ìîãó ïîñîâåòîâàòü. ß íå ïîëüçóþñü â êà÷åñòâå îñíîâíûõ èñòî÷íèêîâ èíôîðìàöèè â ñâîåé ðàáîòå òåì, ÷òî ðàçìåùåíî â áåñïëàòíîì èíåòå. Ó ìåíÿ åñòü ñîáñòâåííàÿ áèáëèîòåêà ñàìûõ ïîñëåäíèõ ìîíîãðàôèé è ïîäïèñêà â ïîñëåäíèå 7 ëåò íà 3 âåäóùèõ ìèðîâûõ æóðíàëà ïî ìîåé ñïåöèàëüíîñòè. |
#7
|
|||
|
|||
Ìîæíî ïîñìîòðåòü è [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
Ýòî ïîñëåäíèå ïóáëèêàöèè ïî ïðîñòàòèòó ñ AUA |
|
#8
|
||||
|
||||
Ñïàñèáî.
|
#9
|
||||
|
||||
Àëåêñåé,
áîëüøîå ñïàñèáî. ß íàø¸ë ïî÷òè âñ¸, ÷òî ìåíÿ èíòåðåñîâàëî. Òîëüêî íå óâèäåë - êàê æå èñïîëüçîâàòü öèôðû, ïîëó÷åííûå ïî øêàëå CPPS. Ñîîáùèòå, ïîæàëóéñòà, â êàêîì äîêóìåíòå (äîêóìåíòàõ) ýòî óêàçàíî? Ñ óâàæåíèåì Ñåðãåé Ïëÿñóíîâ |
#10
|
||||
|
||||
Àëåêñåé!
Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, åñòü ëè ñåé÷àñ íà ðóññêîì êíèãè, êîòîðûå ìîæíî èñïîëüçîâàòü ïðè ëå÷åíèè ïðîñòàòèòà? |
#11
|
|||
|
|||
Ñåðãåé, åñëè ä-ð íå çíàåò àíãëèéñêèé, ðàáîòàòü â ìåäèöèíå è ëå÷èòü êîãî-ëèáî êðàéíå çàòðóäíèòåëüíî.
|
#12
|
|||
|
|||
Êàêîå ìíåíèå î Ïåðìèêñîíå?
|
#13
|
|||
|
|||
Èññëåäîâàíèÿ, ïðàâäà îãðàíè÷åííûå, áûëè, îïðåäåëåííàÿ ýôôåêòèâíîñòü åñòü. Âêëþ÷åí â ðÿä suggested second line therapy options.
|
#14
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Àëåêñåé Âèêòîðîâè÷, ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà. Ñðàâíåíèå äåéñòâèÿ ëåêàðñòâåííîãî ïðåïàðàòà ðàñòèòåëüíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ (Ïåðìèêñîíà) è àëüôà-áëîêàòîðà (Òàìñóëîçèíà) ïðè ëå÷åíèè äîáðîêà÷åñòâåííîé ãèïåðïëàçèè ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû: 12-ìåñÿ÷íîå ìåæäóíàðîäíîå ðàíäîìèçèðîâàííîå èññëåäîâàíèå (PERMAL)/ European Urology, 2002, 41(3), 497-507 Öåëü: íåñìîòðÿ íà äîêàçàòåëüñòâà òîãî, ÷òî Ïåðìèêñîí îêàçûâàåò òåðàïåâòè÷åñêèé ýôôåêò, àíàëîãè÷íûé ôèíàñòåðèäó, ñðàâíèòåëüíûå èññëåäîâàíèÿ ýôôåêòèâíîñòè ôèòîïðåïàðàòà è α-ÀÁ îòñóòñòâîâàëè. Èññëåäîâàíèå ïðîâåäåíî íà 542 áîëüíûõ, ìåòîäîì ñëó÷àéíîé âûáîðêè ðàçäåëåííûõ íà 2 ãðóïïû, ïîëó÷àâøèõ Ïåðìèêñîí è òàìñóëîçèí (Îìíèê).  îáåèõ ãðóïïàõ îäèíàêîâî óëó÷øèëîñü êà÷åñòâî æèçíè áîëüíûõ, óìåíüøèëàñü èððèòàòèâíàÿ è îáñòðóêòèâíàÿ ñèìïòîìàòèêà, óâåëè÷èëàñü ñêîðîñòü ïîòîêà ìî÷è; óðîâåíü ÏÑÀ íå èçìåíÿëñÿ â îáåèõ ãðóïïàõ; óìåíüøåíèå îáúåìà ÏÆ âûÿâëåíî òîëüêî ó ïàöèåíòîâ, ëå÷åííûõ Ïåðìèêñîíîì. Íà ôîíå òàìñóëîçèíà ÷àùå îòìå÷àëèñü íàðóøåíèÿ ýÿêóëÿöèè. Ñ óâàæåíèåì. |
#15
|
|||
|
|||
Ïåðìèêñîí èëè ýêñòðàêò Serenoa repens ÿêîáû îáëàäàåò èíãèáèðóþùèì äåéñòâèåì â îòíîøåíèåå 5-àëüôà-ðåäóêòàçû, òîðìîçèò òðàñôîðìàöèþ òåñòîñòåðîíà â äèãèäðîòåñòîñòåðîí è òàêèì îáðàçîì âûçûâàåò ÿêîáû óìåíüøåíèå ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû. Êðîìå ýòîãî ÿêîáû îáëàäàåò íåêèì ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûì ýôôåêòîì. Ýòè ýôôåêòû Ïðåìèêñîíà íå áûëè îäèíàêîâî îäíîçíà÷íî äîêàçàíû. Èññëåäîâàíèÿ â ÑØÀ ïîêàçàëè, ÷òî ýêñòðàêòû Serenoa repens (â ò.÷. Ïåðìèêñîí) â ëå÷åíèè àäåíîìû ïðîñòàòû íè÷åì íå îòëè÷àþòñÿ îò ïëàöåáî. Ïåðìèêñîí íå áûë îäîáðåí FDA è â ÑØÀ íå ïðîäàåòñÿ. Òàìñóëîçèí - àëüôà-àäðåíîáëîêàòîð, çíà÷èìî è áûñòðî óìåíüøàåò èíòåíñèâíîñòü ñèìïòîìîâ íèæíèõ ìî÷åâûõ ïóòåé ïðè ÄÃÏÆ, îäíî èç åãî ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ - ðåòðîãðàäíàÿ ýÿêóëÿöèÿ. Ñåãîäíÿ ñòàíäàðòíûì â ëå÷åíèè ÄÃÏÆ (àäåíîìû ïðîñòàòû) ñ÷èòàåòñÿ èñïîëüçîâàíèå êîìáèíàöèè èíãèáèòîðà 5-àëüôà-ðåäóêòàçû (ôèíàñòåðèä) è àëüôà-àäðåíîáëîêàòîðà. Òàìñóëîçèí (Ôëîìàêñ) â Øòàòàõ ñàìûé íàçíà÷àåìûé àëüôà-àäðåíîáëîêàòîð.
Êàêèõ-ëèáî ïîäëèííî îáùåïðèíÿòûõ ñòàíäàðòîâ ëå÷åíèÿ õðîíè÷åñêîãî ïðîñòàòèòà äî ñèõ ïîð íå ñóùåñòâóåò. Ñëèøêîì âñå ïðîòèâîðå÷èâî, õîòÿ è ñóùåñòâóþò íàèáîëåå óïîòðåáèòåëüíûå ïîäõîäû, óòâåðæäåííûå ðàçíûìè êîìèòåòàìè ýêñïåðòîâ. |