Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 30.05.2020, 21:12
Kaleria Kaleria вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 09.04.2015
Адрес: Новороссийск
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 20
Kaleria *
Цистит.

Добрый день.
Женщина 39 лет.
10 дней назад появились рези в уретре, учащение мочеиспускания. Вероятно в связи с активной половой жизнью с мужем.
Ранее были эпизоды посткоитального уретрита. С проблемой знакома. Приспособилась опорожнять мочевой пузырь после ПА. Надолго забыла об уретритах.
Выждала время в надежде, что самостоятельно купируются симптомы. На 6 сутки стало утром резко хуже. Появились признаки цистита. Боли в животе, учащенное мочеиспускание, кровь в последних порциях мочи.
Ждать сутки до следующего утра, чтобы сдать анализы мочи не стала к сожалению. Приняла Монурал 3г. Эффекта не было. Ну со стороны мочеполовой системы не было. Зато началась диарея более 10 раз в сутки. Которая продолжается по сей день..
Через сутки после Монурала посоветовалась с урологом по телефону. Начала приём фурамаг 50мг 3рд.
Я принимаю его 4 день. Тем не менее сохраняются боли в животе. Постоянное жжение в уретре. Учащенные позывы к мочеиспусканию. Чувство переполнения мочевого пузыря. Хотя интенсивность симптомов уменьшилась.
Сегодня была у гинеколога. Там все в порядке. Признаков воспалительных заболеваний нет. Осмотр безболезненный абсолютно.
Буду благодарна за совет.
1. Можно ли уже оценить, что принятые мною монурал и фурамаг неэффективны, если симптомы сохраняются, но уменьшились? Или пока продолжить фурамаг? Прошло 4 дня.
2. Будет ли информативен посев на фоне приема фурамага? Если сделать его сейчас.
3. Если менять антибиотик без посева, то какой будет следующим? Фторхинолоны? Очень мучительная диарея. Боюсь усугубить ситуацию антибиотиками широкого спектра. Очень нужен совет!
4. Что можно добавить к антибактериальным препаратам? Если клюкву, то в каком виде? Ввиде бад, или искать сок?
Заранее благодарю за внимание к моей теме. Получить ответы на свои вопросы у очного уролога невозможно.. Там царит канефрон к сожалению.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 30.05.2020, 22:04
Аватар для Kulikov
Kulikov Kulikov вне форума
ВРАЧ УРОЛОГ
      
 
Регистрация: 16.08.2005
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,347
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,167 раз(а) за 1,139 сообщений
Kulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1 Сложно сказать, смотря насколько уменьшились
2 Если лечение неэффективно, то почему бы не выполнить посев, да и общий анализ мочи?
3 Выбор небольшой - цефалоспорины (цефподоксим, цефалексин), Trimethoprim/sulfamethoxazole (Bactrim, Septra), фторхинолоны допустимы.
4 Бывает диарея на фоне потребления клюквенного сока у некоторых, данные за его эффективность не очень
Можно исключить напитки, которые могут усиливать болевые ощущения при мочеиспускании (цитрусовые, алкоголь, кофе), пить побольше жидкости, теплая (не горячая) грелка. Феназалгин может уменьшить болевые ощущения.
__________________
С уважением,
Сергей Николаевич Куликов
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 30.05.2020, 22:28
Kaleria Kaleria вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 09.04.2015
Адрес: Новороссийск
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 20
Kaleria *
Сергей Николаевич, спасибо огромное за помощь.
Пойду завтра на анализы.
Если не полегчает, начну тогда цефалексин. Спасибо, что сориентировали! Читала тут на форуме, что к ко-тромоксазолу устойчивы микробы в России.
По поводу режимных моментов поняла.
Спасибо за Ваше время!!
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 14:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.