Кальцинаты в молочной железе. Протоковый рак? Внутрипротоковая папиллома?

[aberzoy]

Сообщение от kirill2k

МРТ диагностика что-то даст?
Вообще в случае с непальпируемыми опухолями и с протоковыми раками- МРТ диагностика что-то дает?

Окончательного ответа - не даст.

[kirill2k]

Александр Андреевич,
выкладываю протокол свежей МРТ:

Левая молочная железа:
Железа представлена преимущественно жировой тканью и небольшим количеством железистой ткани в центральных отделах.
Подкожно жировая клетчатка не инфильтрирована.
Сосок не втянут, ареолярная зона не деформирована.
В толще железистой части железы, по ходу протоков, определяются мелкие участки накопления контрастного препарата, с четкими, неровными контурами, пониженной интенсивности сигнала на Т1-взвешенных изображениях, повышенной интенсивности сигнала на Т2-взвешенных изображениях с подавлением сигнала от жировой ткани, размерами 3-5 мм, по-видимому, мелкие папилломы.
Тип накопления контрастного препарата в вышеописанных участках - быстрое накопление с выходом на плато.
Увеличенных лимфатических узлов на исследованном уровне не выявлено.
Заключение: МР-картина мелких участков накопления контрастного препарата по протокам левой молочной железы, по-видимому, соответствует папилломам - BIRADS 3.

Да, похоже, окончательного ответа МРТ не дала, да?
Можете что-то дополнить, прокомментировать результат МРТ, посоветовать?
Еще ждем результата цитологии нового мазка-отпечатка на двух новых стеклах.

[kirill2k]

Александр Андреевич,
выкладываю результат цитологии нового мазка-отпечатка на двух новых стеклах:

Доставлено 2 стеклопрепарата.
В присланном материале на фоне эритроцитов, бесструктурного субстрата определяются гемосидерофаги, единичные папиллоподобные структурки из клеток умеренно-пролиферирующего кубического эпителия.
Цитограмма может иметь место при внутрипротоковой папилломе.

Можете что-то дополнить, прокомментировать, посоветовать?

[aberzoy]

Сообщение от kirill2k

Можете что-то дополнить, прокомментировать, посоветовать?

Зачем?
Переливать из пустого в порожнее смысла не вижу.

необходимо удалить проток, чтобы поставить точно диагноз (исключить злокачественную опухоль).
Это и диагностическая (при онкологии) и лечебная процедура (при папилломах).

при наличии выделений - показано иссечение протока (из которого выделяется кровь).

Наличие крови указывает на необходимость удаления протока, из которого выделяется кровянистое содержимое с гистологическим исследованием.
Только после этого можно полностью исключить начальную стадию протокового рака.

Если(!) появятся обильные или кровянистые(!) выделения ИЗ ОДНОГО протока - сделать дуктографию и/или прооперироваться.

"Каких вам еще реформ не хватает" (с)

[kirill2k]

Так а если МРТ показывает мелкие папилломы в протоках- и в основном протоке, и в более мелких (по комментариям врача-рентгенолога), то какой проток иссекать?
И необходимость этого иссечения- для того, чтобы провести гистологию с постановкой диагноза?
Или в данном случае Вы уже подразумеваете операцию мастэктомию?

[aberzoy]

Сообщение от kirill2k

Так а если МРТ показывает мелкие папилломы в протоках- и в основном протоке, и в более мелких (по комментариям врача-рентгенолога), то какой проток иссекать?

Цитата:

при наличии выделений - показано иссечение протока (из которого выделяется кровь).

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]