Высокое давление, пью ОК

[Gemma]

Добрый день, уважаемые врачи.
О себе - женского пола, 36 лет, рост 171, вес 63 кг. 4 месяца назад мне был поставлен диагноз эндометриоз - были большие кровопотери. развилась анемия. Врач выписал мне пить Ярину год. На 4 месяу стало подниматься давление, иногда болит голова. Меряю неделю, вечером до 150/90, утром 140/90. Мое нормальное давление всегда было 125/80.

Сходила к гинекологу за разъяснением, та сказала, что у меня есть выбор - либо пить ОК и понижать давление медикаментозно, либо уджалять матку(((((

Но высокое давление мне кажется гораздо худшим вариантом, причем я его совсем не чувствую, ни капли. Физические нагрузки не очень большие - час - полтора в день гуляю с собакой, ходьба средним темпом.

Что посоветуете? К кому обратиться - к кардиологу? Или бросить ОК и будь чтто будет?

К вопросу о наследственности - мама на таблетках от гипертонии с 35 лет. отец - с 50.

[Korzun]

Клинический анализ крови (гемоглобин и т.д.)?
Чем и как лечите анемию?

[Gemma]

Сдавала 2 месяца назад, гемоглобин был 122, к сожалению, анализ потеряла, собиралась пересдавать на следующей неделе. 5 месяцев пью тардиферон, гемоглобин был 74 при начале терапии.

Сейчас на смене, состояние хорошее, но давление 145/85. Медик дал мне Индапамид, говорит, что безвредное. Пить?

[Korzun]

Сообщение от Gemma

Сейчас на смене, состояние хорошее, но давление 145/85. Медик дал мне Индапамид, говорит, что безвредное. Пить?

Гипертензию разовым приемом чего-то не лечат. Нужен подбор лекарства для длительного приема. 145/85 - не требует немедленных действий.
Параллельно нужно добиться коррекции анемии и железодефицита.
Анемия - одна из частых причин симптоматической гипертензии.
Хорошо бы увидеть полный клинический анализ крови и анализ на ферритин.

[Gemma]

Хорошо, завтра сдам ОАК и выложу результат.

[DrTatyana]

слово от гинеколога - категорически отменить ярину, для уменьшения кровопотери при менструации безопаснее ввести мирену

[Gemma]

Добрый вечер, уважаемые врачи.
Выкладываю результаты анализов.
Гематокрит 41.2 % 35.0 - 45.0
Гемоглобин 14.3 г/дл 11.7 - 15.5
Эритроциты 4.81 млн/мкл 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 85.7 фл 81.0 - 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.3 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.7 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.7 г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 239 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 4.67 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Нейтрофилы (общ.число),
%
57.6 % 48.0 - 78.0 При исследовании крови на
гематологическом анализаторе
патологических клеток не обнаружено.
Количество палочкоядерных нейтрофилов
не превышает 6%
Лимфоциты, % 33.8 % 19.0 - 37.0
Моноциты, % 7.1 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы, % 1.1 % 1.0 - 5.0
Базофилы, % 0.4 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 2.69 тыс/мкл 1.56 - 6.13
Лимфоциты, абс. 1.58 тыс/мкл 1.18 - 3.74
Моноциты, абс. 0.33 тыс/мкл 0.20 - 0.95
Эозинофилы, абс. 0.05 тыс/мкл 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. 0.02 тыс/мкл 0.00 - 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 6 мм/ч < 20

Ферритин 25 мкг/л 10 - 120


Также посетила врача.
На ЭКГ синусовая тахикардия, горизонтальное положение ЭОС, признаков гипертрофии миокарда левого желудочка не выявлено.
АД 160/100, ЧСС 86.

Рекомендовано - УЗИ почек (сделала, все идеально), УЗи щитовидной железы (тоже идеально), ОАМ, анализ крови на ренин, альдостерон, ТТГ, св. Т3., св. Т4, АТ-ТПО, АТ-р.ТТГ.


Назначения - Конкор Кор 2,5 мг 2 раза в день после сдачи анализов на гормоны, до сдачи принимать Физиотенз 0,2 мг. Вести дневник АД.

Прошу Ваших комментариев. С уважением, Ольга.

P.S Продолжать ли пить Тардиферон при таких показателях?

[Korzun]

Ферритин 25 говорит о наличии железодефицита, тардиферрон продолжайте.

[Gemma]

Скажите, назначения врача адекватны? Сдам на гормоны, выложить здесь?

[Dr.Vad]

Уточните сколько месяцев в сумме Вы непрерывно принимаете тардиферон и какие цифры гемоглобина были накануне?

[Gemma]

Непрерывно пила с мая по август прошлого года. Потом, честно сказать, как придется, перерывы были в пару - тройку недель между пачками. Последний анализ на гемоглобин был гд-то 125 - 135, точно не скажу - несколько месяцев назад. Результат не сохранила(((

[Dr.Vad]

ети "несколько месяцев назад" принимаете тардиферон непрерывно? на фоне лечения ЖДА менстр. кровопотери теже или снизились/увеличились?

[Gemma]

Нет, 2/3 времени, если честно. Я думала, если гемоглобин пришел в норму, можно расслабиться(((
В прошлом году, кровопотери значительно увеличились где- то с августа по январь. Потом в феврале начала пить Ярину, ибо менструация длиной в 2 недели порядком замучила. И вот теперь гинеколог сказал отменить. На фоне Ок критические дни были именно днями - 3-4 дня и кровопотери минимальные. Я была так рада(((

[Dr.Vad]

только сейчас гемоглобин в норме (122-153), а дефицит железа пока сохраняется ферритин менее 40, тардиферон принимать еше 2-3 мес. без перерыва и хватит, но при условии, что кровопотери будут как сейчас, иначе придется железо принимать до менопаузы

[Gemma]

Поняла. Про кровопотери буду смотреть, попробую Мирену и народную медицину - утопающий хватается за соломинку. Скажите, а если все таки придется удалять матку ( как крайний случай ) - это скажется на половой жизни? Или это пугалки?