Трещина ануса или полип у ребенка 7 лет?

[LookAway]

Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Дочке 7.5 лет. ЕР в срок. Привита по возрасту. Развита по возрасту. Очень активная. Рост 124-125 см, вес 26 кг. Определён нейрофиброматоз 1 типа по анализам крови и характерным пятнам.
Во младенчестве, месяцев в 7 была трещина ануса из-за частого жидкого кислого (по анализам) стула. Была моя тема по этому поводу давно уже https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=363341
Как стул наладился, проблем с трещиной больше не возникало.
И вот в начале декабря на туалетной бумаге после стула увидела пятно алой яркой крови, диаметром где-то 2 см. Думала может краситель от мороженного (питается так себе, очень избирательна в еде, сладкого ест много, особенно на Новый год, пьет мало).
Потом проблема повторилась где-то через пару дней. Кровь была и на какашках сверху (как будто налитая) и на бумаге. Стул ежедневный, безболезненный, однако сначала выходит какашка примерно как 2 тип по Бристольской шкале, дальше уже идет как 4 тип.
Пошли к хирургу. Увидел маленькую трещину, в диагнозе поставил трещина ануса и полип кишечника под ?. Прописал 1/2 свечки релиф 14 дней, если симптомы не пройдут ложиться в больницу на ректоманоскопию. После посещения доктора крови больше не было. Свечки вставляли 10 дней.
И вот вчера (10.01) дочь опять сходила в туалет (она долго сидит на унитазе и последнее время стул темного цвета, не сказать чтобы черный, но темно-темно коричневый, вода от него окрашивается вокруг в коричневый цвет, простите за подробности), все было ок после стула. А потом пукнула слизью бежеватого цвета, объемом примерно 1/3 чайной ложки и в слизи были опять прожилки алой крови. Болей при дефекации как не было так и нет. Посмотрела сама, показалось, что трещина опять появилась, хотя мне, конечно, не очень понятно. Помазала попу бепантеном. Доктор на прошлом приеме сказал, что крови не много, поэтому не очень похоже на полип. Фото крови на бумаге от декабря приложу, уж не знаю насколько это уместно, но хочу все подробно описать, еще раз извините, если что не так.
Сегодня стул был нормальный, цвет обычный (вчера ела борщ, может от него стул стал такого цвета, но до этого тоже был темноват).
Стоит ли все-таки ложиться в больницу и делать ректоманоскопию дочке? (Не хочется таскать ребенка по больницам и делать ненужные обследования, если этого не требуется).
Стоит ли сдать какие-то анализы: копрограмму, ОАК?
Может ли полип проявлять себя раз в месяц или это все-таки трещина?
Если это трещина, можно ли обойтись без релифа, только с бепантеном?
Благодарю заранее за консультацию.

[eduardshraibman]

если есть запор или почти запор -оральное слабительное и местное лечение.С релифом не знаком.Если стул очень темный-почто черный- колоноскопия, свежая кровь продолжает выделятся -ректоманоскопия

[LookAway]

Благодарю за ответ.
При полипе кровь выделяется постоянно или периодами?
Если кровь появляется раз в месяц - это сигнал о том, что надо проходить обследование?
Вчера и позавчера крови уже не было. Стул обычного цвета и нормальной консистенции.

[eduardshraibman]

при полипе кровь выделяется не постоянно , через какие то промежутки времени -от дней до нескольких недель при нормальной кобстинстенции кала обычно(нет запора в большинстве случаев).Если уже "залезать в задний проход",лучше сдлать все такипо моему колоноскопию:полипы,при которых свежая кровь в кале, могут быть не только в прямой кишке, о и в нижней части толстого кишечника,посмотреть или полип единичный или несколько(тактика идальнейший подход тогда отличаются) и ряд других преимушеств...

[LookAway]

А трещина может быть без запоров?
Какие-то другие факторы могут ее провоцировать?

[LookAway]

В нашем случае получается надо продолжать наблюдение? Стул перестал быть темным, стал нормального цвета и консистенции, крови и слизи больше было. Если при нормальном стуле повторится кровь, то еще раз к доктору и на колоноскопию?

[eduardshraibman]

В таком возрасте все таки для анальной трещины обычно более характерно в клинике болезненная дефекация...

[LookAway]

У нее что сейчас что во младенчестве доктора видели трещину, маленькую, но она почему-то никогда у нее не болела. Еще при осмотре доктор сказал, что при полипах гораздо больше крови выделяется, а также что полип это скорее исключение, чем правило. И пропустить страшно, и класть в больницу для такого обследования, скорее всего под наркозом, тоже просто так не хочется.