#1
|
|||
|
|||
Гиперпролактинемия и беременность
Пациентка, 32 года.
В 2012 году обследовалась с нарушением менструального цикла - выявлена гиперпролактинемия (пролактин - 81.75 нг/мл (норма - 3.34 - 26.72)) При МРТ в 2012 году - микроаденома гипофиза 4 мм. Назначен агалатес 5 мг в неделю. Пациентка наблюдалась у эндокринолога, регулярно сдавала пролактин, принимала агалатес вплоть до октября 2016 года( 4 года) По МРТ в августе 2016 году - данных за аденому нет. В октябре 2016 года направлена к эндокринологу с Беременностью 6 недель. Пролактин -27.54 нг/мл (норма - 3.34 - 26.72). В тот момент агалатес принимала, с учетом отсутствия данных МРТ за пролактиному эндокринолог отменяет агалатес. Пациентка обращается ко мне на прием в феврале 2017 года, заключение гинеколога: "замершая беременность". (2 декабря на сроке 11 недель) Сейчас сдала пролактин 31.10.17: 71.91 нг/мл (норма - 3.34 - 26.72), отмечает выделения из груди при надавливании. Через 4-6 мес хочет планировать беременность. Сейчас направлена на МРТ гипофиза. Подскажите, может ли быть гиперпролактинемия причиной "замершей беременности"? Значит ли это, что при планировании беременности и в течение беременности будет обязательно необходим прием каберголина? Или сейчас следует нормализовать уровень пролактина, оценить МРТ и во время беременности отменять каберголин? Спасибо |