|
#31
29.12.2010, 21:36
|
|||
|
|||
|
В американском руководстве по лечению резистентной гипертензии (необходимость в назначении 3 и более препаратов в целевых дозах) акцент на дополнительном применении диуретиков. Чувствительность сосудов к симпатической иннервации снижается после устранения избытка натрия, что и показывает ваш опыт.
На мой взгляд, необходимо подобрать минимально-достаточную дозу салуретика - как вариант уже предлагал торасемид 5мг через день или два. И скажите, сколько раз встает в туалет за ночь? 
|
|
#32
29.12.2010, 21:40
|
|||
|
|||
|
"...хотябы список анализов я надеялась получить"
I. Дайте выписку последней госпитализации больной. II. Если в выписке или амбулаторном обследовании данных нет, проведите: 1. Общий анализ крови, тромбоциты (все показатели в цифрах) 2. Биохимию крови (холестерин и его фракции, креатинин, мочевина, общий белок /альбумины, глобулины/, К,Са,Na,Mg, ТТГ, гликогемоглобин, АСТ,АЛТ, 3. Общий анализ мочи 4. Моча по Нечипоренко 5. УЗИ почек 6. ЭКГ (в оригинале), ЭХО КГ 7. Осмотр окулистом (глазное дно) 8. Суточное выделение белка (альбумина) с мочой
|
|
#33
31.12.2010, 19:51
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#34
12.02.2011, 19:28
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#35
12.02.2011, 19:32
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#36
12.02.2011, 19:34
|
|||
|
|||
|
всем спасибо за ответы, результаты половины анализов будут только после 14.02 - несчастные микроэлементы делают наши частники 3 недели. тогда уж все и выложу, вместе с выписками и последними данными
|
|
#37
15.02.2011, 18:45
|
|||
|
|||
|
Цитата:
1 тромбоциты нигде не делают, вместо них в поликлинике индекс ПТИ. июль 2010 89%, декабрь 2010 85%, январь 2011 98% и все время в этих пределах 2 холестерин общий 4,57, триглицериды 1,15, ЛПНП 2,44, ЛПВП 1,61, индекс атерогенности 1,84 холестерин все время в пределах 5-5,5 (с 2006 года) кровь: белок общ 70 г/л, белковые фракции 41 г/л, мочевина 7,2, креатинин 121.4 билирубин 11.8 (прямой 0, непрямой 11,8) тимоловая проба (в этой же строчке суленовая проба) - 2,25 АСТ 0,26 АЛТ 0,34 амилаза крови 5,4 кальций 2,3 калий 5,3 натрий 174 магний 0,84 ТТГ 2,6 3 ан мочи приложила 4 нечипоренко: лейкоциты 2,5х10*6 эритроциты 0,5х10*6 5 узи почек скана нет, к сожалению. заключение - в норме, изменений не обнаружено. узи других органов - приложила 6 экг приложила 7 окулиста сделать не смогли. есть триплексное сканирование сосудов (приложила) и заключение МРТ - прикреплено в теме http://forums.rusmedserv.com/showthr...95#post1339895 8 альбумин тоже не сделали сейчас она пьет эгилок 50х2р, симвастатин, кардиомагнил, и с начала января кардофлекс 20мгх2р. сейчас давление реже бывает высокое, чем до кардофлекса (и не до 200, а до 180). но опять началась сухость во рту и ночные кошмары. мало того - гораздо больше диурез, за ночь встает раза 4. получается нифидепин еще более мочегонный, чем гипотиазид? несколько раз давление падало до 90/50, в эти моменты очень плохо, ес-но. а еще я заметила - нижнее давление почти всегда 90-95, раньше было 70-80 ну вот, что могли - обследовали 
|
|
|
|
#38
15.02.2011, 23:39
|
|||
|
|||
|
Прежде всего, данные анализов указывают на заметную заинтересованность почек. Лечение гипертонии в таких случаях имеет свои особенности. Проконсультируйтесь с нефрологом. Обсудите с лечащим врачом комбинированную антигипертензивной терапию, отдавая предпочтение сочетанию ингибиторов АПФ (с двойным путем выведения) и антагонистов кальция (дигидропиридины) длительного действия плюс a-b-блокаторы (карведилол). Гликигемоглобин проверить обязательно. Лечение таких больных требует тщательного наблюдения и только очно, интернет здесь не помощник. .
|
|
#39
19.02.2011, 20:52
|
|||
|
|||
|
а наш врач сказал, что все показатели в норме, а креатинин немного повышен - ну и что, это не почки. откуда выдно, что тут задействованы почки?
про ингибиторы АПФ с двойным путем я почитала - моноприл она пила долго и безуспешно
|
Линейный вид
