Здравствуйте. Прошу совета. Объем щитовидной железы 45. Узлов нет. По результатам гармонов
ттг 0,003 (0,27-4,2)
т4 свобод 26,93 (12-22)
а/т к тпо 609 (0-34)
ачтв 32,7сек (25-35) был поставлен диагноз тиреотоксикоз.
Принимаю тирозол 30мг. в течении месяца, результаты -
ттг-6,3(0,23-3,4)
т4св.-21,2(10-23,2)
далее 25 в течении 2 недель, сейчас 15.
На протяжении лечения делали общий анализ крови, как поясняли - все в норме.
Опять появилась раздражительность. Периодически несколько раз в день боли в области сердца и под левым ребром. Делал узи брюшной полости - правая доля печени увеличина. Есть ли смысл продолжать лечение таблетками или лучше будет провести удаление железы?
С января проходил лечение у уролога по снижению либидо (других неудобств не имею), поставили каникулезный простатит (простокор, спеман, красный корень, физио, массаж простаты). положительный результат не достигнут. При удалении щитовидной железы что можно ожидать с половой функцией? Очень беспокоит снижение либидо.

Тиреотоксикоз это состояние, а не диагноз. А для того чтобы лечить, нужно установить причину тиреотоксикоза. Опишите более полно жалобы, которые были вначале заболевания и что беспокоит сейчас.
И нужно сдать кровь на Антитела к рецептору ТТГ (это поможет уточнить диагноз) и в зависимости от этого выбрать тактику.
У Вас очень быстро изменился ТТГ (его не стоило смотреть так рано) и , вероятно, сейчас Вы находитесь в состоянии гипотиреоза (снижения функции щ/ж), поэтому вместе с АТк рТТГ, посмотрите еще Т4св и Т3св.

До обращения к эндокринологу - потливость, быстрая утомляемость. пульс 120-140. Попал в инфекцию с диареей, дома не мог ее остановить. Раздражительность.

Сдайте АТ к рецептору ТТГ, при подтверждении диагноза Диффузный токсический зоб (прочитайте о нем информацию на ТИРОНЕТ) вероятность развития рецидива после правильно проведенного лечения 60-70%, а учитывая что размеры щитовидной железы довольно большие радикальное лечение в вашем случае может быть предпочтительным.
Но для начала следует уточнить диагноз.

по поводу диагноза - обращался к двум эндокринологам, оба поставили ДТЗ 1ст. Поискать третьего?

как операция повлияет на качество и продолжительность жизни...

Вероятность, что это ДТЗ очень велика, хотя меня немного смущает, что так быстро изменился ТТГ через месяц лечения, хотя бывает и такое.

При ДТЗ рекомендуемый объем операции тиреоидэктомия (полное удаление щитовидной железы), после этого назначается заместительная терапия гормонами щит. железы. При нормальном уровне ТТГ на фоне приема тироксина отрицательных влияний на продолжительность и качество жизни нет.

Есть ли у Вас какие-то симптомы со стороны глаз (отечность, чувство песка, двоение)? Если нет, то можно поискать третьего, который заглядывал в учебник не так давно, как первые два. Можно пройти дообследование самостоятельно. С данными рекомендациями полностью согласна.

Разве что вот это не относится к Вашему случаю, в случае ДТЗ вероятность рецидива у Вас еще больше.

Симптомов со стороны глаз - нет, разве что пару раз было чувство песка, но как мне думается это от излишней впечатлительности от свалившейся информации, жил себе не тужил, а тут блин... Врач прописал преднизолон на месяц со снижением дозы с 2таблеток до 0.5. и верошпирон , тоже месяц. через неделю заканчиваю. что касается рецидива я так Вас понимаю, что надо идти к эндокринологу-хирургу и забивать себе койко-место, а не ждать 1.5 года, хотя наверно один из моих эндокринологов это и имела в виду говоря о лечении таблетками в течении 6 месяцев...
А пропавшее либидо и щитовидка (тиреотоксикоз) никоим образом не связаны?

На гармоны направлен в следующий раз в июле сдам и рекомендуемый Вами ат к ттг... не поздно, или лучше поторопиться?

По какому поводу назначен преднизолон (схема очень странная)? Врач написал в диагнозе слова "Эндокринная офтальмопатия"?
По поводу верошпирона так совсем теряюсь в догадках.. Вам объяснили цель назначения?
Ни тиреотоксикоз, ни гипотиреоз яркой половой жизни не способствуют. Нужно компенсироваться, а потом уже выяснять, если проблема сохранится.

преднизолон - 1неделя 2 таблетки, далее каждую неделю снижать по 0,5. верошпирон в качестве легкого мочегонного, во всяком случае так объяснили.

в лаборатории пояснили что анализ а/т к рецепторам ттг сделают. Именно этот анализ необходим?

Вы как-то избирательно отвечаете на вопросы. Дело в том, что если имеются признаки эндокринной офтальмопатии, то диагноз ДТЗ ясен и дальнейшее дообследование не нужно.

Верошпирон легким я бы не назвала. посмотрите в список побочных действий. У Вас выраженные отеки?

в диагнозе только дтз и тиреотоксикоз. отеков нет. Что преднизолон что верошпирон, меня фразы о растройстве половой функции как то напрягают, на остальном внимания не заострял. Вроде на все вопросы ответил. Я старался