Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.05.2009, 21:01
nikto___ nikto___ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2008
Сообщений: 20
nikto___ *
Повышен инсулин и тестестерон

Добрый вечер.
Мне 21 год. Рост 180 см, вес 92 кг. Причем не сказать что я полная, но есть проблемные зоны.
У меня сложилась следующая ситуация:
Месячные нерегулярные с самого начала, в связи с чем сдала кровь на гормоны. Инсулин на верхней границе нормы и тестестерон сильно повышен. Прогестерон в норме, но еще 2 гормона повышены (не знаю какие) Врач назначил препарат Ярина в течении 6 мес. и Глюкофаж - 3 мес. по 500 мг. 1 раз в сутки.
У меня вопрос -
1. компетенто ли назначено лечение, так как боюсь принимать гормоны
2. каким образом Ярина снижает уровень тестестерона
3. чем грозит нелечение
4. в описании Глюкофажа написано что его назначают при диабете 2 степени - то есть у меня диабет?
Заранее огромное спасибо за ответ. Не знаю лечиться или нет
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.05.2009, 22:12
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас нет сахарного диабета, если глюкоза крови в норме. Не было никаких оснований определять инсулин и тем более лечить цифру на бланке. Глюкофаж назначают не только при СД2, но и при синдроме поликистозных яичников женщинам, планирующим беременность. По какому поводу он назначен Вам - непонятно. Для ответа на вопрос о сильно повышенном тестостероне хотелось бы знать:
1. что такое нерегулярные месячные
2. данные гинекологического осмотра (клитор, оволосение)
2. цифру этого самого тестостерона

Ваш индекс массы тела соответствует избытку массы. Объем талии и объем бедер?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.05.2009, 22:18
nikto___ nikto___ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2008
Сообщений: 20
nikto___ *
1. Месячные с 11 лет. Могут не быть по 2 месяца, или по 2 раза в месяц. Несколько раз шли по 10 дней. За 9 лет, только около полугода был регулярный цикл день в день.
2. Оволосенение по обычному типу, половые органы норма.
3. Талия - 94, бедра 120

Мой врач сказал что объем талии большой и нужно сдать инсулин.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.05.2009, 22:56
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Теперь нужны цифры гормональных показателей.

Инсулин не нужен
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 29.05.2009, 17:00
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У ВСЕХ лиц с избытком массы тела инсулин обычно повышен и это спасает от диабета до поры до времени( если не хочет от него спасаться носитель избытка массы тела путем изменения образа жизни )

В отсутствие вирилизации ( гиперплазии) клитора НЕ смысла смотреть тестостерон , поскольку возможны большие колебания его значений и поскольку он не виновник , а жертва происходящего с человеком.

Вам несложно прочесть СПКЯ в ЧАВО?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 01.06.2009, 18:06
nikto___ nikto___ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2008
Сообщений: 20
nikto___ *
Простите, что прочитать нужно? Я не поняла

Результаты гормонов будут в среду, специально съезжу за ними, так как я только звонила своему врачу после того как были готовы анализы, и лечение мне назначили тоже по телефону.
Купила себе Глюкофаж, после ваших слов в растерянности - пить его все таки или не нужно?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 01.06.2009, 18:15
nikto___ nikto___ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2008
Сообщений: 20
nikto___ *
Нашлаи прочитала про СПКЯ, но мало что поняла. Не могли бы вы мне разъяснить какое это ко мне имеет отношение. Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 01.06.2009, 18:39
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У меня встречный вопрос - как называется та проблема , которую Вы собираетесь лечить - или , вернее , как доктор формулирует диагноз и что он собирается лечить
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 01.06.2009, 18:40
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от nikto___ Посмотреть сообщение
.
3. Талия - 94, бедра 120

Мой врач сказал что объем талии большой и нужно сдать инсулин.
Скажите доктору , что у талии НЕТ объема - есть окружность, и спросите , что будет делать доктор , если инсулина НЕТ вообще и если его несколько миллардов и на каком основании
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 01.06.2009, 21:18
nikto___ nikto___ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2008
Сообщений: 20
nikto___ *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
У меня встречный вопрос - как называется та проблема , которую Вы собираетесь лечить - или , врене , как доктор формулирует диагноз и что он собирается лечить
Лечим гормональный сбой
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 01.06.2009, 21:19
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Такого заболевания нет - и такое понятие отсутствует в медицине , как и объем талии в геометрии ..
Что лечим ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 22.09.2009, 20:16
nikto___ nikto___ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2008
Сообщений: 20
nikto___ *
Наконец то забрала результаты анализов
Глюкоза крови - 6.39
Инсулин до нагрузки - 8.9 после - 25.5
тестостерон 3.28
ДЕА сульфат - 11.6
17-ОН-прогестерон - 7.0
пролактин -211

и все выше нормы....
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 22.09.2009, 20:42
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Начнем с инсулина - есго цифры НИЖЕ , чем сегодня требуемые для установления факт инсулинорещистнтность
Продолжим : пролактин - укажите единицы, тестострон - есть ли гипретрофия клитора ? И если тестострон в крови не сопровождается оной , то не циркулирует ли он в связанной форме ?
Я уже писала - при провдении ЛЮБОГО анализа важно знать - а что будешь делать по получении его результатов ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 22.09.2009, 20:56
nikto___ nikto___ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2008
Сообщений: 20
nikto___ *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Начнем с инсулина - есго цифры НИЖЕ , чем сегодня требуемые для установления факт инсулинорещистнтность
Продолжим : пролактин - укажите единицы, тестострон - есть ли гипретрофия клитора ? И если тестострон в крови не сопровождается оной , то не циркулирует ли он в связанной форме ?
Я уже писала - при провдении ЛЮБОГО анализа важно знать - а что будешь делать по получении его результатов ?
1)В результате анализа на инсулин указана граница 1.1 -17, а у меня целых 25.5 и глюкоза 6.39 при указанной норме 4.1-5.9 -разве это нормально?
2) пролактин - 211 МЕ/1, (норма указ. 20-640)
3) гипертрофии нет
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 23.09.2009, 19:30
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В медицине существуют следующие понятия - НОРМА - цифра , которая крайне редко реально исследуется - для ее оценки нужнвы исследования тысяч идельно здоровых по данному параметру людей и за НОРМУ принимается та цифирь , которая есть у 95-90 % здоровых по данному параметру ( или , проще говоря , у лиц , которые доживут до миллиарда лет вполне может быть на копейку отклонен от идеальной нормы тот или ионой параметр ) Понятия НОРМА совреждания инсулина НЕ сущствует вообще - и по опредлению уровень инсулина у лица с с избытком массы тела НЕ будет исследован в поисках нормы ( об этом Вам писали в самом начале вашего поиска ), РЕФЕРЕНСНОЕ ЗНАЧЕНИЕ - цифирь , полученая данной лабоарторией на 100-200 здоровых лиц данной популяции - то есть если покупаются наборы , сдуланные в Германии , не факт , что ими следует иследвоать инсулин у индусов , не оценивая референсные значения и ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ДИСКРИМИНАЦИОННЫЙ КРИТЕРИЙ -то есть та цифирь , выше которой хоть у украинца , хоть и индуса , хоть у чукчи есть та болезнь , которую искали с помощью этого анализа ( а не тыкали тупо вену , приговаривая - ну -ка , кит- набр , скажи , да всю правду доложи- чем же это я болею?

ПО итогам своих деяний Вы узнали только то , что занли до сих пор- как и у каждого человека с избытком массы тела , у Вас будет сравнителной высокий уровень инсулина , пока не разовьется диабет ( вам уже писали об этом )

А вот следующая информация ( чтобы вычислить индекс НОМА ) мне нужна - кровь исследовалась в плазме ? сыворотке ? Каким методом ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.