#1
|
|||
|
|||
Повышен инсулин и тестестерон
Добрый вечер.
Мне 21 год. Рост 180 см, вес 92 кг. Причем не сказать что я полная, но есть проблемные зоны. У меня сложилась следующая ситуация: Месячные нерегулярные с самого начала, в связи с чем сдала кровь на гормоны. Инсулин на верхней границе нормы и тестестерон сильно повышен. Прогестерон в норме, но еще 2 гормона повышены (не знаю какие) Врач назначил препарат Ярина в течении 6 мес. и Глюкофаж - 3 мес. по 500 мг. 1 раз в сутки. У меня вопрос - 1. компетенто ли назначено лечение, так как боюсь принимать гормоны 2. каким образом Ярина снижает уровень тестестерона 3. чем грозит нелечение 4. в описании Глюкофажа написано что его назначают при диабете 2 степени - то есть у меня диабет? Заранее огромное спасибо за ответ. Не знаю лечиться или нет |
#2
|
||||
|
||||
У Вас нет сахарного диабета, если глюкоза крови в норме. Не было никаких оснований определять инсулин и тем более лечить цифру на бланке. Глюкофаж назначают не только при СД2, но и при синдроме поликистозных яичников женщинам, планирующим беременность. По какому поводу он назначен Вам - непонятно. Для ответа на вопрос о сильно повышенном тестостероне хотелось бы знать:
1. что такое нерегулярные месячные 2. данные гинекологического осмотра (клитор, оволосение) 2. цифру этого самого тестостерона Ваш индекс массы тела соответствует избытку массы. Объем талии и объем бедер?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
|||
|
|||
1. Месячные с 11 лет. Могут не быть по 2 месяца, или по 2 раза в месяц. Несколько раз шли по 10 дней. За 9 лет, только около полугода был регулярный цикл день в день.
2. Оволосенение по обычному типу, половые органы норма. 3. Талия - 94, бедра 120 Мой врач сказал что объем талии большой и нужно сдать инсулин. |
#4
|
||||
|
||||
Теперь нужны цифры гормональных показателей.
Инсулин не нужен
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#5
|
||||
|
||||
У ВСЕХ лиц с избытком массы тела инсулин обычно повышен и это спасает от диабета до поры до времени( если не хочет от него спасаться носитель избытка массы тела путем изменения образа жизни )
В отсутствие вирилизации ( гиперплазии) клитора НЕ смысла смотреть тестостерон , поскольку возможны большие колебания его значений и поскольку он не виновник , а жертва происходящего с человеком. Вам несложно прочесть СПКЯ в ЧАВО?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
|||
|
|||
Простите, что прочитать нужно? Я не поняла
Результаты гормонов будут в среду, специально съезжу за ними, так как я только звонила своему врачу после того как были готовы анализы, и лечение мне назначили тоже по телефону. Купила себе Глюкофаж, после ваших слов в растерянности - пить его все таки или не нужно? |
#7
|
|||
|
|||
Нашлаи прочитала про СПКЯ, но мало что поняла. Не могли бы вы мне разъяснить какое это ко мне имеет отношение. Заранее спасибо!
|
|
#8
|
||||
|
||||
У меня встречный вопрос - как называется та проблема , которую Вы собираетесь лечить - или , вернее , как доктор формулирует диагноз и что он собирается лечить
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
|||
|
|||
|
#11
|
||||
|
||||
Такого заболевания нет - и такое понятие отсутствует в медицине , как и объем талии в геометрии ..
Что лечим ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
|||
|
|||
Наконец то забрала результаты анализов
Глюкоза крови - 6.39 Инсулин до нагрузки - 8.9 после - 25.5 тестостерон 3.28 ДЕА сульфат - 11.6 17-ОН-прогестерон - 7.0 пролактин -211 и все выше нормы.... |
#13
|
||||
|
||||
Начнем с инсулина - есго цифры НИЖЕ , чем сегодня требуемые для установления факт инсулинорещистнтность
Продолжим : пролактин - укажите единицы, тестострон - есть ли гипретрофия клитора ? И если тестострон в крови не сопровождается оной , то не циркулирует ли он в связанной форме ? Я уже писала - при провдении ЛЮБОГО анализа важно знать - а что будешь делать по получении его результатов ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
|||
|
|||
Цитата:
2) пролактин - 211 МЕ/1, (норма указ. 20-640) 3) гипертрофии нет |
#15
|
||||
|
||||
В медицине существуют следующие понятия - НОРМА - цифра , которая крайне редко реально исследуется - для ее оценки нужнвы исследования тысяч идельно здоровых по данному параметру людей и за НОРМУ принимается та цифирь , которая есть у 95-90 % здоровых по данному параметру ( или , проще говоря , у лиц , которые доживут до миллиарда лет вполне может быть на копейку отклонен от идеальной нормы тот или ионой параметр ) Понятия НОРМА совреждания инсулина НЕ сущствует вообще - и по опредлению уровень инсулина у лица с с избытком массы тела НЕ будет исследован в поисках нормы ( об этом Вам писали в самом начале вашего поиска ), РЕФЕРЕНСНОЕ ЗНАЧЕНИЕ - цифирь , полученая данной лабоарторией на 100-200 здоровых лиц данной популяции - то есть если покупаются наборы , сдуланные в Германии , не факт , что ими следует иследвоать инсулин у индусов , не оценивая референсные значения и ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ДИСКРИМИНАЦИОННЫЙ КРИТЕРИЙ -то есть та цифирь , выше которой хоть у украинца , хоть и индуса , хоть у чукчи есть та болезнь , которую искали с помощью этого анализа ( а не тыкали тупо вену , приговаривая - ну -ка , кит- набр , скажи , да всю правду доложи- чем же это я болею?
ПО итогам своих деяний Вы узнали только то , что занли до сих пор- как и у каждого человека с избытком массы тела , у Вас будет сравнителной высокий уровень инсулина , пока не разовьется диабет ( вам уже писали об этом ) А вот следующая информация ( чтобы вычислить индекс НОМА ) мне нужна - кровь исследовалась в плазме ? сыворотке ? Каким методом ?
__________________
Г.А. Мельниченко |