Здравствуйте
М 35 лет
Недавно поставили диагноз Аутоимунный тиреодит
ТТГ 8,3
Антитела к щитку >500
Все осн симптомы вроде соответствуют разным описаниям гипотериоза
(плохое пищеварение , низкая двигательная активность ЖКТ замерзание и озноб при обычных температурах, Снижение умственной деятельности и памяти)
1. Но в зимнее время часто по вечерам встречается повышенная температура 37-37,5, ни в одном описании этого не встречал.... это нормальное явление при гипотиреозе?
2. Прописали Лтироксин 50 и пью его уже 15 дней пока никаких сдвигов в осн жалобах необнаружил хотя в инструкции написанно изм симптомов чз 5-12 дней.. Может дело не только в АИТ?

http://thyronet.rusmedserv.com/th_pati/2.htm
Информация для Вас.
Исследовали Вам свТ4 ? каковы значения?
Общий анализ крови? СОЭ?

"что приводит к постоянной зябкости и понижению температуры тела" ...
спасибо со статьей ознакомился.
Наверно исследовали и Т4 по крайней мере в бумаге есть строки
Т4 общ и Т4 своб, но напротив них заполненных цифр не стоит ... сам я забыл спросить, но думаю врач об этом наверно позаботился ибо обследовался именно на тироксины причем 2 раза ... наверно они скомпенсированны пока только такая версия)
ОАЭ
СОЭ- 1 мм (трудно прочитать)
Zф э13n2c47 36m1 баз 1 (прочитал как смог)
WBC 7
RBC 4.46
HGB 145
HCT 39.9
MCV 89.5
MCH 32.5H
MCHC 363
PLT 187

LY 32.7
MO 4.5
GR 62.8

RDW 11.6
PCT 0.13
MPV 6.9
PDW 18.4

Мне подумалось может пообследовать надпочечники? Непохоже ли это на их гиперактивность?

Не похоже. Субклинический гипотиреоз требует ревизии получаемых Вами лекарств и добавок и "проверки на стойкость" через 3 мес. Если опять будет выявлен повышенный ТТГ с нормальным свТ4, то обсуждается лечение тироксином. Кроме того, жалобы Ваши, как и симптомы гипотиреоза, неспецифичны.

А на что похоже?
Вообще изначально были жалобы на ЖКТ прошел помоему все обследования какие бывают (ФГС неединожды ФКС узи и пр) никаких физ паталогий не выявлено только немного пониженная кислотность желудка
и сниж двигательная активность желудка и толстой кишки а также дисбаланс киш микрофлоры(который связан с застоем химуса как обьяснили)

Итого 3 осн симптома - ЖКТ, небольшая температура по вечерам, некоторые изменения в умственной активности.

Подскажите пожалуйста в каком направлении еще поискать первопричины жалоб уже 2 года бегаю безрезультатно.
Спасибо).

Я так понял вы рекомендуете кроме АИТа поискать др причины жалоб)

Ваш рост и вес? Бывают ли немотивир. поносы и боли в животе?

Точно ли в анализе крови (где Лф) э13? Многовато...

Сдавали ли Вы паразитологические анализы? Где Вы живете?

Ваш рост и вес? Бывают ли немотивир. поносы и боли в животе?
Точно ли в анализе крови (где Лф) э13? Многовато...

185см 65кг потолстеть никак не удаеться) .. Поносов не было не разу с момента начала симтомов (2 года) вне зависимости от того что сьел.. вообще не разу!... только устойчивые запоры... есть некоторая болезненность при прощупывании живота (пупочная часть при надавливании... не зависит от приема пищи или натощак) но самостоятельных болей небыло
Э 13 действительно подчеркнута запись)

Сдавали ли Вы паразитологические анализы? Где Вы живете?

Сдавал несколько раз кровь на лямблии.. неподвердили...
Кал на паразиты в теч года сдавал раз 5 ...наконец недавно лямблии обнаружили прошел тройной курс лечения, но изменений никаких пока невидно... повторно еще не проверялся. Живу недалеко от Уфы.

Может ли быть лямблиоз быть причиной высокого Э13 и Аутоимунного тиреодита?
И никак не пойму откуда температура)

Настоятельно бы порекомендовал обследоваться на железодефицит (ферритин крови) и латентную целиакию (антитела к тканевой трансглутаминазе, или на глиадин класса IgА и IgG).

Обошел и обзвонил все ближ больницы но большинство таких анализов у нас не делают...
антитела к тканевой трансглутаминазе не делают вообще.
глиадин класса IgА и IgG ... говорят нет реактивов и неизвестно когда будут
Возможно проветь только железодефицит ... и то сказали что проверяют не на ферритин а именно железодефецит ...
А биопсию кишечника скорее всего вообще невозможно будет тут сделать

Возможно ли произвести оценку состояния какиминибудь др способами?
Может проще просто попробовать пособлюдать безглютеновую диету ?
Как долго ждеть прежде чем покажется рез-т при таком способе?

На железодефицит нужно сделать железо и ожсс в биохим. анализе

Сделал биохимию крови.. ожсс к сожалению не делают
может чтонибудь поможет

Сывороточное железо 23,7 МКМОЛЬ/л
Кальций 2,3 МКМОЛЬ/л
Калий 3,8 МКМОЛЬ/л
Натрий 135,0 МКМОЛЬ/л
Общий белок 82 г/л
Сахар 5,2 МКМОЛЬ/л
Альбумин 55 г/л
Ферменты АСТ 28,0 Е/л
Ферменты АЛТ 33,0 Е/л
У глутамилтрансфераза ГГТ 36 Е/л
Лактатдегидрогеназа 360 Е/л (прикольное слово)
Тимоловая проба 0,85 Ед
Амилаза 71 Е/л

Билирубин в крови по Иендрашику
Общий 10,3 МКМОЛЬ/л
Прямой 1,2 МКМОЛЬ/л
Непрямой 9,1 МКМОЛЬ/л

Липидный обмен
В-липопротеиды 39,0 Ед
Общий холестерин 6,5 МКМОЛЬ/л
ХЛВП(липопротниды высокой плотности) 2,49 МКМОЛЬ/л
ХЛНП(липопротниды низкой плотности) 3,57 МКМОЛЬ/л
Триглицериды 0,98 МКМОЛЬ/л
А(фактор атерогенности) 1,6

глиадин класса IgА и IgG попробую сделать позже .. это надо в др город ехать

по биохим анализу лаборантка сказала никаких особых паталогий нет
Осталось провериться на глюкокортикоиды а потом даже не знаю чего делать.

Что сие значит? ( КАК будете исключать гипокортицизм ? ) и почему изволили плюнуть на ранее данный совет по повторному исследованию ТТГ и подтверждению факта СГ ?