Кандидоз+простатит, прошу помочь разобраться.

[Actum]

Здравствуйте!
Прошу помощи разобраться с ситуацией.
Мужчина, 37 лет, два года назад были тянущие боли между ног, прошло само через месяц, в феврале этого года появились опять, плюс белый налёт на головке члена.
Посетил уролога, диагноз: хронический простатит и баланопостит.
Результаты назначенных анализов прилагаю.

Назначено лечение:
а) микофлюкан, 150мг, 1 таблетку в день, через три дня, всего 3 таблетки.
б) мазь Кандид-Б, обработка головки 2 раза в день, 2 недели
в) простанорм, по таблетке 3 раза в день
г) витапрост, свечи, ежедневно, на ночь, 10 дней

Медицинского образования не имею, но к своему здоровью стараюсь относиться внимательно, поэтому хотелось бы максимально подходящего лечения.

Прошу разъяснить следующие вопросы:
1. Анализы показали наличие грибка, не нужно ли уточнить вид грибка перед лечением? Или микофлюкан эффективен против всех видов грибков?
2. Правильно ли лечить грибок, не трогая дисбаланс коков в предстательной железе?
3. Хочу отказаться от приема витапроста, т.к. недоказана безопасность применения, но не знаю, важный ли это компонент для лечения.
4. Верной ли дорогой продвигается лечение?

[Actum]

Свежие анализы мочи и крови, вдруг это имеет значение.

[Actum]

Жаль, что никто не написал хотя бы краткого комментария.
Мои дилетантские действия следующие:

Dr.Anisimova неоднократно рекомендовала следующую статью про кандидоз: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Согласно от этой статье наличие мицелия в соскобе говорит о типе грибка "Candida albicans", т.к. остальные типы мицелий не образуют.

В инструкции к микофлюкану описано действующее вещество флюконазол.
Согласно статье [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] флюконазол подходит для лечения данного вида грибка.

Витапрост решил не принимать из-за непонимания лечебного действия препарата. Уролог не стал настаивать на его приёме.

Видимый налёт прошел на второй день приёма препаратов.
Через 10 дней противогрибковые препараты принимать закончил, сдал повторный анализ соскоба - результат отрицательный.
С тех пор прошло 10 дней - визуально налёт больше не образуется.

[Actum]

Следующий назначенный этап лечения - устранение дисбаланса кокков в секрете простаты.

Препараты:
1) Левофлоксацин 500 мг, 1 таблетка в день, в течение месяца
2) Эскузан, по 20 капель 3 раза в день, в течение месяца
3) Простанорм, по 1 таблетке 3 раза в день, в течение месяца
4) Урологический сбор, по стакану 2 раза в день

Про длительный курс антибиотиков как единственное эффективное средство в статье
"Диагностика и лечение хронического простатита" пишут А.Б.Степенский, С.В.Попов, М.Л.Муфагед,
([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]),
а также неоднократно упоминает DoctorUro (http://forums.rusmedserv.com/showpos...99&postcount=6).

Левофлоксацин - (согласно википедии) фторхинолон ІІІ поколения.
Не слишком ли мощно в данном случае?
С моей дилетантской точки зрения антибиотики назначают минимально необходимой группы,
а при нечувствительности инфекции группу повышают.

Уролог аргументирует свой выбор тем, чтобы снизить вероятность появления штаммов микробов,
устойчивых к антибиотику и убить их сразу и наверняка.

Аргумент звучит логично, но для уверенности хотелось бы услышать комментарии других специалистов.

[Actum]

Почитав инструкцию к левофлоксацину, обнаружил в побочных эффектах поражения сухожилий. Почитав википедию узнал, что все фторхинолоны оказывают действие на сухожилия, т.е. есть некоторый шанс довольно сильно испортить себе здоровье в другом месте, причем если не повезёт, это уже будет не вылечить.

Я так для себя понял: либо периодические боли в районе таза, либо некоторый шанс эти боли снять плюс некоторый шанс ходить потом с палочкой.

Так как врач сказал, что лечение не гарантирует полного выздоровления и всё равно возможны рецидивы, то решил пока ничего не принимать, а стараться вести более подвижный образ жизни, больше отдыхать и меньше сидеть (врач сказал что основная причина простатита - застой крови и всего что там ещё есть).

С лечащим врачом пока не консультировался, но подозреваю, что проблемы суставов уролога не сильно заинтересуют, да и лечение он уже назначил. Здесь тоже из врачей никто интереса не высказывает. Значит посмотрим через пару месяцев - если боли не пройдут - видимо придётся принимать назначенные лекарства.