#1
|
||||
|
||||
Что с пациенткой ?
Женщина 1938 г.р. больна сахарным диабетом 2 типа в течении последнего года.Врачом по месту жительства рекомендована диета.Женщина соблюдала диету, сахар крови нормализовался.Но женщина продолжает худеть.В настоящий момент - рост 150,вес 47 кг (с ноября 2003 похудела на 18 кг),сахар крови 4,4 (редко до 8,9 ) ,гликированный гемоглобин 5,1.Жалоб нет.Средняя по интенсивности физическая нагрузка,питание 1800 ккал/сут.Обследована разными специалистами (включая ин-т Эндокринологии РАМН), патологии не выявлено.Щитовидная железа - норма.
Женщина психологически начала страдать.Сама она врач.Через меня (от безисходности,у самой нет выхода в Интернет) просит задать этот вопрос в Интернете. Какие возможны еще варианты ? |
#2
|
||||
|
||||
Сложно сказать, подобные случаи невозможно анализировать виртуально. Вероятнее всего, остается проводить онкопоиск.
|
#3
|
||||
|
||||
В рамках бывающей в жизни казуистики- поиск надпочечниковой недостаточности как первичной , так и вторичной - феномен Хуссея. В рамках нормальной логики. конечно, онкопоиск. Кроме того, нет ли депрессии ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#4
|
||||
|
||||
Как на счёт гельминтозов. Нужна колоноскопия, анализ тёплого кала, эозинофилия и т. д. Онкопатологию исключать в обязательном порядке. Как наследственность?
|
#5
|
||||
|
||||
*Врачом по месту жительства рекомендована диета.Женщина соблюдала диету, сахар крови нормализовался.Но женщина продолжает худеть.*
Разобраться бы КАК она соблюдает диету.
__________________
С уважением Владимир Михайлович Подколзин |