#1
|
|||
|
|||
Àäåíîìà ãèïîôèçà
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå âðà÷è.
Ìóæ÷èíà, 34 ãîäà, âåñ 65, ðîñò 180. Ñ ìàðòà òåêóùåãî ãîäà çàìåòèë ïîñòåïåííîå ñíèæåíèå ëèáèäî è óòðåííèõ ýðåêöèé. Èçíà÷àëüíî âñå áûëî äîâîëüíî ñëàáî âûðàæåíî.  àïðåëå ïðè ïîäòÿãèâàíèÿõ íà òóðíèêå, ïðè îòæèìàíèÿõ, ïðè óïðàæíåíèÿõ ñ ãàíòåëÿìè áåñïîêîèëà ãîëîâíàÿ áîëü ïóëüñèðóþùàÿ, íåìíîãî îòäàâàëà â ãëàçà, ïðîõîäèëà ìèíóò ÷åðåç 5-10 ïîñëå òðåíèðîâêè.  ìàå ïðîáëåìû ñ ëèáèäî è ýðåêöèÿìè ñòàëè çàìåòíî áîëüøå ïðîÿâëÿòüñÿ.  èþíå ïðîêîíñóëüòèðîâàëñÿ ñ äðóãîì îòöà, êîòîðûé ðàáîòàåò ãëàâíûì âðà÷îì â âîåííîé ÷àñòè, ïî îáðàçîâàíèþ îí ãèíåêîëîã è õèðóðã. Îí ðåêîìåíäîâàë ìíå îáðàòèòüñÿ ê óðîëîãó. Ñêàçàë, ÷òî âîçìîæíî ýòî ïðîñòàòèò. Ïîèíòåðåñîâàëñÿ òàê æå íàñ÷¸ò íàðêîòèêîâ, àëêîãîëÿ, äåïðåññèè. Íàðêîòèêè íå óïîòðåáëÿþ, àëêîãîëü ðåäêî (çà ýòîò ãîä 4 ðàçà â íåáîëüøîì êîëè÷åñòâå), íå êóðþ ñ 2017 ãîäà. Ñòðåññû áûâàþò, íî íè÷åãî êðèòè÷íîãî. Çàòåì îí ìíå îáúÿñíèë, ÷òî ýòî âîçìîæíî ãîðìîíû ìîãóò áûòü âèíîé. Ðàññêàçàë ïðî ðàáîòó ãèïîôèçà è ò.ä.  íà÷àëå èþëÿ ÿ ïîøåë íà ïðèåì ê óðîëîãó. Ñäàë àíàëèçû ÎÀÊ, áèîõèìèÿ êðîâè, ìî÷à, ãîðìîíû (ËÃ, ÔÑÃ, òåñòîñòåðîí, ÃÑÏÃ, ïðîëàêòèí). Çà íåñêîëüêî äíåé äî ïðèåìà ó âðà÷à ÿ çàìåòèë, ÷òî ÿè÷êè óìåíüøèëèñü â ðàçìåðàõ. Îá ýòîì ÿ ñêàçàë óðîëîãó, íà ÷òî îí íå îáðàòèë âíèìàíèå. Ïî ðåçóëüòàòàì ÓÇÈ ÿè÷åê è îñìîòðà ïàòîëîãèè íåò. Ïîëîâûå îðãàíû ðàçâèòû íîðìàëüíî. À âîò ãîðìîíû áûëè ó íèæíåé ãðàíèöû ðåôåðåíñà. Ñäàâàë â Èíâèòðî, îò 07.07.2021 ÔÑà 4.09 (0.95 - 11.95) Ëà 1.34 (1.14 - 8.75) Òåñòîñòåðîí 9.1 (8.9 - 42) ÃÑÏà 26.3 (16.2 - 68.5) Ïðîëàêòèí 194 (73 - 407) Óðîëîã íàïðàâëÿåò ê àíäðîëîãó â ÷àñòíóþ êëèíèêó, òàê êàê ñàì íå êîìïåòåíòåí â ýòîé îáëàñòè, ñ åãî ñëîâ. Ê ýíäîêðèíîëîãó íå ðåêîìåíäîâàë èäòè.  ýòî âðåìÿ ÿ íà÷àë ñàìîñòîÿòåëüíî èñêàòü èíôîðìàöèþ ïî ãîðìîíàì. ×åðåç íåäåëþ ïîñëå ïîõîäà ê óðîëîãó ÿ ñòàë çàìå÷àòü ñèëüíîå ñåðäöåáèåíèå. Äàâëåíèå â íîðìå, à âîò ïóëüñ ñêàêàë îò 80 äî 100. Çàìåðÿë äîìà. Òàê êàê ýíäîêðèíîëîãà â ïîëèêëèíèêå íåò, òî ïîøåë ê òåðàïåâòó. Ñíîâà àíàëèçû, ýêã, õîëòåð, ÓÇÈ ñåðäöà. Âñå íîðìàëüíî, ãîðìîíû ùèòîâèäíîé â íîðìå îò 26.08.2021: ÒÒà 1.56 (0.3 - 4.0) Ò4 ñâîáîäíûé 18.16 (10 - 25) ÀÒ-ÒÏÎ 2.41 (<30) Òåðàïåâò íà îñíîâàíèè âñåõ æàëîá ê ýíäîêðèíîëîãó íå íàïðàâëÿåò. Âûïèñûâàåò áåòà-áëîêàòîðû, ðåêîìåíäóåò ìåñÿö îòäîõíóòü è äàëåå ïî ñàìî÷óâñòâèþ ñíîâà ïðèéòè íà ïðèåì. Ýãèëîê ÿ ïðîïèë ìåñÿö è çàáðîñèë, ñåðäöåáèåíèå ïîóòèõëî, íî âñå æå èíîãäà äàâàëî î ñåáå çíàòü.  îñíîâíîì ïóëüñ îò 70 äî 90. Íà õîëòåðå âîîáùå áåç íàãðóçêè â ïîêîå áûëî 134 óäàðà â ìèíóòó.  ñåðåäèíå íîÿáðÿ ñíîâà îáðàòèëñÿ ê òåðàïåâòó, óæå äðóãîìó. Ïîòðåáîâàë íàïðàâëåíèå ê ýíäîêðèíîëîãó, îñíîâûâàÿñü íà æàëîáàõ è ïðåäûäóùèõ àíàëèçàõ. Íà ÷òî òåðàïåâò ìíå çàäàë âîïðîñ: "Ìîæåò ó âàñ ñ ãîëîâîé ïðîáëåìû?". Íî âñå æå âûïèñàë ìíå íàïðàâëåíèå.  êîíöå íîÿáðÿ ïîïàäàþ íà ïðèåì ê ýíäîêðèíîëîãó â êðàåâóþ êîíñóëüòàòèâíóþ ïîëèêëèíèêó. Âñ¸ îáúÿñíèë è ðàññêàçàë âðà÷ó. Îíà ìíå ñêàçàëà, ÷òî ÿ õîäèë íå ïî òåì âðà÷àì è ÷òî îíè ìåíÿ äî äåïðåññèè ÷óòü íå äîâåëè. Íî ïîïàñòü òî ÿ ìîã òîëüêî òàê, íå èíà÷å. Æàëîáû íà óòðàòó ëèáèäî è ñëàáûå óòðåííèå ýðåêöèè. Òàê æå ãîâîðþ, ÷òî ïîóáàâèëîñü ìûøå÷íîé ìàññû, õîòÿ ÿ è òàê õóäîé, íî ýòî çàìåòíî ñòàëî. Íà ÷òî ýíäîêðèíîëîã íå îáðàòèëà âíèìàíèÿ. Àíàëèçû ãîðìîíîâ îò 03.12.2021: ÒÒà 2.26 Ò4 16.9 ÀÒ-ÒÏÎ 1 Íà áëàíêå íåò ðåôåðåíñà. Íå çíàþ ïî÷åìó. ÔÑà 3.34 (ì. 1.8 - 11.3) Ëà 5.2 äâà ðåôåðåíñà (ô.ô. 0 - 6, ë.ô. 10 - 89) Òåñòîñòåðîí 12.36 (ì. 12.1 - 38.3) Ïðîëàêòèí 331.6 (ì. 67 - 726) Êîðòèçîë 463.1 (150 - 660) Ãñïã íåò ðåàêòèâà Ýíäîêðèíîëîã äà¸ò çàêëþ÷åíèå - ýíäîêðèííîé ïàòîëîãèè íåò. Òàê æå óêàçûâàåò ìíå íà âûñîêèé õîëåñòåðèí - 7.0 (0 - 5.2).  ïëàíå îáñëåäîâàíèÿ è ëå÷åíèÿ: àíäðîëîã è ÌÐÒ ãèïîôèçà. Èäó â ñâîþ ïîëèêëèíèêó, ïîëó÷àþ íàïðàâëåíèå íà ÌÐÒ. Óêàçûâàþ òåðàïåâòó íà òî, ÷òî òàì äîëæíî áûòü ÌÐÒ èìåííî ãèïîôèçà. Íà ÷òî îíà ìíå ãîâîðèò, ÷òî òàêîãî ÌÐÒ íå áûâàåò. Âûïèñûâàåò ìíå ÌÐÒ ãîëîâíîãî ìîçãà, õîòÿ â íàïðàâëåíèè òàê æå óêàçàí êîä äèàãíîçà D35.2 - ãèïîôèçà. Âîïðîñû ñëåäóþùèå. 1. Åñëè â íàïðàâëåíèè íà ÌÐÒ óêàçàíî ãîëîâíîãî ìîçãà, à íå ãèïîôèçà, òî ñìîãó ëè ÿ íà ìåñòå äîáèòüñÿ ïðîâåäåíèÿ âåðíîé ïðîöåäóðû, à èìåííî ÌÐÒ ãèïîôèçà? Êîä äèàãíîçà æå óêàçàí. ß óæå çàïèñàí íà ÌÐÒ íà 2 ÿíâàðÿ. Åñëè æå íåò, òî íà ÌÐÒ ãîëîâíîãî ìîçãà áóäåò ëè âèäíà àäåíîìà? 2. Çà âñå ýòî âðåìÿ ÷èòàë ìåäèöèíñêóþ ëèòåðàòóðó, ñòàòüè èç æóðíàëîâ è ôîðóìû. Êàê ÿ ïîíÿë, ÷òî ó ìåíÿ âåðîÿòíî ãîðìîíàëüíî íåàêòèâíàÿ àäåíîìà ãèïîôèçà. Íèçêèé óðîâåíü òåñòîñòåðîíà, ïîòåðÿ ìûøå÷íîé ìàññû. Íà ïðàâîì ãëàçó óõóäøèëàñü îñòðîòà çðåíèÿ ïðèìåðíî ÷óòü áîëåå ãîäà íàçàä, õîòÿ ÿ ýòî ñïèñûâàë íà âðåìÿïðîâîæäåíèå çà êîìïüþòåðîì. Ñóììèðîâàâ, ïðèøåë ê âûâîäó îá àäåíîìå. ß ñèëüíî îáåñïîêîåí. Ïîíèìàþ, ÷òî âîçìîæíî íóæíà îïåðàöèÿ. Íî êàê óñêîðèòü ïðîöåññ è çàïóñòèòü åãî â íóæíîì íàïðàâëåíèè? Ïðîøó âàøèõ ðåêîìåíäàöèé è ðàçúÿñíåíèÿ àëãîðèòìà äàëüíåéøèõ äåéñòâèé. |
#2
|
|||
|
|||
Äîáàâëÿþ ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ
|
#3
|
||||
|
||||
Ïåðâîå è îñíîâíîå. Ïðåæäå ÷åì îáñóæäàòü àäåíîìó ãèïîôèçà, íàäî óáåäèòüñÿ â å¸ íàëè÷èè.
Ìàêðîàäåíîìà ãèïîôèçà (à ìèêðîàäåíîìà â Âàøåé ñèòóàöèè áóäåò ðàññìàòðèâàòüñÿ êàê àíàòîìè÷åñêàÿ íîðìà) åñëè åñòü, òî å¸ óâèäÿò è íà ÌÐÒ ãîëîâíîãî ìîçãà.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#4
|
|||
|
|||
Áëàãîäàðþ Âàñ. Ïðî ìèêðîàäåíîìó ÿ óæå íà÷èòàëñÿ, ïîíÿë, ÷òî îíà âàðèàíò íîðìû. Ñàìîå ãëàâíîå Âû îòâåòèëè ïðî ÌÐÒ. Ïîñëå ïðîöåäóðû ðàçìåùó ðåçóëüòàò îáÿçàòåëüíî. Ïðîñòî ÿ íå èìåþ ïðÿìîãî êîíòàêòà ñ ýíäîêðèíîëîãîì, ê íåìó òîëüêî ÷åðåç íàïðàâëåíèå, à ýòî âñå âðåìÿ. Ïîýòîìó è çàäàþ âîïðîñû çäåñü.
|
#5
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. Ñäåëàë ÌÐÒ ãîëîâíîãî ìîçãà. Êàê ïèñàë ðàíåå, òàêîå íàïðàâëåíèå âûäàë òåðàïåâò. Ïî ðåçóëüòàòó àäåíîìà (íè ìèêðî, íè ìàêðî) íå îáíàðóæåíà. Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, åñòü ëè íåîáõîäèìîñòü äîáèâàòüñÿ íàïðàâëåíèÿ íà ïîâòîðíîå ÌÐÒ êîíêðåòíî ãèïîôèçà ñ êîíòðàñòîì? Îïèñàíèå ïðèêðåïèë, åñòü ñíèìîê, äèñê íå äåëàë.
|
#6
|
||||
|
||||
Åäèíñòâåííîå, ÷òî èìååò ñìûñë îöåíèâàòü â êîíòåêñòå - íàëè÷èå ìàêðîàäåíîìû. Ìàêðîàäåíîìû íåò.
Èñêàòü ìèêðîàäåíîìó íåò ñìûñëà.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#7
|
|||
|
|||
Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êóäà êîïàòü? Òåñòîñòåðîí ó íèæíåé ãðàíèöû, ÿè÷êè óìåíüøåëèñü, ëèáèäî íà íóëå. Âñþ æèçíü äî ýòîãî òàêèõ ïðîáëåì íå èìåë. Íàðêîòèêè, àíàáîëèêè íå óïîòðåáëÿë è íå óïîòðåáëÿþ, àëêîãîëü î÷åíü ðåäêî, êîâèäîì íå áîëåë (åñëè òîëüêî áåññèìïòîìíî). ×òî ìîãëî ïîéòè íå òàê? Ãèïîòàëàìóñ/ãèïîôèç ïåðåñòàë ðàáîòàòü íè ñ òîãî íè ñ ñåãî?
|
|
#8
|
||||
|
||||
Òåñòîñòåðîí íå ó "íèæíåé ãðàíèöû", à íîðìàëåí, îöåíèâàòü åãî áåç ÃÑÏÃ íåò ñìûñëà.
Ëà è ÔÑà òàê æå íîðìàëüíû, òàê ÷òî "ãèïîôèç/ãèïîòàëàìóñ" âïîëíå ñåáå ðàáîòàþò. "ÿè÷êè óìåíüøèëèñü" - íî òåì íå ìåíåå "ÓÇÈ ìîøîíêè â íîðìå", êàê-òî ïðîòèâîðå÷èâî âûõîäèò. Ðåêîìåíäàöèÿ îáðàòèòüñÿ ê àíäðîëîãó âûãëÿäèò âïîëíå ëîãè÷íîé, âîçìîæíîñòè çàî÷íîé êîíñóëüòàöèè â äàííîì ñëó÷àå êðàéíå îãðàíè÷åíû. ×åðåç ýêðàí íå ïîùóïàåøü.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#9
|
|||
|
|||
Òåñòîñòåðîí è ñîïóòñòâóþùèå ãîðìîíû ñäàâàë äâàæäû. Ïåðâûé ðàç â èþëå, âòîðîé - â äåêàáðå. Â ïðèëîæåíèÿõ âñå åñòü. Ãñïã â ïåðâûõ àíàëèçàõ íîðìàëåí, ñäàâàë â Èíâèòðî. Íà âòîðûõ àíàëèçàõ åãî íåò, òàê êàê ñäàâàë â êðàåâîé ïîëèêëèíèêå, à ó íèõ íå áûëî ðåàêòèâà.
îò 07.07.2021: ÔÑà 4.09 (0.95 - 11.95) Ëà 1.34 (1.14 - 8.75) Òåñòîñòåðîí 9.1 (8.9 - 42) ÃÑÏà 26.3 (16.2 - 68.5) Ïðîëàêòèí 194 (73 - 407) îò 03.12.2021: ÔÑà 3.34 (ì. 1.8 - 11.3) Ëà 5.2 äâà ðåôåðåíñà (ô.ô. 0 - 6, ë.ô. 10 - 89) Òåñòîñòåðîí 12.36 (ì. 12.1 - 38.3) Ïðîëàêòèí 331.6 (ì. 67 - 726) Êîðòèçîë 463.1 (150 - 660) Ãñïã íåò ðåàêòèâà Óðîëîã â èþëå ìåñÿöå â êàðòî÷êå íàïèñàë, ÷òî ïîëîâûå îðãàíû íîðìàëüíî ñôîðìèðîâàíû. Îðõèäîìåòðèþ íå ïðîâîäèë. Òîëüêî ÓÇÈ îðãàíîâ ìîøîíêè. Ïðèêëàäûâàþ ðåçóëüòàò ÓÇÈ îòäåëüíî. Êàê ÿ îïðåäåëèë, ÷òî ÿè÷êè óìåíüøåëèñü? Ïàëüïàòîðíî. Êàæäûé äåíü äóø è ãèãèåíà - ïðèõîäèòñÿ èìåòü ñ íèìè êîíòàêò. Åñòåñòâåííî îíè áûëè çàìåòíî êðóïíåå. |
#10
|
|||
|
|||
Ðåãóëÿðíîé ïîëîâîé æèçíüþ æèâåòå? êàêîâà ïåðèîäè÷íîñòü? ñåé÷àñ Âû ïðåäñòàâëÿåòå ñóáúåêòèâíûå äàííûå. Ñòðóêòóðà ÿè÷åê íà ÓÇÈ ñîõðàíåíà - ýòî ãëàâíîå.
|
#11
|
|||
|
|||
Ñåé÷àñ ïîëîâîãî ïàðòí¸ðà íåò. Áûëè îòíîøåíèÿ ñ äåâóøêîé íà ïðîòÿæåíèè ïîëóòîðà ëåò, ïîëîâûå êîíòàêòû áûëè ðàç â íåäåëþ ïðèìåðíî, ðàçîøëèñü â íà÷àëå îñåíè. Ñ âåñíû ïðîøëîãî ãîäà ýðåêöèè óòðåííèå è ñïîíòàííûå ñòàëè âñå ðåæå è ðåæå, íå òàêèå ÿðêèå îùóùåíèÿ îò ïîëîâîãî àêòà è òàêæå êîëè÷åñòâî ýÿêóëÿòà óìåíüøèëîñü. Äî ýòîãî ïðîáëåì íå áûëî è ëèáèäî âñåãäà áûëî îòëè÷íîå.
Ñîãëàñåí, ñóáúåêòèâíûå äàííûå. Ôàêòîâ, ÷òî áûëî ÄÎ ê ñîæàëåíèþ íåò. Íî óìåíüøåíèå ðàçìåðà ÿè÷åê áûëî îäíîé èç æàëîá. Íà÷èíàÿ ñ âåñíû: ïîòåðÿ ìûøå÷íîé ìàññû (õîòü åå íåìíîãî, ÿ õóäîé), àñòåíèÿ íåáîëüøàÿ, òðåâîæíîå ñîñòîÿíèå, òàõèêàðäèÿ âíåçàïíàÿ, ïëþñ ëåçåò õîëåñòåðèí ââåðõ, íèçêèé òåñòîñòåðîí, òàêæå îñòðîòà çðåíèÿ íà îäíîì ãëàçó çàìåòíî õóæå ñòàëà óæå êàê áîëüøå ãîäà (ó îôòàëüìîëîãà íå áûë). Ýíäîêðèíîëîã â êðàåâîé ñêàçàëà, ÷òî âîçìîæíî àäåíîìà ãèïîôèçà. ÌÐÒ ãîëîâíîãî ìîçãà íå âûÿâèëî íè÷åãî, çàêëþ÷åíèå ÿ ïðèëîæèë. ß òàê ïîíèìàþ, ÷òî ÌÐÒ ãèïîôèçà ñ êîíòðàñòîì íåò ñìûñëà äåëàòü? Èëè âñå æå äîáèòüñÿ íàïðàâëåíèÿ íà ïîâòîðíîå ÌÐÒ? Òðàíçèòîðíûé ãèïîãîíàäèçì èëè ÷òî? Àäåíîìû åñëè ñ÷èòàòü, ÷òî íåò, òî â ÷åì âîçìîæíàÿ ïðè÷èíà? |
#12
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. Õî÷ó äîïîëíèòü èñòîðèþ. Ïîñëå ïîñåùåíèÿ ýíäîêðèíîëîãà, ìðò ã/ì, ïîïàë íà êîíñóëüòàöèþ íåéðîõèðóðãà â ìåäöåíòðå ÄÂÔÓ ïîëó÷èë ðåçóëüòàò - àäåíîìû êîíå÷íî æå íåò, à òàêæå óêàçàííûå â çàêëþ÷åíèè ìðò ñîñóäèñòûå íàðóøåíèÿ íåçíà÷èòåëüíû è íå îïàñíû. Êîíñóëüòèðîâàë íåéðîõèðóðã Åëèöêèé Àíàòîëèé Ñòåïàíîâè÷.
 ôåâðàëå áûë ó óðîëîãà íà ïðèåìå, äóìàë, ÷òî äàñò íàïðàâëåíèå íà êîíñóëüòàöèþ ê àíäðîëîãó â ìåäöåíòð ÄÂÔÓ. Ê ñîæàëåíèþ, óðîëîã òàêèå íàïðàâëåíèÿ íå äà¸ò. Õîòåë çàïèñàòüñÿ ïëàòíî ê àíäðîëîãó, íî çàáîëåë â êîíöå ôåâðàëÿ êîðîíàâèðóñîì, ïîäòâåðæä¸í ìàçêîì. Áîëåë â ë¸ãêîé ôîðìå: òåìïåðàòóðà äâà äíÿ, áîëü â ãîðëå, ïåðåíåñ íà íîãàõ äîìà, ÷åðåç äâå íåäåëè ñ íà÷àëà çàáîëåâàíèÿ ìàçîê îòðèöàòåëüíûé. Ïîòîì åùå íåäåëè òðè áûëî ïëîõîå ñàìî÷óâñòâèå, êàøåëü ë¸ãêèé è áîëåëè äåñíà ó âîñüì¸ðîê è âíóòðåííèå ñòîðîíû ùåê. Íî ïðîáëåìà ìîÿ îñíîâíàÿ òàê è îñòàëàñü. Ñèìïòîìû ãèïîãîíàäèçìà ïðèñóòñòâóþò. Ïîòåðÿë åùå ìûøå÷íóþ ìàññó.  àïðåëå âûíóæäåí áûë óåõàòü èç ãîðîäà, âåðíóëñÿ â èþëå. 12.07.22 áûë íà ïðèåìå ó îäíîãî èç ëó÷øèõ óðîëîãîâ-àíäðîëîãîâ â ãîðîäå. Îíà ïîñìîòðåëà ìîè ïðåäûäóùèå àíàëèçû, íîâûå àíàëèçû íà ãîðìîíû ñäàâàòü íå íàçíà÷èëà. Ñêàçàëà, ÷òî òåñòîñòåðîí ó ìåíÿ è òàê íèçêèé ñêîðåå âñåãî 🤷. Ïðîâåëà îñìîòð. Âçÿëà ìàçîê è ñåêðåò ïðîñòàòû. Ó ìåíÿ íà ïîëîâûõ îðãàíàõ ðîäèìîå ïÿòíî, ò.å. ñîñóäèñòàÿ ãåìàíãèîìà (èìåííî â âèäå ïÿòíà, íàä êîæåé íèêàê íå âûñòóïàåò), íèêîãäà íå áåñïîêîèëà. Âðà÷ ïðåäïîëîæèëà ñîñóäèñòûé ôàêòîð. Ïî÷åìó-òî åé íå ïîíðàâèëîñü åù¸ ìîå ìðò, òàì ãäå î÷àãè ãëèîçà, ñêàçàëà êîíñóëüòàöèÿ íåâðîëîãà íóæíà. Íî ìíå íåéðîõèðóðã ñêàçàë æå, ÷òî âñå íîðìàëüíî 👌. Åùå íàçíà÷èëà óçè ñ äîïëåðîì ìîøîíêè è òðóçè. Ãîâîðèò: äåëàé âñå â òå÷åíèè ìåñÿöà è ïðèõîäè ñíîâà. È ñàìîå èíòåðåñíîå - âûïèñàëà ìíå íà ìåñÿö ñëåäóþùèå ïðåïàðàòû: ïèêàìèëîí, íåéðîìóëüòèâèò, ïåíòîêñèôèëëèí, êëîñòèëáåãèò (äîçèðîâêè ðàñïèñàëà). Íóæíà ëè êîíñóëüòàöèÿ íåâðîëîãà? Ñàì ñ÷èòàþ åå íåíóæíîé. Ó ìåíÿ íà ðóêàõ èìååòñÿ çàêëþ÷åíèå íåéðîõèðóðãà, î êîòîðîì ÿ çàáûë óïîìÿíóòü íà ïðèåìå. È ñòîèò ëè ïðèíèìàòü ïðåïàðàòû? Ïîãóãëèë òóò ïî ôîðóìó, ïîíÿë, ÷òî ïèêàìèëîí - ïóñòûøêà. Ïåíòîêñèôèëëèí âîîáùå ïîêàçàòåëè è ðåîëîãèþ êðîâè ìåíÿåò. Êëîìèôåí òàê è íå ïîíÿë çà÷åì.  ñòàòüå çà àâòîðñòâîì Ðîæèâàíîâà Ð. Â. íàøåë èíôîðìàöèþ î ïðîáå ñ êëîìèôåíîì. Èñõîäÿ èç äàííûõ ñòàòüè, èçíà÷àëüíî íóæíî ñäàòü àíàëèçû íà ãîðìîíû, çàòåì ïðè¸ì êëîìèôåíà 10 äíåé. À ìíå àíäðîëîã íàçíà÷èëà íà 30 äíåé â äîçèðîâêå 25 ìã. |
#13
|
||||
|
||||
Åñëè ïîä íåâðîëîãîì ïîíèìàåòñÿ ïñèõèàòð äëÿ ïîèñêà äåïðåñññèè - òî êîíñóëüòàöèÿ íóæíà. Çà÷åì êëîìèôåí, íå çíàþ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#14
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà!  òîì-òî è äåëî, ÷òî ïîíèìàåòñÿ èìåííî íåâðîëîã. Àíäðîëîã óâèäåëà â çàêëþ÷åíèè ÌÐÒ ãîëîâíîãî ìîçãà ñòðàøíûå (íà åå âçãëÿä) ñëîâà ïðî åäèíè÷íûå î÷àãè ãëèîçà è ñîñóäèñòóþ àíãèîìó, ÷òî ó ìåíÿ íàðóøåíèÿ êàê ó ñòàðèêà â ìîçãó. Âñå ýòî îíà ñâÿçàëà ñ ìîåé ãåìàíãèîìîé íà ïîëîâûõ îðãàíàõ è ðåøèëà, ÷òî ó ìåíÿ ñîñóäèñòûé ôàêòîð. Çà÷åì-òî íàçíà÷èëà ìíå ïðåïàðàòû íåèìåþùèå îòíîøåíèÿ ê äåëó. È êëîìèôåí ìåíÿ óäèâèë. Íèêàêèõ àíàëèçîâ íà ïîëîâûå ãîðìîíû. ß íå èïîõîíäðèê, ïðîñòî õî÷ó ðàçðåøèòü ýòó ñèòóàöèþ è íå õî÷ó ñòàâèòü íàä ñîáîé ýêñïåðèìåíòû ñ ðàçëè÷íûìè ïðåïàðàòàìè. Íàñêîëüêî ìíå èçâåñòíî, àíäðîëîã ïåðâûì äåëîì ïîøëåò ñäàâàòü íà ãîðìîíû ïðè ïîäîáíûõ æàëîáàõ. È åñëè óæ íà òî ïîøëî, òî â êîíå÷íîì èòîãå ê ïñèõèàòðó.
|
#15
|
||||
|
||||
Íî ó Âàñ åñòü âñå äàííûå ïî ïîëîâûì ãîðìîíàì - ÷òî åùå íóæíî?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |