Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.06.2021, 02:33
Amerva Amerva вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: Москва
Сообщений: 308
Сказал(а) спасибо: 205
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Amerva этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Проблемы вес, рост, быстрый пульс, нервозность.

Здравствуйте уважаемые врачи.Проблем сразу несколько ,не знала в каком разделе лучше создать тему,решила тут.Пожалуйста помогите разобраться в ситуации.
Мальчик 9 лет 8 месяцев , рост 135 см,вес 35.500.
Хронических заболеваний нет.Часто обструктивные бронхиты.Аллергия сильная на укусы насекомых ,периодически крапивница-на что не выяснена.Декабрь 2020 год переболел коронавирусом в лёгкой форме.

Проблемы:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=450254
1.За 8 месяцев ребёнок вырос всего на 1 сантиметр,вес +1,5 кг.
Ранее были вопросы уже по росту,консультировалась на форуме,прикрепила выше ссылку на нашу тему.Галина Афанасьева помогла, спасибо большое.
Всегда был не высокого роста,первое обращение к эндокринологу 7 лет 8 месяцев,за год к 9 годам вырос нормально,а теперь опять остановка.
Сегодня была у эндокринолога по м.ж,назначила обследование :рентген кистей рук, гормоны щитовидной железы,гликированный гемоглобин,гормоны надпочечников и ещё гормоны половые.
Первое оволосение в паховой области началось в 7,5 лет,сейчас естественно там всё сильнее"заросло".Доктор говорит что у сына раннее половое созревание,скорее обусловленно генетически,отец ребёнка татарин,мол у восточных наций это явление часто рано бывает всё.
Других признаков нет,голос нормальный,в других местах волос нет.

2.В сентябре 2019 года ЭКГ -синусовая тахикардия.Март 2021 ЭКГ синусовая тахикардия,сегодня делали ЭКГ и опять сказали пульс высокий-полная расшифровка в понедельник.Пульс 120-125 по ЭКГ.
Сегодня делали ЭКГ ,чтобы педиатр дала справку,что у ребёнка нет противопоказаний для занятий спортом Самбо.Без этого она справку не даст и сразу предупредила:если опять будет тахикардия по ЭКГ,разрешения не дам и дам направление к кардиологу для более тщательного обследования и выяснения причины.

3.С марта месяца у сына начались проблемы нервного/психологического характера.
Стал очень сильно нервным,резким,импульсивным,раздражительным,стал огрызаться,злиться,очень обидчивый,появилась плаксивость,полное нежелание ходить в школу.
Как проявляется злость:недовольная резкая походка на замечание,сжимает сильно пальцы рук,мимика соответствующая,может топнуть ногой,сжимает челюсть.
Очень стал ранимым и обидчивым на любое минимальное замечание,сразу в слёзы.

Причина к счастью или сожалению выяснена:ребёнка начали обижать одноклассники,буллинг..Оскорбления,задеть физически..Оскорбления кстати как раз связаны с проблемой #1 .Обзывают его недоростком,мелким(он даже ниже девочек всех в классе,а мальчики выше его на голову),обзывают его толстым...Как только узнала,естественно постаралась и стараюсь помочь,но чувствую история долгая..
1. Середина апреля -Ребёнка перевели в другой класс,но проблема только усугубилась,там так же есть буллинг + новые дети,друзей 0.
Слава богу закончился учебный год,что будет в сентябре не знаю..
2.С ребёнком занимается школьный психолог,я так же посещаю данного психолога ,пытаемся как то выровнять ситуацию,понять,помочь,но пока безрезультатно,так как у ребёнка эмоции зашкаливают,что будет дальше не знаю.
Записала ребёнка на понедельник к неврологу.

Уважаемые врачи,я вообще не понимаю за что сейчас хвататься,как разгребать это ,всё смешалось в одну кучу,не могу понять есть ли взаимосвязь между проблемами,
что надо лечить,не надо.Обследования результаты с вашего разрешения,буду выкладывать тут, так как боюсь и что то упустить,но и залечить ребёнка на ровном месте желания нет никакого.А сама понять есть проблема или нет,я не понимаю.

Буду очень признательна за вашу помощь.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.06.2021, 12:45
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,881
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1.ребенок не высокий,но и не низкорослый.Все просто относительно.Есть города даже в России,где средний рост людей выше, чем в других.Например, жители Москвы и Липецка выше жителей Брянска и Калуги, но и те и другие в большинстве в пределах нормы.так же большинство девочек в возрасте 10 лет начинают быстрее рости перед началом полового созревания.
Согласно весо-ростовому показателя нет ожирения, но выглядит ли ребенок полноватым, судить не могу- не видел
В отношении полового развития, завершено или на какой стадии и влияния на рост, генетические особенности роста родителей-из полученной информации заочно судить невозможно, обсудите с очными врачами,вкл. эндокринолога
2.покажите ленту ЭКГ
3.решать вопросы надо с психологом, с психологом школы и учителями по мере возможности вплоть до подбора другой школы
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 05.06.2021, 14:01
Amerva Amerva вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: Москва
Сообщений: 308
Сказал(а) спасибо: 205
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Amerva этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо большое,да,я всё понимаю.Я вообще просто пошла взять справку для занятий спортом и вот тут всё закрутилось.
Педиатр отправила на ЭКГ, отправила к эндокринологу замерив вес/рост,ну и я ещё для полного счастья сказала о проблеме в школе и нервозности сына..
Обязательно как придут результаты анализов,расшифровка ЭКГ-всё сфотографирую и выложу полностью .
На данный момент назначено:
1.Общий анализ крови
2.общий анализ мочи.
3.Кровь:свободный инсулин,гликированный гемоглобин,т4,т3,ТТГ,ЛГ,пролактин,ФСГ,тестостерон, кортизол,холестерин,триглецириды.
4.рентген кистей рук для определения костного возраста.
Вот осмотр эндокринолога вчерашний:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 06.06.2021, 20:40
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,881
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
из заключения эндокринолога- раннего полового развития по сути нет (по крайней мере нет сушественных изменений в половом развитии за 2 года-как описано в Вашей ссылке выше)
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 07.06.2021, 21:00
Amerva Amerva вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: Москва
Сообщений: 308
Сказал(а) спасибо: 205
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Amerva этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте.
Результат анализа мочи идеальный.Общий анализ крови тоже всё нормально,результаты приложу.

По ЭКГ:
Обнаружила ошибку в расшифровке,в ней написано что ухудшились процессы реполяризации при ортостатической пробе ,а на самой ленте кривых написано от руки "Стоя".Этого не могло быть никак 100%. Ребёнку делали ЭКГ в моём присутствии и никакой ортостатической пробы не было.Как проходило ЭКГ:ребёнок всё время находился в одном положении,лёжа на спине.В самом конце только попросили глубоко вздохнуть-не дышать-выдохнуть.
Подошла сразу к врачу,которая делала нам это ЭКГ......Дословно: ой извините,видимо я что то напутала...
Педиатр назначила на завтра повторное ЭКГ,но уже у другого специалиста,так как вот такие ошибки, естественно ей не понравились.При этом на эту пятницу назначила Эхокардиографию +консультация кардиолога.

Сходили к неврологу(приложу осмотр).
Сказала всё тоже самое что и вы рекомендовали.Когда стала врач распрашивать аккуратно про школу у него-ребёнок начал нервничать,злиться.Стал напрягать мышцы от эмоций,он так злится.Ноги резко скрестил,ногами в пол сильнее начал давить,ну и на лице мимика недовольная соответственно.Врач сразу закончила эту тему разговора.
ПС:я за час до приёма подошла одна без сына к неврологу и объяснила ей ситуацию,чтобы при ребёнке не пришлось говорить на эту тему и объяснять зачем мы пришли.А сын поход к неврологу принял как простую необходимость для справки для разрешения занятиями Самбо.

Невролог рекомендовала пропить Тералиджен,МагнеВ6,Тенотен-вопрос,что имеет смысл принимать,а что не надо?

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 07.06.2021, 21:08
Amerva Amerva вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: Москва
Сообщений: 308
Сказал(а) спасибо: 205
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Amerva этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
ЭКГ.Извините что отдельно.Не разрешает форум (какой то лимит и ограничение по количеству и вес),поэтому через фоторадикал пришлось.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 07.06.2021, 21:14
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,397
Поблагодарили 33,237 раз(а) за 31,586 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ничего неврологического принимать не нужно
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 07.06.2021, 21:23
Amerva Amerva вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: Москва
Сообщений: 308
Сказал(а) спасибо: 205
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Amerva этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо большое Вадим Валерьевич,не будем.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 07.06.2021, 23:25
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,881
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
попрошу кардиологов посмотреть ЭКГ,я вроде ничего особенного не вижу
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 07.06.2021, 23:55
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ЭКГ как ЭКГ. Если сильно смущают отрицательные Т местами, то можно один раз сделать УЗИ сердца.

А так решайте вместе со школой, с другими родителями проблему травли.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 08.06.2021, 01:03
Amerva Amerva вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: Москва
Сообщений: 308
Сказал(а) спасибо: 205
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Amerva этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо большое Александр Иванович.
Нашего педиатра ничего не смущает,так как она прямо и честно говорит,что "по сердцу это не ко мне ,это не в моей компетенции,я не умею сама читать ЭКГ и могу только опираться на результат расшифровки и если в результате,есть какие либо отклонения от нормы,я отправляю к кардиологу для уточнения ".
Так как произошла ещё и эта путаница с " ортост.пробой" на завтра для точности назначила повторное ЭКГ с пробами физ.нагрузки у другого специалиста , в пятницу с утра УЗИ сердца и во второй половине дня консультация кардиолога.
И уже кардиолог будет давать разрешение или нет для занятий спортом,да и в целом исключит или подтвердит проблему.

Ранее у ребёнка никаких проблем с сердцем не было,иногда выслушивались шумы,несколько раз делали УЗИ сердца :
До 1,5 лет примерно открытое овальное окно+дополнительные хорды левого желудочка.В возрасте 6 лет примерно по УЗИ сердца норма, доп.хорды ЛЖ.
То есть всё в норме было всегда .И все ЭКГ были с расшифровкой всегда :Синусовая тахикардия,ритм правильный,нормальное положение . Всегда синусовую тахикардию списывали " наверно нервничает,наверно боится".
Специально сама никогда не измеряла пульс у ребёнка .
С вашего разрешения,как будут результаты завтрашнего ЭКГ ,УЗИ сердца,осмотр кардиолога я выложу сюда, я доверяю вам ,врачам этого форума больше чем поликлинике и очень ценю ваше мнение.

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 11.06.2021, 14:22
Amerva Amerva вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: Москва
Сообщений: 308
Сказал(а) спасибо: 205
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Amerva этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Кардиолог.

Здравствуйте.
По УЗИ сердца-норма.
ЭКГ была в покое -ортостатич.проба стоя-после 20 приседаний.
Осмотр кардиолога-здоров.Насчёт ЭКГ ничего не сказала.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 11.06.2021, 14:25
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Amerva Посмотреть сообщение
Осмотр кардиолога-здоров.
Присоединяюсь.
Купите мальчику от меня мороженое.

Комментарии к сообщению:
eduardshraibman одобрил(а):
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 11.06.2021, 14:28
Amerva Amerva вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: Москва
Сообщений: 308
Сказал(а) спасибо: 205
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Amerva этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо большое Александр Иванович за вашу помощь.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 11.06.2021, 14:39
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Amerva Посмотреть сообщение
Спасибо большое Александр Иванович за вашу помощь.
Пожалуйста.
Решайте непростую проблему в коллективе/классе.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.