Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 12.07.2017, 14:44
Katsura Katsura вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 20.03.2017
Город: Москва
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Katsura *
Насколько плохи результаты УЗИ?

Здравствуйте. Мужчина, 27 лет.
Ходил на УЗИ щитовидки. Отправили просто проверить на всякий случай. А там такое...

Расположение: обычное
Контуры: ровные, четкие
Капсула: не изменена
Размеры: правая доля, мм: 20x20x48, левая: 16,5х19.5х49, перешеек 3мм, объем 16.75
Эхогенность: смешанная
Структура: диффузно неоднородная незначительно, васкуляризация паренхимы не изменена
Объемные образования: в правой доле гиперэхогеное образование 10х9х12мм с гипоэхогенныоб ободков, неоднородное, при ЦДК васкуляризация по перефирии и в центральных отделах (единичные локусы)
Регионарные л.у: визуализируются неизмененные шейные л.у

Что скажете?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.07.2017, 17:59
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,961
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,133 раз(а) за 2,058 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализы - ТТГ, кальцитонин, затем пункционная биопсия образования.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 12.07.2017, 18:21
Katsura Katsura вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 20.03.2017
Город: Москва
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Katsura *
А нельзя сразу на биопсию? Я думал завтра и анализы сдать и биопсию сделать.

И все таки, скажите, пожалуйста, насколько харсктерна картина для злокачественного Образования?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 12.07.2017, 19:13
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
И все таки, скажите, пожалуйста, насколько харсктерна картина для злокачественного Образования?
Для этого - см. рекомендации постом выше. Будет результат кальцитонина и пункции - будет ответ.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 12.07.2017, 19:19
Katsura Katsura вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 20.03.2017
Город: Москва
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Katsura *
Уважаемые доктора, я все понимаю, но я все таки прошу вас чууууть чуууууть подробнее рассказать мне про мое УЗИ. Остальные анализы завтра сдвю в режиме CITO
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 12.07.2017, 21:13
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,961
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,133 раз(а) за 2,058 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все изложено -гиперэхогеное образование 10х9х12мм с гипоэхогенным ободкм, неоднородное, при ЦДК васкуляризация по перефирии и в центральных отделах (единичные локусы).
Ответ даст ТАПБ. А врач УЗИ должен пользоваться классификацией THIRADS, чего нет.
А ежели еще - то непонятно, зачем узикали - с какой целью. Вот одно обследование потянет теперь другие.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 12.07.2017, 22:54
Katsura Katsura вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 20.03.2017
Город: Москва
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Katsura *
Тогда появляется вопрос - исходя из описания, как можно классифицировать новообразование в соответсвии с THIRADS?

На узи пошел по нескольким причинам, направляли многие врачи: кардиолог (тахикардия), гипергидроз, еевролог (мышечные подергивания), похудеть не Могу, психотерапевт вот еще рекомендовал. Ну и в 2012 году был узел 6мм, который не был подтвержден в 2013 и 2014 году(август). Вот
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 13.07.2017, 04:03
Polyakov A.V. Polyakov A.V. вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Абакан
Сообщений: 1,168
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 534 раз(а) за 514 сообщений
Polyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если врач не знает критериев TIRADS, то он изначально не сделает правильного описания и не обратит внимание на те нюансы, которые будут влиять на категорию. По текущим данным вероятно TIRADS III.
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков
врач-УЗД
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 13.07.2017, 04:59
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,961
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,133 раз(а) за 2,058 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
УЗИ - это изображение органа и не указывает на его функцию. К описанным выше проблемам ваша ЩЖ отношения не имеет. Цитируя Галину Афанасьевну - к сожалению, "в нашей стране, даже если будете тонуть в реке, гореть в огне, висеть в петле - многие будет говорить - это все от щитовидки".
Пунктируйтесь после анализов.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 13.07.2017, 13:38
Katsura Katsura вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 20.03.2017
Город: Москва
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Katsura *
Здравствуйте. Анализы готовы. Сдавал в ЦНИИ Эпидемиологии:
- ТТГ - 2.2 / реф 0.4 - 4
- Кальцитонин - 6 / реф <8.4
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 13.07.2017, 17:55
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,961
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,133 раз(а) за 2,058 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все пракрасно. Теперь на пункцию. Наверное, лучше в ЭНЦ на Д.Ульянова. Надежнее.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 14.07.2017, 12:00
Katsura Katsura вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 20.03.2017
Город: Москва
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Katsura *
Спасибо большое!
А вы не в курсе, есть ли места, где это можно сделать в срочном порядке (цитологию), я же с ума сойду, пока буду ждать результатов.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 14.07.2017, 13:03
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,961
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,133 раз(а) за 2,058 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Там и сделают. Спешка не нужна. Признаков для волнений нет.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 14.07.2017, 17:18
Katsura Katsura вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 20.03.2017
Город: Москва
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Katsura *
Ага, я вас понял, спасибо
Тогда поясню причину своего волнения - я начитался в интернете всякого про высокоагрессивные формы и все такое. Или в моей ситуации они маловероятны?

Спасибо заранее еще раз.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 14.07.2017, 18:21
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,961
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,133 раз(а) за 2,058 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Маловероятны. Мы же договорились, что вы не будете читать мусор и рекламу?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:40.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.