Макроаденома гипофиза

[NVY2505]

Спасибо за ответ, Галина Афанасьевна. Просто везде пишут, что гипоплазия матки 3 степени - это практически приговор на бесплодие и, что в этом случае (при гипоплазии 3 степени) самостоятельно родить и выносить нельзя. В связи с этим у меня и возникают подобные вопросы.
Извините.
Спасибо за уделённое время! Простите, если задаю слишком много вопросов.

[Melnichenko]

Я не могу понять, на какой информационной помойке Вы собираете сведения.

[NVY2505]

Уважаемый Профессор Баркан! Снова хочу с Вами посоветоваться, как мне быть: принимаю Достинекс в дозировку 2 таб х 2 раза в неделю. 16 Августа нервы снова не выдержали и я сходила на узи, чтобы проверить толщину эндометрия, но она не изменилась. Все так же, 2,4-3 мм. Это очень мало для того, чтобы во становилась менструальная функция. На прием к эндокринологу в середине сентября, тогда же и анализ на пролактин сдавать, но я снова очень сильно и ужасно переживаю. Заходила к своему эндокринологу и гинекологу, показала свое узи, они обе в один голос говорят продолжать принимать Достинекс и прийти с анализом на пролактин в середине сентября. Говорят, что, если хочу, то могут дать гормональный препараты ( в частности, дивигель и ещё что-то, я не запомнила), чтобы наступила менструация, но в тоже время говорят, что не нужно, что все придёт на Достинексе. Я не могу спать спокойно, ведь пролактин ещё не в норме, менструация не приходит, эндометрий с 1мм дорос до 3 мм и пока не растет, по узи пишут гипоплазия матки 3 степени - меня это очень пугает и волнует.
Скажите, пожалуйста, Профессор Баркан, как быть - принимать Достинекс и ждать (но сколько, ведь уже 6 месяцев прошло), или же добавить к лечению гормональный препараты. Очень волнуюсь, что пролактин ещё не приходит в норму, не растет ( до нужных размеров эндометрий - не приходит менструация) и матка - гипоплазия 3 степени. Очень боюсь, волнуюсь, переживаю.
Заранее, огромное спасибо за совет/ответ. Ваше мнение для меня очень и очень важно!

[Melnichenko]

А почему именно толщина эндометрия предложена Веми как ключевой маркер эффективности лечения?

[Melnichenko]

Сообщение от ghrh44

Единицы те же.
Принимайте достинекс в той же дозе, Пролактин проверьте как рекомендовано , через 3-4 месяца. Он и так уже не очень высок. Тогда же можно и МРТ повторить, или подождать нормального Пролактина. До сих пор все шло по предсказуемому плану, нет причин волноваться.

Это был ответ в июне - почему бы не плследовать этому совету?
Идея вырастить эстрогенами эндометрий и получить вожделенное кровотечение, чтобы купить тампакс ( но повысить пррлактин) может подождать хоть чуть чуть?

[ghrh44]

Голубушка,
Да перестаньте Вы в панике жить.

Вот Вам самый-самый худший вариант: Пролактин либо нормализовался, либо нет, а месячные не приходят. Тогда начать эстроген/ прогестерон для развития матки и роста груди. Пока беременность не в Ваших планах, продолжать. Как только захотите забеременеть ( но не получается), то даётся кломифен для индукции овуляции. И... вуаля! А если и он не помогает, то гонадотропины и уж тогда точно Вуаля с большой буквы.

До тех пор, пока у Вас есть яичники и матка, Вы вполне можете иметь детей . Часты двойни, так что готовьтесь к бессонным ночам :-)



И это ещё САМЫЙ-САМЫЙ худший вариант:-)))

У Вас не болезнь, а полностью решаемая проблемка. Ни жизни, ни здоровью, ничему в общем ничто не угрожает. Расслабьтесь. Все у Вас будет в порядке.

[NVY2505]

Спасибо огромное за Ваш ответ, Профессор Баркан! Он мне очень помог и немного успокоил меня.
Извините, за мою настойчивость и, наверное, чрезмерное волнение.

Профессор Баркан, то есть пока, на данном этапе, как я понимаю, я просто продолжаю принимать Достинекс до нормализации пролактина.

Спасибо, Вам большое, за уделённое мне время, Ваши ответы и советы, а также за поддержку. Для меня чрезвычайно важно Ваше мнение. Спасибо!)))

[NVY2505]

Добрый день, уважаемый Профессор Баркан!

Проконсультируйте, пожалуйста: вчера получила новый анализ на пролактин (результат: общий пролактин = 4062 мЕд/л, пролактин мономерный (пост-ПЭГ) = 2906 мЕд/л. - Приложение №1 (скан анализа от 07.09.2016 в прикрепленном файле).
Анализ на пролактин, который был 3 месяца назад (в Июне 2016 года) - (общий пролактин = 4815 мЕд/л, пролактин мономерный (пост-ПЭГ) = 4004 мЕд/л. - Приложение №2 (скан анализа от 01.06.2016 также в прикрепленном файле).

В течение этих 3х месяцев принимала Достинекс 2 таб х 2 раза в неделю, как и было назначено мне моим лечащим врачом.

Сегодня иду на прием к своему лечащему врачу.

Скажите, Профессор, я так понимаю, что такое снижение мономерного пролактина - это ведь хороший результат за 3 месяца? Очень хотелось бы узнать Ваше мнение, Профессор. Каково Ваше мнение?

Очень жду Вашего ответа. Заранее, большое спасибо за уделённое мне время!

[NVY2505]

Уважаемый, Профессор Баркан! В предыдущем сообщении я прикрепила и написала результаты нового анализа на пролактин, а также предыдущий.
Сегодня ходила на прием к своему лечащему врачу - назначено продолжение лечения - Достинекс в прежней дозировке 2 таб. х 2 раза в неделю. Следующий контроль уровня пролактина через 3 месяца ( в декабре 2016 года).


И ещё, Уважаемый Профессор Баркан, у меня есть вопрос, который очень меня волнует - у меня практически нет груди (создаю внешний вид бельём, а без него её практически нет). Есть ли хоть какая-нибудь вероятность того, что она подрастет после нормализации пролактина? Меня сильно беспокоит этот момент, и я испытываю глубочайший комплекс от этого. Мои врачи мне определённо по этому поводу ничего не говорят, говорят лишь только то, что в грудь вмешиваться нужно было ещё до 21 года. Мне хочется узнать - есть ли вероятность её самостоятельного физиологического увеличения после нормализации пролактина и наступления менструации? Каково Ваше мнение, Профессор, по этому поводу? А также по поводу моего нового анализа на пролактин? Это положительная динамика? Я понимаю, конечно, что снижение в любом случае идёт, снижение пролактина есть - снижается и общий пролактин, мономерный хорошо снизился, но просто в начале лечения общий пролактин снижался более быстро, а сейчас стал снижаться медленнее. Очень волнуюсь и жду, когда же он придёт в норму. Ведь в связи с его пока ещё не достаточным снижением не происходит и восстановление менструаций.

Заранее, большое спасибо за Ваш ответ и уделённое время!

[Melnichenko]

Вы мешаете себе своими волнениями, примите аерсию продолжения лечения, вполне возможно, что увеличение уровня эстрогенов по мере нормализации уровня пролактина поможет и в увеличении железистой ткани

[NVY2505]

Спасибо за ответ, Галина Афанасьевна. Я очень надеюсь на это.

[NVY2505]

Спасибо, Уважаемые доктора, что уделяете мне время и отвечаете на мои вопросы. Я искренне благодарна!

Уважаемый Профессор Баркан! Всё же ещё хотелось бы и Ваше мнение узнать по вопросу снижения пролактина по моему новому анализу (я его прикрепляла в предыдущем сообщении). Спасибо!

[Melnichenko]

И что Вы будете делать с консилиумом из мнения экс - президента ассоциации по изучению аденом гипофиза США и вице - президента РАЭ одновременно? Будете устраивать консилиум? Право слово, будет время- ответит коллега. Не забывайтеи, мы добровольно, бесплатно и в свободное время на форуме - а со свободным временем у нас напряженка.

[NVY2505]

Извините, Галина Афанасьевна, если отнимаю время. Я всегда безмерно благодарна за все ответы и советы, всегда с огромной благодарностью и глубочайшим уважением отношусь к Вашему мнению. Никак не хотела устраивать консилиум, просто, считаю свою проблему в мои 32 года достаточно сложной и серьёзной (для меня, во всяком случае). Прохожу лечение в своём городе, общаюсь со своим лечащим врачом и иногда (периодически) для меня важно знать мнения специалистов. Только поэтому и задаю вопросы.

Извините, если мои вопросы отнимают время.
Спасибо.

[Melnichenko]

То, что проблема по сути не сложная, а достаточно банальна, Вам уже говорили