Ребенок 2 года, температура 39.5-40.0 (инфекционный мононуклеоз?)

[riverain]

Уважаемые доктора, подскажите по ситуации. Ребенок (девочка) 2.8 года, вес 15 кг, рост 98,болезнь началась резко с повышения температуры (38.7-39.2) в первые сутки, непродуктивный кашель, горло красное (на 3-й день появился белый налет) лимфоузлы не воспалены, состояние переменное-вялость/активность в зависимости от температуры, на вторые сутки вызывали скорую при температуре 39.6-40.0, , назначение врача педиатра: Номидес 30 мг - 2р/д, жаропонижающие нурофен/парацетамол (разово давали анальгин+супрастин) когда нурофен не помог, анализы сданы на 2-й день заболевания, после результата ставят д-з инфекционный мононуклеоз, - добавили цефотаксим 2мл - 2р\д, орошать горло мирамистином, по словам врача выполнявшего прослушивание - в легких чисто, сегодня 4-й день, температура не спадает, только сбивается жаропонижающими или (обтирание водой комнатной температуры), и то не всегда. Посмотрите пожалуйста анализы, есть ли смысл что-то дополнить/пересдать, и по назначенному лечению. С ув-ем.

[eduardshraibman]

анализ крови более соответсвует вирусному заболеванию.При вирусном заболевании, включая инфекционный мононуклеоз, , лечение антибиотиком не показано( см.прикрепленную тему в разделе ЧаВо- Часто задаваемые вопросы,)

[riverain]

Сообщение от eduardshraibman

анализ крови более соответсвует вирусному заболеванию.При вирусном заболевании, включая инфекционный мононуклеоз, , лечение антибиотиком не показано( см.прикрепленную тему в разделе ЧаВо- Часто задаваемые вопросы,)

благодарю за ответ доктор, прочитал тему в вышеуказанном разделе, возник вопрос, - насколько необходимо сейчас выполнить УЗИ печени/селезенки, будет ли исследование иметь диагностическую ценность, и необходимо ли в данную фазу заболевания, выполнить анализ АЛТ,АСТ?

[eduardshraibman]

нет необходимости сейчас выполнить УЗИ печени/селезенки,исследование не будет иметь диагностическую ценность, (у маленьких детей они могут быть увеличены при любом вирусном заболевании), нет необходимости в данную фазу заболевания, выполнить анализ АЛТ,АСТ и далее в большинстве случаев...

[igormed]

Сообщение от riverain

Уважаемые доктора, подскажите по ситуации. Ребенок (девочка) 2.8 года, вес 15 кг, рост 98,болезнь началась резко с повышения температуры (38.7-39.2) в первые сутки, непродуктивный кашель, горло красное (на 3-й день появился белый налет) лимфоузлы не воспалены, состояние переменное-вялость/активность в зависимости от температуры, на вторые сутки вызывали скорую при температуре 39.6-40.0, , назначение врача педиатра: Номидес 30 мг - 2р/д, жаропонижающие нурофен/парацетамол (разово давали анальгин+супрастин) когда нурофен не помог, анализы сданы на 2-й день заболевания, после результата ставят д-з инфекционный мононуклеоз, - добавили цефотаксим 2мл - 2р\д, орошать горло мирамистином, по словам врача выполнявшего прослушивание - в легких чисто, сегодня 4-й день, температура не спадает, только сбивается жаропонижающими или (обтирание водой комнатной температуры), и то не всегда. Посмотрите пожалуйста анализы, есть ли смысл что-то дополнить/пересдать, и по назначенному лечению. С ув-ем.

В представленных анализах данных за инфекционный мононуклеоз нет.

[riverain]

Сообщение от igormed

В представленных анализах данных за инфекционный мононуклеоз нет.

благодарю доктор, о чем может говорить такая клиника крови? какое лечение в данном случае можно предпринять? Цефотаксим не колоть, Номидес продолжать давать? В дополнительных анализах есть/нет необходимость? В очередной раз была педиатр, при пальпации печени, селезенки и других органов БП болевых ощущений нет, температура после 1 укола цефотаксима 37.5 (с 7 утра и до сих пор) до значений 39-40, как было предыдущие дни - не поднималась.

[riverain]

Сообщение от eduardshraibman

нет необходимости сейчас выполнить УЗИ печени/селезенки,исследование не будет иметь диагностическую ценность, (у маленьких детей они могут быть увеличены при любом вирусном заболевании), нет необходимости в данную фазу заболевания, выполнить анализ АЛТ,АСТ и далее в большинстве случаев...

в элиминации стоит ли выполнить эти анализы, или нет смысла?

[igormed]

Сообщение от riverain

благодарю доктор, о чем может говорить такая клиника крови? какое лечение в данном случае можно предпринять? Цефотаксим не колоть, Номидес продолжать давать? В дополнительных анализах есть/нет необходимость? В очередной раз была педиатр, при пальпации печени, селезенки и других органов БП болевых ощущений нет, температура после 1 укола цефотаксима 37.5 (с 7 утра и до сих пор) до значений 39-40, как было предыдущие дни - не поднималась.

Такой анализ крови в пользу ОРВИ, лечение симптоматическое, АБ не показаны, номидес (осельтамивир) применяется при гриппе.

[riverain]

Сообщение от igormed

Такой анализ крови в пользу ОРВИ, лечение симптоматическое, АБ не показаны, номидес (осельтамивир) применяется при гриппе.

благодарю доктор, всё предельно ясно.