#1
|
||||
|
||||
пневмония, нужен ли аб? ОАК.
Здравствуйте!
Женщина 37 лет, 60кг, 170 см. Болею с 19.10. Первые два дня температура 38.5, сбивается хорошо. Далее температура до 28.10 ~37.2-37.7 Насморка не было, болела голова и т/б суставы, сильная слабость. Кашель редкий, присутствовали неприятные ощущения в груди, но без боли, лечилась обильным питьем. Потеря запаха на 6 день. ОАК от 25.10 Гемоглобин 133 г/л (117 - 155) Эритроциты 4.56 x10*12/л (3.8 - 5.1) Гематокрит 38.8 % (35 - 45) MCV 85 фл (80 - 100) МСН 29.2 пг (27 - 34) МСНС 343 г/л (300 - 380) Цветовой показатель 0.88 (0.85 - 1.00) Тромбоциты 286 x10*9/л (180 - 320) Лейкоциты 4.60 x10*9/л (4.5 - 11.3) Незрелые гранулоциты 0.00 10*9/л (0 - 0.09) Незрелые гранулоциты % 0.0 % Рекомендуется оценивать абсолютное значение параметра. Нейтрофилы сегментоядерные 1.92 x10*9/л (1,60 - 7,90) Нейтрофилы сегментоядерные % 41.8-- % (47 - 72) Эозинофилы 0.02 x10*9/л (0.02 - 0.30) Эозинофилы % 0.4-- % (1 - 5) Базофилы 0.02 x10*9/л (0 - 0.07) Базофилы % 0.4 % (0 - 1) Моноциты 0.58 x10*9/л (0.09 - 0.60) Моноциты % 12.6++ % (3 - 11) Лимфоциты 2.06 x10*9/л (1.20 - 3.00) Лимфоциты % 44.8++ % (19 - 37) СОЭ (по Вестергрену) 10 мм/час (0 - 20) 2.11 обратилась к врачу. Кашель стал чаще, думала трахеит. Слабость уходит постепенно. Температура 36.8-37 Дыхание в легких: везикулярное, ослабленное с 2х сторон. Хрипы: слева крепитирующие хрипы над н/о. Перкуссия легких: легочный звук. SpO2 98% Назначен Аугментин 1000 и Ацц лонг. На рентгене : легочный рисунок несколько обогащен и усилен в задне-базальных отделах слева. Корни легких структурные, тяжисты. Сдала ОАК 3.11. Гемоглобин 125 г/л 117 - 155 Эритроциты 4.24 x10*12/л 3.8 - 5.1 Гематокрит 36.7 % 35 - 45 MCV) 87 фл 80 - 100 МСН) 29.5 пг 27 - 34 МСНС) 341 г/л 300 - 380 Цветовой показатель 0.88 0.85 - 1.00 Тромбоциты 389++ x10*9/л 180 - 320 Лейкоциты 5.08 x10*9/л 4.5 - 11.3 Незрелые гранулоциты 0.02 10*9/л 0 - 0.09 Незрелые гранулоциты % 0.4 % Нейтрофилы сегментоядерные 2.34 x10*9/л (1,60 - 7,90) Нейтрофилы сегментоядерные % 46.0-- % (47 - 72) Эозинофилы 0.04 x10*9/л 0.02 - 0.30 Эозинофилы % 0.8-- % 1 - 5 Базофилы 0.01 x10*9/л 0 - 0.07 Базофилы % 0.2 % 0 - 1 Моноциты 0.40 x10*9/л 0.09 - 0.60 Моноциты % 7.9 % 3 - 11 Лимфоциты 2.29 x10*9/л 1.20 - 3.00 Лимфоциты % 45.1++ % 19 - 37 СОЭ (по Вестергрену) 24++ мм/час 0 - 20 БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ С-реактивный белок 1.09 мг/л < 5 В связи с этим у меня вопрос: Действительно ли показано назначение антибиотика? На данный момент состояние хорошее, слабости и головокружений с каждым днем меньше, могу работать, потливости нет, за исключением нечастого (раз в полчаса-час) кашля. кашель в основном сухой. Спасибо за консультацию. |
#2
|
||||
|
||||
Вакцинация
И через сколько после выздоровления можно будет вакцинироваться от гриппа?
Спасибо. |
#3
|
||||
|
||||
По представленным данным, показаний для антибиотикотерапии нет. Вопрос по прививке решать с очным доктором.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна. Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре. |